NÁVOD na použitie a vyplnenie poznámky o odporúčaní k vyšetrovaniu

Účinnosť a dostupnosť pre zdravie!

návod

  • O nás
    • Historické
    • Všeobecná prezentácia
    • štatút
    • Poslanie, vízia, ciele
    • Zoznam predsedov CJAS
    • Organizačné a funkčné predpisy
    • Etický kódex
    • Transparentnosť platov
  • Štruktúra inštitúcie
    • Organizačná schéma
    • Výkonný manažment
    • Predstavenstvo
    • Úlohy oddelení
    • Voľné pracovné miesta
    • Vyhlásenie o aktívach a záujmoch
    • Správna organizácia
    • Provízie CJAS
  • Legislatíva
    • Rumunsko
    • EÚ
  • Verejné informácie
    • Správy o činnosti
    • Rozpočet príjmov a výdavkov
    • Správy a situácie
    • Rozdelenie rozpočtu a predložené výkazy
    • Verejné obstarávanie
    • Prístup k informáciám
    • Národná protikorupčná stratégia
    • Ochrana osobných údajov
  • Časté otázky
  • Kontakt
    • Kontakty
    • Vzťahy s verejnosťou
    • Časový plán publika
    • Kontaktný formulár
    • Telefónny zoznam
    • Pracovný program

(Príloha č. druhý k objednávke č. 868/542/2011)

o použití a vyplnení žiadosti o odporúčanie na paraklinické vyšetrenia - laboratórne lekárske vyšetrenia odporúčané rodinnými lekármi pri preventívnych prehliadkach v základnom balíku - ktorých hodnotu znášajú poskytovatelia paraklinických lekárskych služieb - laboratórne lekárske vyšetrenia v zmluvnom vzťahu so zdravotnými poisťovňami

1. Odporúčanie pre paraklinické lekárske vyšetrenia, ktorých rovnocennú hodnotu majú poskytovatelia paraklinických lekárskych služieb - laboratórne lekárske vyšetrenia v zmluvnom vzťahu so zdravotnými poisťovňami, sa podáva na formulári s osobitným režimom ustanoveným v príloha č. 1f nariadením, rodinnými lekármi, ktorí majú podľa platných právnych predpisov právo odporúčať takéto paraklinické lekárske vyšetrenia v systéme sociálneho zdravotného poistenia.

2. Odkaz na odporúčanie k paraklinickým vyšetreniam, ktorého ekvivalentnú hodnotu znášajú poskytovatelia paraklinických lekárskych služieb - laboratórne lekárske vyšetrenia v zmluvnom vzťahu so zdravotnými poisťovňami, ďalej len odporúčací list, vypĺňajú rodinní lekári sú v zmluvnom vzťahu so zdravotnou poisťovňou za podmienok rámcovej zmluvy a metodických noriem na jej uplatňovanie a iba pre osoby poistené v systéme sociálneho zdravotného poistenia.

3. Je zakázané vydávať tieto odporúčacie lístky rodinným lekárom, ktorí so zdravotnými poisťovňami neuzavreli zmluvy/dohody o poskytovaní lekárskych služieb.

4. Paraklinické lekárske vyšetrenia - odporúčané laboratórne lekárske vyšetrenia na základe odporúčacej poznámky, ktorej vzor je uvedený v príloha č. 1f môže vykonať ktorýkoľvek poskytovateľ paraklinických lekárskych vyšetrení - laboratórnych lekárskych vyšetrení v zmluvnom vzťahu so zdravotnou poisťovňou, za podmienok ustanovených v rámcovej zmluve a v metodických normách na jej aplikáciu.

B. Pokyny na použitie formulárov na odporúčanie na paraklinické vyšetrenia v systéme sociálneho zdravotného poistenia - laboratórne lekárske vyšetrenia, ktoré zdravotné poisťovne neúčtujú

1. Odosielací list je vytlačený na bezuhlíkovom papieri v dvoch farbách. Kópia 2 (ružová) zostáva v zošite, u rodinného lekára, ktorý odporúčanie odoslal, a kópia 1 (biela) sa odovzdá poistencovi, ktorý ju odovzdá poskytovateľovi paraklinických lekárskych služieb, ktorý vykoná odporúčané vyšetrenia. Poskytovateľ paraklinických lekárskych služieb si ponechá bielu kópiu (originál), ktorú predloží zdravotnej poisťovni iba na jej žiadosť.

2. Ak lekár na odporúčacej kartičke obsahuje nesprávne vytlačené, neúplné alebo nesprávne vyplnené formuláre, bude do formulára napísané slovo „ZRUŠENÉ“ a nebude z karty vystrihnuté. Tieto karty sa zložia a zostanú v notebooku. Na zadnej strane posledného nákladného listu bude uvedené: „Táto brožúra obsahuje. Tabulátory (číslicami a písmenami) z čísla.

3. Správa, distribúcia a nákup notebookov sa bude vykonávať takto:

a) serializované a očíslované knihy bude každá zdravotná poisťovňa distribuovať podľa potreby najviac na dobu 3 mesiacov každému poskytovateľovi lekárskych služieb v primárnej zdravotnej starostlivosti, ktorý už predtým uzavrel zmluvu/dohodu toto, zabezpečenie záznamu o doporučovacích lístkoch distribuovaných poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v primárnej zdravotnej starostlivosti;

b) správa kariet s doporučovacími lístkami na úrovni zdravotných poisťovní sa bude vykonávať podľa platných právnych predpisov;

c) poskytovatelia lekárskych služieb zakúpia na požiadanie za poplatok príslušné preukazy od zdravotných poisťovní, s ktorými sú v zmluvnom vzťahu;

d) nákup formulárov doporučujúcich lístkov uskutoční právny zástupca poskytovateľa lekárskych služieb v primárnej zdravotnej starostlivosti alebo jeho zástupca na základe faktúry.

4. Poskytovateľ lekárskej služby zorganizuje spôsob správy a zaznamenávania preukazov s odporúčacími lístkami, ako aj spôsob uchovania vyčerpaných preukazov.

Pre poskytovateľov lekárskych služieb, ktorí majú niekoľko zamestnaných rodinných lekárov, ktorí majú právo posielať poistených na paraklinické lekárske vyšetrovanie na základe odporúčania uvedeného v príloha č. 1f na objednávku sa distribúcia a archivácia kariet s doporučovacími lístkami na úrovni dodávateľa uskutoční na základe súhrnnej tabuľky, ktorá bude obsahovať tieto povinné polia: meno a priezvisko rodinného lekára, dátum distribúcie karty/kariet, séria (s číslami) karty/kariet distribuované/distribuované, podpis a iniciály prijatia, dátum návratu do archívu výtlačku 2, séria vrátených zasielacích lístkov (výtlačok 2), návratový podpis a iniciály.

Registrácia zasielaných lístkov vydaných poisteným sa vykoná v konzultačnom registri pod hlavičkou „Odporúčania“, kde bude uvedený rad a počet vydaných zaslaných lístkov.

C. Pokyny na vyplnenie formulárov odporúčacích lístkov na laboratórne lekárske vyšetrenia, ktorých hodnotu znášajú poskytovatelia paraklinických lekárskych služieb - laboratórne lekárske vyšetrenia v zmluvnom vzťahu so zdravotnými poisťovňami, používané v systéme sociálneho poistenia zdravia

Formuláre na zasielanie lístkov sa vypĺňajú v poradí čísel a v chronologickom poradí konzultácií, a to nasledovne:

Formuláre osobitného režimu - na lístkoch na odporúčanie na paraklinické lekárske vyšetrenia bude uvedený čiarový kód zodpovedajúci sérii a počtu príslušných formulárov.

Pole 1 - „Lekárska jednotka“:

Vyplní sa názov lekárskej jednotky, jedinečný registračný kód (CUI) lekárskej kancelárie alebo zdravotníckej jednotky, úplná adresa, dom zdravotného poistenia, s ktorým poskytovateľ uzavrel zmluvu/dohodu, číslo zmluvy/dohody o poskytovaní služieb. lekárske služby, na základe ktorých lekár poskytujúci službu poskytuje; rodinní lekári môžu tiež použiť čiarový kód zodpovedajúci číslu zmluvy/dohody o poskytovaní lekárskych služieb.

Pole 2 - „Poistené identifikačné údaje“:

a) „Poistený v CAS“ - zaregistruje sa dom zdravotného poistenia, v ktorom sa poistenec nachádza;

b) „RC“ - vyplňte číslo z konzultačného registra (RC);

c) „dátum narodenia“ - vyplní sa deň, mesiac a rok narodenia;

d) v „veku“ je splnený vek poisteného zaznamenaný v číslach;

e) políčko F alebo M zodpovedajúce pohlaviu (žena/muž) bude označené x;

f) začiarknite políčko „Medzinárodné dohody“ pre osoby, ktoré patria do jednej z kategórií príjemcov dohôd, dohovorov, dohovorov alebo medzinárodných protokolov s ustanoveniami v oblasti zdravia, ktorých je Rumunsko stranou;

g) pod položkou „Ostatné kategórie“ sa uvádza:

- obrázok 2 pre príjemcov európskych formulárov s osobitným uvedením jednotlivých typov európskych formulárov: E 106, E 109, E 112, E 120, E 121; možno spomenúť aj európske S - formy zodpovedajúce týmto formám;

h) zaznamená sa identifikačný údaj pacienta - meno a priezvisko;

i) pole „CID/CNP/PASS“ zodpovedá jedinečnému identifikačnému kódu/osobnému číselnému kódu/číslu pasu. Toto pole umožní pridelenie až 20 znakov a je vyplnené takto:

- pre rumunských občanov je vyplnený jedinečný poistný kód alebo prípadne osobný číselný kód pacienta pozostávajúci z 13 číslic, zvyšných 7 políčok zostáva voľných; je možné použiť aj čiarový kód súvisiaci s CNP poisteného príjemcu;

- pre občanov členských štátov Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarskej konfederácie sa vyplní: číslo pasu/identifikačnej karty pre príjemcov európskych formulárov/dokumentov vydaných na základe Nariadenie (ES) č. 883/2004 Európskeho parlamentu a Rady z 29. apríla 2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia;

- pre zahraničných občanov zo štátov, s ktorými Rumunsko uzavrelo dohody, dohovory, dohovory alebo medzinárodné protokoly s ustanoveniami v oblasti zdravia, sa vyplní číslo pasu.

Pre zahraničných občanov uvedených vyššie bude štátne občianstvo špecifikované výberom kódu krajiny zo Zoznamu skratiek krajín, s ktorými má Rumunsko dohody, dohovory, dohovory alebo medzinárodné protokoly s ustanoveniami v oblasti zdravia, a členské štáty Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a konfederácie. Švajčiarsky, v súlade s ustanoveniami príslušných dokumentov uvedených v príloha č. 3 objednávka.

i) pre odporúčacie poznámky vydané rodinnými lekármi odporúčajúcimi paraklinické vyšetrenia - laboratórne lekárske testy pri preventívnych konzultáciách v základnom balíku pre deti vo veku od 2 do 17 rokov vrátane, ako aj pre asymptomatické osoby vo veku 18 rokov a viac ako 18, bude dokončený diagnostický kód 999.

ii) V poli „PREV“ nezabudnite:

- obrázok 1 - pre deti vo veku od 2 do 5 rokov vrátane;

- obrázok 2 - pre deti vo veku od 6 do 11 rokov vrátane;

- obrázok 3 - pre deti vo veku od 12 do 17 rokov vrátane;

- obrázok 4 - pre asymptomatické osoby vo veku od 18 do 39 rokov;

- obrázok 5 - pre asymptomatické osoby vo veku 40 rokov a viac.

iii) „Dátum žiadosti“ - uvedie sa dátum vydania poznámky o odporúčaní k odporúčaným paraklinickým vyšetrovaniam.

(iv) „Lekársky podpis/počiatočný kód/L.S.“ - sa vyhotoví podpisový vzor rodinného lekára, ktorý vydal odporúčací list, a použije sa počiatočný a zodpovedajúci kód; platí pečiatka poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý vydal odporúčací list; Rodinný lekár môže použiť čiarový kód aj na počiatočný kód.

„Kód vyšetrovania/Odporúčané vyšetrovania/Vykonané vyšetrovania“:

- lekár, ktorý odosiela poistenca, môže voliteľne vyplniť vyšetrovací kód, a to osobitne, pre každé odporúčané vyšetrenie;

- kódy špecifické pre paraklinické vyšetrenia povinne vyplní poskytovateľ paraklinických lekárskych služieb, ktorý vyšetrenia vykonal, v súlade s platnými predpismi;

- „Odporúčané vyšetrenia“ - vyplní lekár, ktorý pošle poistenca; odporúčané vyšetrovania budú napísané čitateľne veľkými písmenami;

- „Vykonané vyšetrenia“ - budú ukončené začiarknutím „x“ poskytovateľa paraklinickej lekárskej služby, ktorý vyšetrenia vykonal. Ak poskytovateľ nemôže vykonať všetky predpísané vyšetrenia, zruší nevykonané vyšetrenia v odporúčaní, bez možnosti nahradiť alebo doplniť ďalšie paraklinické lekárske vyšetrenia, a to vykonaním v laboratóriu/pracovisku.

Pole 5 - „Meno a podpis osoby určenej poskytovateľom paraklinických služieb“:

- meno osoby, ktorú určí poskytovateľ paraklinických lekárskych služieb a ktorá vykoná podpisový vzor, ​​bude zreteľne vyplnené;

- „LS“ - použije sa pečiatka poskytovateľa paraklinických služieb, ktorý vykonal odporúčané vyšetrovania.

Pole 6 - „Dátum prezentácie poisteného“:

- poistenec doplní dátum, v ktorom sa predložil poskytovateľovi paraklinických služieb na vykonanie vyšetrení, iba ak sa paraklinické lekárske vyšetrenia vykonajú v čase predloženia;

- „Podpis poisteného“ - podpis príjemcu odporúčaných paraklinických služieb sa vykoná po informovaní o druhoch paraklinických lekárskych vyšetrení, ktoré sa majú zvýhodniť, iba ak sa paraklinické lekárske vyšetrenia vykonajú v čase predloženia.

Pole 7 - „Údaje, ktoré je potrebné uviesť na zadnej strane poznámky o odporúčaní pre paraklinické lekárske vyšetrenia“:

Ak z objektívnych dôvodov nebolo možné vykonať vyšetrenia v čase prezentácie poistenca, je poskytovateľ paraklinických lekárskych služieb povinný naplánovať ich na dobu platnosti odporúčacej poznámky, pričom na zadnej strane odporúčacej poznámky uvedie dátum predloženia harmonogram a dátum vymenovania, podpis a pečiatka dodávateľa; ak poistený odmietne vymenovanie, poskytovateľ vráti doporučený lístok poistenému, aby mohol ísť k inému poskytovateľovi na paraklinické lekárske vyšetrenia. Poistenec v čase predloženia vyšetrenia ambulantnému poskytovateľovi paraklinického vyšetrenia na vlastnú zodpovednosť na zadnej strane odporúčacieho listu vyhlási, že bol alebo nebol hospitalizovaný v období od dátumu vydania odporúčacieho vyšetrenia do dátumu vyšetrovania.