Návod na použitie fenazepamu Pravidelne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

  • ATC klasifikácia
  • Aktívne zložky
  • Rady
  • Schvaľovací formulár
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Používajte počas tehotenstva
  • Kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Dávkovanie a podávanie
  • Predávkovanie
  • Interakcie s inými liekmi
  • Podmienky skladovania
  • trvanlivosť
  • Farmakologická skupina
  • Farmakologický účinok
  • Populárni výrobcovia

ilive

Fenazepam - prostriedok z kategórie anxiolytík.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ATC klasifikácia

Aktívne zložky

Indikácie fenazepamu

Použiteľné v nasledujúcich prípadoch:

  • pri psychopatii, poruchách psychopatického charakteru a tiež pri iných stavoch, v ktorých je cítiť silná úzkosť, strach, podráždenosť, nestabilita nálady a zvýšené napätie;
  • s neurózami a rôznymi stavmi podobnými neurózam;
  • s problémami so snom;
  • s reaktívnou formou psychózy;
  • hypochondrická porucha, proti ktorej sa objavujú rôzne druhy bolestivých alebo nepríjemných pocitov (senestopatický syndróm, aj keď bola liečba inými sedatívami neúčinná)
  • SVD;
  • v prevencii fóbií, ale aj v podmienkach, proti ktorým existuje napätie;
  • Epileptické záchvaty s myoklonálnou alebo časovou formou;
  • Príznaky paniky;
  • Nervové tiky, ako aj dyskinéza;
  • prudké zvýšenie svalového tonusu, ako aj ich odolnosti proti deformácii (svalová stuhnutosť);
  • Nestabilita vegetatívneho NS;
  • alkoholická zdržanlivosť.

Fenazepam sa môže tiež použiť ako prípravok pacienta na celkovú anestéziu a následnú chirurgickú operáciu.

[9], [10], [11]

Schvaľovací formulár

Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme roztoku na intravenózne alebo intravenózne injekcie, ako aj v tabletách.

Balenie obsahuje 20 tabliet lieku.

Roztok sa rozdelí do sklenených ampuliek, ktorých objem je 1 ml. Krabica obsahuje 10 takýchto ampuliek so vertikutátorom. Ampulky možno tiež roztriediť do blistrových balení - po 5 alebo 10 kusov.

[12], [13], [14], [15]

Farmakodynamika

Vplyv fenazepamu je ovplyvnený schopnosťou diazepínov ovplyvňovať prácu rôznych oddelení centrálneho nervového systému.

Anxiolytický účinok liekov je zabezpečený pôsobením prvku brómdihydrochlórfenylbenzodiazepínu na amygdala komplex limbického systému. Tento efekt sa prejavuje uvoľnením emočného napätia a navyše k tomuto pocitu strachu, strachu a úzkosti.

Závažnosť anxiolytických účinkov fenazepamu prevyšuje v sile väčšinu psychotropných liekov z diazepínovej kategórie.

Sedácia predstavuje vplyv na aktívny prvok PM nachádzajúci sa v centrálnych oblastiach nervovej štruktúry kmeňa golovnomozgovogo, ako aj na povahu nešpecifických talamických jadier, ktoré tvoria difúzny talamický systém.

Liečivo má všeobecný upokojujúci účinok na centrálny nervový systém, znižuje závažnosť jeho reakcií na vonkajšie faktory a zvyšuje psychomotorickú excitabilitu. Čiastočne tiež uvoľňuje dennú aktivitu a všímavosť a zároveň znižuje rýchlosť motorických a duševných reakcií atď.

Liek, ktorý reguluje činnosť centrálneho nervového systému, znižuje intenzitu vplyvu rôznych psychoemotických, motorických a vegetatívnych podnetov, ktoré ovplyvňujú proces zaspávania.

Uspávajúci účinok sa prejavuje v tom, že pri užívaní lieku je pacientovi výrazne uľahčený spánok, samotný spánok sa prehlbuje a predlžuje jeho trvanie.

Drvivý účinok na CNS navyše umožňuje fenazepamu zvýšiť účinky anestetík, hypnotík a analgetík (v tomto kontexte nie sú povolené tablety liečiva v kombinácii s týmito liekmi).

Účinnosť ako svalová relaxancia - relaxačné účinky na kostrové svalstvo - určená predovšetkým schopnosťou (rovnako ako monosynaptickou, ale s menšou závažnosťou) polysynaptickej účinnej látky spomaliť impulzy chrbtice.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa tablety dobre vstrebávajú z tráviaceho traktu. Obdobie maximálnych plazmatických hladín aktívneho prvku liečiva sa mení v priebehu 1 až 2 hodín.

Fenazepam je proces výmeny pečene. Polčas rozpadu aktívnej zložky u rôznych ľudí sa môže meniť v priebehu 6-18 hodín. K vylučovaniu metabolických produktov dochádza hlavne pomocou obličiek.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Počas tehotenstva používajte fenazepam

Dojčenie a tehotné ženy by mali užívať fenazepam iba vtedy, ak majú známky života.

Užívanie drog v 1. trimestri zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinú vrodené abnormality.

Užívanie lieku v treťom trimestri (najmä posledných pár týždňov obdobia) spôsobuje akumuláciu účinnej látky vo fetálnych tkanivách, čím potláča aktivitu CNS u novorodenca.

Pri užívaní liekov krátko pred narodením novorodenca sa objavia príznaky ako nahnevaný sací reflex, svalová slabosť, procesy potlačenia dychu a ťažké podchladenie.

Dlhodobé užívanie lieku počas tehotenstva môže spôsobiť, že sa u dieťaťa vyvinie fyzická závislosť od liekov a navyše sa u neho objavia abstinenčné príznaky.

Počas práce je povolené používať liek veľmi opatrne. Napríklad ak práca začala predčasne alebo žena mala predčasné oddelenie placenty.

Parenterálne podanie roztoku v malých dávkach zvyčajne nemá vplyv na dojča. Ak sa však používa vo vysokých dávkach, môže spôsobiť podchladenie alebo zadusenie, ako aj abnormálny srdcový rytmus a pokles krvného tlaku.

Používanie fenazepamu počas dojčenia je zakázané, pretože účinná látka liečiva prechádza do materského mlieka. Metabolizmus tejto zložky sa u dojčiat vyskytuje oveľa pomalšie ako u dospelých, takže metabolické produkty sa hromadia v tele, čo vedie k rozvoju sedatívnych účinkov. Takýto účinok môže viesť k ťažkostiam s kŕmením a chudnutiu dieťaťa.

Kontraindikácie

Vzhľadom na to, že fenazepam je zahrnutý do skupiny liekov so silným terapeutickým účinkom, má niekoľko kontraindikácií, medzi ktoré patrí:

  • stav kómy alebo šoku;
  • Prítomnosť príznakov myasthenia gravis;
  • Glaukóm s uzavretým uhlom (tak v akútnej forme, ako aj u ľudí, ktorí sú predisponovaní k rozvoju tejto patológie);
  • keď sú ľudia diagnostikovaní s CHOCHP (pretože liek môže potencovať respiračné zlyhanie);
  • akútna forma respiračného zlyhania;
  • Osoby mladšie ako 18 rokov;
  • Ľudia, ktorí netolerujú lieky z kategórie benzodiazepínov a ktorí sú tiež precitlivení na ktorýkoľvek z ďalších prvkov lieku.

Ľudia s dysfunkciou obličiek alebo pečene môžu liek používať iba pod dohľadom skúseného lekára.

Opatrnosť je potrebná pri menovaní osôb, ktoré v minulosti mali syndróm drogovej závislosti, osôb, ktoré sú psychicky závislé od určitých druhov drog, ako aj starších ľudí.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Nežiaduce účinky fenazepamu

U mnohých pacientov, najmä v počiatočnom štádiu liečby, sa zvyšuje pocit ospalosti, objavuje sa pocit letargie a únavy v chronickej forme, závraty, ako aj problémy s orientáciou v priestore a koncentráciou pozornosti. Okrem toho sa vyvíjajú príznaky ataxie a zmätenosti a tiež sa spomaľuje rýchlosť motorických a duševných impulzov.

Zriedkavo, častejšie sa vyskytujú niektoré fenomény zo strany Národného zhromaždenia: napríklad pocit eufórie, tras, depresia, strata pamäti, bolesti hlavy, poruchy motorickej koordinácie (najmä ak sa droga užíva vo veľkých množstvách) a extrapyramídové poruchy dystonického charakteru. Existujú tiež možné poranenia, ako je znížená nálada, myasthenia gravis, príznaky asténneho syndrómu a súčasne dyzartria.

Užívanie drogy sporadicky spôsobuje paradoxné príznaky - rozvoj fóbií, agresie, nekontrolovateľných výbuchov, pocitov silnej úzkosti, halucinácií, spasticity a navyše suicidality a porúch spánku.

Hematopoetické orgány: zníženie hladiny hlavných zložiek tohto systému (leukocyty a postkletochnyh štruktúry vrátane krvných doštičiek červených krviniek) a pridanie neutrofilov, haarktery a hemoglobínu.

Medzi negatívne účinky na tráviace funkcie patrí: silná suchosť výstelky úst, znížená chuť do jedla, hnačky alebo zápcha, zvýšené slinenie, nevoľnosť a pálenie záhy. Okrem toho, rozvoj žltačky a zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, ako aj parametrov alkalickej fosfatázy v krvi.

Porážka reprodukčných orgánov: zvýšenie alebo naopak zníženie libida. Okrem toho môžu mať ženy príznaky dysmenorey. Ľudia majú príznaky alergie vrátane svrbenia a vyrážky na povrchu kože.

Okrem ďalších vedľajších účinkov, ktoré niekedy vznikajú pri užívaní liekov:

  • Rozvoj závislosti na drogách;
  • výskyt drogovej závislosti;
  • Pokles krvného tlaku;
  • Poruchy videnia (vrátane dvojitého videnia);
  • Redukcia hmotnosti;
  • Problémy s rytmom srdcového rytmu.

Pri silnom zrušení lieku alebo znížení jeho dávkovania sa u pacientov objaví abstinenčný syndróm. Spravidla sa prejavuje vo forme rovnakých znakov, ktoré spôsobili, že pacient začal brať drogy.

[41], [42]

Dávkovanie a podávanie

Užívanie liekov v tabletách.

Tablety by sa mali konzumovať v interiéroch. V priemere za deň je povolené užívať rozsah 0,0015-0,005 g liečivej látky. Rozdeliť táto časť by mala byť použitá okolo 2-3.

Ráno a počas dňa je potrebné použiť 0,0005 alebo 0,001 g fenazepamu a večer sa môže veľkosť dávky zvýšiť na 0,0025 g, pričom je povolené viac ako 0,01 g prípravku za deň.

Používanie tabliet pri rôznych chorobách:

  • Podmienky, v ktorých sú problémy so spánkom: mali by ste užiť lieky asi 30 minút pred spaním v dávke 0,00025 alebo 0,0005 g;
  • Psychopatie a poruchy psychopatickej povahy, ako aj neurózy a pseudo-neurotické stavy: začnite liečbu dennou dávkou 0,0015-0,003 g. Malo by to byť rozdelené na 2-3 aplikácie. Po niekoľkých dňoch (zvyčajne po 2-4 dňoch - s prihliadnutím na účinnosť liečby a toleranciu pacienta voči lieku) je možné dávku zvýšiť na 0,004-0,006 g/deň;
  • Pocit intenzívnej úzkosti alebo strachu, motorická úzkosť, ako aj vegetatívne formy záchvatov: terapia by sa mala začať dennou dávkou 3 mg. Potom sa rýchlo začnite zvyšovať, aby ste dosiahli požadovaný liečivý účinok;
  • epileptické záchvaty: denná dávka sa pohybuje medzi 0,002-0,01 g;
  • Odber alkoholu: denná dávka je 0,0025-0,005 g;
  • Choroba, proti ktorej sa zvyšuje svalový tonus: jeden deň musíte použiť 0,002-0,006 g drogy.

Aby sa vylúčilo riziko závislosti a vývoj drogovej závislosti, liek by sa mal podávať v samostatných kurzoch, ktoré trvajú najviac 14 dní. Niekedy je povolené predĺžiť kurz - až na 2 mesiace. Prestaňte užívať lieky postupným zmenšovaním veľkosti časti, ktorú užívate.

Použitie lieku vo forme liečivého roztoku.

Roztok sa zvyčajne podáva vm/m buď intravenózne (kvapkaním alebo prúdom). Veľkosť jednej dávky je 0,0005-0,001 g (tento objem je polovica alebo celá ampulka roztoku). V priemere za deň sa pacientom podáva v rozmedzí 0,0015-0,005 g, je dovolené injekčne podať najviac 0,01 g liečiva denne.

Spôsob podávania a dávkovanie pri liečbe rôznych chorôb:

  • Eliminácia záchvatov paniky, silný pocit nepokoja, úzkosti, psychotické stavy charakteru okrem pohybu: v počiatočných fázach liečby jeden deň v požadovanej priemernej dávke, zložka 0,003-0,005 g - vo forme 0,1% roztoku, ktorý je rovnaký 3 - 5 ml. V mimoriadne drsných podmienkach je možné zväčšiť veľkosť dielu na 0,007 - 0,009 g;
  • Liečba epileptických záchvatov: liek podajte intravenózne alebo spôsobom. Veľkosť počiatočnej dávky je 0,0005 g;
  • Abstinencia od alkoholu: podáva sa injekčne metódou/do alebo do/m. Podávanie denne je v rozmedzí 0,0025-0,005 g;
  • Patológia neurologickej povahy, proti ktorej sa vyvíja hypertenzia svalov: liek sa má podávať intramuskulárne v dávke 0,0005 g, postup by sa mal vykonávať 1-2 krát denne;
  • v procese prípravy na anestéziu, ako aj pri vykonávaní chirurgickej operácie: liek sa má podávať intravenózne, pri minimálnej rýchlosti. Dávka je 0,003-0,004 g.

Po dosiahnutí požadovaného účinku lieku pri použití roztoku je potrebné pacienta čo najrýchlejšie previesť na perorálne požitie fenazepamu v tabletách a presne pokračovať v liečbe touto formou.

Terapeutický kurz s použitím liekov v bodnutí nemôže trvať dlhšie ako 14 dní. Iba raz a so vymenovaním lekára je povolené predĺženie na 3-4 týždne. Počas procesu ukončenia liečby musíte postupne znižovať dávkovanie.

[43], [44], [45], [46]