Nealkoholické nápoje Tekuté sladkosti a čo proti nim funguje; Vedzte, čo funguje
Tento text napísal Peter von Philipsborn, hlavný autor časopisu Cochrane Review „Preventívne opatrenia na zníženie spotreby a zdravotné následky sladkých nápojov“. Obsahuje vedecké výsledky a vyjadruje tiež rôzne osobné pohľady autora.
Sladké nápoje nie sú zdravé - a mali by sme ich piť menej. Čo však pomáha, aby bola zdravšia voľba ľahšou a atraktívnejšou voľbou, pokiaľ ide o nápoje? Aktuálna štúdia Cochrane Review skúma, ktoré zmeny môžu prispieť k zníženiu celospoločenskej spotreby sladkých nápojov.
„Môžem vám ponúknuť niečo na pitie?“ - táto veta je neoddeliteľnou súčasťou rituálu, ktorým prijímame hostí vo svojich domovoch alebo na oslavách. A inak tiež pitie poskytuje vonkajší rámec pre nespočetné množstvo rituálov a foriem spoločenského stretnutia: stretnete sa pri káve, popijete, pripijete si narodeniny a uvidíte sa na recepcii. Či už v kaviarňach, krčmách, baroch, v čajovni, na káve alebo pri káve - kdekoľvek sa ľudia stretnú, tam je drink.
Bez týchto rituálov a spoločenského stretnutia, ktoré umožňujú, by si našu spoločnosť a naše životy bolo ťažké predstaviť. Možno, že pitie dosiahlo túto kľúčovú úlohu v ľudskom spoločenskom živote, pretože pravidelný príjem tekutín je pre prežitie nevyhnutný, dokonca viac ako príjem potravy. Aj keď pôvod týchto tradícií môže vychádzať z potreby udržiavať telo hydratované, v súčasnosti sú predovšetkým prostredím a príležitosťou pre sociálnu interakciu.
Malá kultúrna história spotreby nápojov
A čo pijete, keď pijete spolu? Počas prvých 200 000 rokov ľudskej evolučnej histórie to bol predovšetkým nápoj: voda. Až keď sa ľudia usadili asi pred 10 000 rokmi, pridali rozmanitosť: mlieko od domestikovaných zvierat a prvé alkoholické nápoje: pivo a víno. Historici * odhadujú, že prvý čaj sa varil pred 2 500 rokmi a prvá káva sa varila pred 800 rokmi. Pred 400 rokmi začali ľudia experimentovať s limonádami na kniežacích dvoroch. Tieto zostali vzácnosťou, kým im v 19. storočí nepomohli rozkvet nové technické možnosti a abstinenčné hnutie v Európe a USA.
V roku 1886 debutoval nápoj, ktorý čoskoro dobyje svet: Coca-Cola. Za nasledujúcich 130 rokov sa priemyselne vyrábané nealkoholické nápoje zvýšili a stali sa jedným z najviac konzumovaných nápojov v mnohých krajinách. Odhaduje sa, že na celom svete sa denne vypije asi 140 ml na osobu, v hornom strednom poli je Nemecko (230 ml), Rakúsko (210 ml) a Švajčiarsko (240 ml) (aj keď čísla nie sú priamo porovnateľné, pretože Sladké nápoje nie je možné vždy definovať rovnako). Sladké nápoje sú obľúbené najmä u detí a dospievajúcich a u ľudí, ktorí žijú v neistých sociálnych podmienkach - možno aj preto, že si chcú aspoň trochu osladiť život sladkými nápojmi, ako to v 30. rokoch minulého storočia pozoroval George Orwell medzi nezamestnanými anglickými banskými robotníkmi. ktorí svoje prázdne dni začali napĺňať pitím sladeného čaju počas veľkej hospodárskej krízy. Môžu hrať úlohu aj ďalšie faktory: Štúdie napríklad preukázali, že reklamné plagáty na sladké nápoje sa nachádzajú hlavne v častiach mesta, kde žije veľa ľudí s nízkym príjmom.
Sladké nápoje a ich účinky na zdravie
Možno je to preto, že ľudia nie sú evolučne prispôsobení na príjem kalórií v tekutej forme, alebo možno preto, že cukor a kofeín aktivujú centrá odmien v našom mozgu a vypínajú pocit sýtosti: Randomizované kontrolované štúdie to preukázali že sladké nápoje podporujú priberanie na váhe a sú spojené so zvýšeným rizikom obezity (veľkej nadváhy). Z pozorovacích štúdií vieme, že pravidelná konzumácia sladkých nápojov súvisí s cukrovkou, kardiovaskulárnymi chorobami a zubným kazom.
Poskytovanie zdravších a rovnako atraktívnych alternatív sladkých nápojov ľuďom je preto problémom zdravotníkov a organizácií z celého sveta vrátane Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Ako je to však možné dosiahnuť? Autori nového Cochranovho prehľadu sa zaoberali touto otázkou. Zamerali sa na opatrenia na prevenciu vzťahov, t. J. Na opatrenia, ktoré sa zameriavajú na faktory vonkajšieho kontextu, ako sú dostupnosť, ceny a označovanie alebo označovanie nápojov. Boli zohľadnené randomizované a nerandomizované štúdie s trvaním tri mesiace a viac, ktoré skúmali najmenej 40 účastníkov a uvádzali účinky na konzumáciu sladkých nápojov, telesnú hmotnosť alebo možné nežiaduce účinky. Štúdie uskutočnené vo výskumných laboratóriách alebo vo virtuálnom svete boli vylúčené.
Autori prehľadu našli spolu 58 štúdií, ktoré splnili tieto predtým definované kritériá relevantnosti a spoľahlivosti. Tieto štúdie skúmali širokú škálu opatrení, od zmien v dodávkach nápojov v školách až po obchodné a investičné dohody. Štúdie zahŕňali viac ako milión detí, dospievajúcich a dospelých v 14 rôznych krajinách Severnej a Južnej Ameriky, Európy a Australasie.
Čo sa dá robiť
Výsledky vo veľkej miere potvrdzujú to, po čom zdravotnícke organizácie volajú už dlho. Sľubné je napríklad označovanie zdravotnej hodnoty nápojov ľahko pochopiteľnými štítkami na princípe semaforu, obmedzenie sortimentu nealkoholických nápojov v školách a zvyšovanie cien nealkoholických nápojov. Môže byť tiež užitočné, ak detské menu v reštauračných sieťach neobsahuje nealkoholický nápoj, ale zdravší nápoj ako štandardný nápoj, alebo ak supermarkety umiestňujú zdravšie nápoje lepšie a atraktívnejšie. Pozitívne účinky sa pozorovali aj pri miestnych kampaniach na zdravie zameraných na sladké nápoje, ako aj pri zlepšovaní dostupnosti zdravších nápojov doma.
(Politická) implementácia všetkých týchto opatrení zostáva hlavnou výzvou - pretože často naráža na odpor priemyslu, najmä pokiaľ ide o obzvlášť sľubné opatrenia. Niektoré úspechy sa už dajú zaznamenať - napríklad Francúzsko zaviedlo takzvané Nutri-Score, ľahko pochopiteľný farebne odlíšený systém označovania výživovej hodnoty, aj keď iba na dobrovoľnej báze. Európska občianska iniciatíva v súčasnosti vedie kampaň za zavedenie Nutri-Score v celej Európe. V Nemecku sa niektoré spolkové krajiny riadia odporúčaniami Nemeckej spoločnosti pre výživu a ponúkajú bezplatnú vodu v školách a škôlkach, ale už nealkoholické nápoje neponúkajú. Niekoľko krajín vrátane Veľkej Británie, Francúzska, Mexika a jednotlivých amerických miest zaviedlo dane zo sladkých nápojov.
Britský vedec pre verejné zdravie Harry Rutter sa raz pýtal, aké je najdôležitejšie opatrenie v boji proti nadváhe a obezite. Jeho záhadnou odpoveďou bolo, že najdôležitejším opatrením bolo pochopiť, že neexistuje jediné najdôležitejšie opatrenie. To, čo jeme a pijeme, koľko sa hýbeme a koľko sedíme, ovplyvňuje toľko rôznych faktorov, že jediný prístup sám osebe nemôže priniesť nijaký obrovský úspech. Potrebný je súbor rôznych opatrení - a to sa určite týka aj podpory zdravších návykov pri pití.
Pri niektorých opatreniach priniesli štúdie zahrnuté v Cochrane Review menej jasné výsledky. Napríklad nie je jasné, aký vplyv majú dobrovoľné záväzky potravinárskeho a nápojového priemyslu na obsah cukru a množstvo predaných sladkých nápojov - túto otázku skúmali tri štúdie z USA, ktoré preukázali nekonzistentné výsledky. Tiež nevieme s istotou, ako dohody o voľnom obchode a investíciách ovplyvňujú konzumáciu sladkých nápojov, pretože dostupné štúdie poskytujú aj nekonzistentné výsledky v tejto oblasti.
Celkovo sa výsledky jednotlivých štúdií navzájom výrazne líšili, čo môže naznačovať, že podrobnosti implementácie a príslušné súvislosti sú veľmi dôležité. To by však nemala byť zámienka na nič nerobenie - ale príležitosť pokračovať vo výskume a kontrolovať efektívnosť implementácie opatrení. To, že sa nikdy neprestaneme učiť, ukazuje aj história ľudskej pitnej kultúry, ktorá sa začala, keď sa prvý Homo sapiens osviežil v čistej pramenitej vode a ktorá ešte zďaleka nekončí.
Text: Peter von Philipsborn, Univerzita Ludwiga Maximiliána v Mníchove
Peter von Philipsborn je lekár a vedecký pracovník v oblasti verejného zdravia a vedie výskum na Pettenkoferovej škole verejného zdravia na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove zameranej na ľudskú výživu a sociálny a politický rámec, ktorý ju ovplyvňuje.
* Z dôvodu lepšej čitateľnosti sa nepoužíva súčasné používanie mužského a ženského jazyka. Všetky osobné mená platia rovnako pre všetky pohlavia.
Ako sa vám páči tento článok?
Položku ohodnotíte kliknutím na hviezdičku.
Priemerné hodnotenie: 4,8/5. Počet hodnotení: 4
Zatiaľ žiadne recenzie. Buďte prví!
Tešíme sa na vašu spätnú väzbu!
Napíšte nám, čo by sme mali v budúcnosti vylepšiť alebo zachovať?