Nebezpečenstvo detstva a obezity
Seminárna práca (seminár pre pokročilých) 2012 21 strán
Ukážka čítania
Obsah
2 Nadváha a obezita u dospievajúcich a detí
2.1 Klasifikácia
2.2 Nemecko v medzinárodnom porovnaní
2.3 Situácia v Nemecku
3 Nebezpečenstvo nadváhy a obezity v dospievaní
3.1 Lekárske následky
3.2 Sociálne problémy
3.3 Psychologické problémy
4 Sťahovacia škola
4.1 Definícia
4.2 Prístupy k odôvodneniu
4.2.1 Osvojenie si prístupov teoretického odôvodnenia
4.2.2 Prístupy lekárskeho odôvodnenia
4.2.3 Prístupy k sociálnemu odôvodneniu
4.3 Aktívna škola ako prevencia obezity
1. Úvod
V rámci prednášky
„Športovo-pedagogické problémy v kontexte detí a mládeže a školský šport“ má táto práca na tému obezity v detstve a mládeži podať prehľad o súčasnej situácii v Nemecku a potom sa zamerať na riziká spojené so silnými Obezita ide ruka v ruke. Mali by sa brať do úvahy fyzické aj psychologické faktory. V poslednej časti budem preventívne analyzovať koncepciu školy sťahovania.
2 Nadváha a obezita u dospievajúcich a detí
V priebehu neustáleho zvyšovania sa prosperity v Nemecku, ktorá trvá už viac ako pol storočia, sa otázka „detskej obezity“ stáva čoraz viac sociálnym problémom. Najmä v časoch, keď v oblasti spravodajstva neboli voľné kapacity, sa prevaha nemeckej mládeže ukázala ako populárna téma. Vrchol tejto mediálnej prítomnosti sa dosiahol na začiatku milénia, keď Spiegel pod názvom „SüßeSucht-Deutschlands überfütterte Kinder“ štylizoval nadváhu nemeckých detí do epidémie a ako svoje primárne zdravotné riziko označil tučné jedlo a sedavý životný štýl (porov. Blech 2000).
Téma sa následne stala predmetom politických diskusií a stala sa stredobodom vedeckého výskumu. Štúdie ukazujú, že odvtedy sa situácia zásadne nezmenila. V čase teroristických útokov, vojen v Iraku a Afganistane, hospodárskych kríz a jadrových nehôd je však pokrytie oveľa menšie.
2.1 Klasifikácia
Pri klasifikácii nadváhy sa dohodlo použitie indexu telesnej hmotnosti (BMI). Hlavným dôvodom je to, že presné merania percentuálneho podielu telesného tuku sú veľmi zložité, a preto sú nevhodné pre mnohé prieskumy údajov. S koreláciou približne 0,8 so skutočným percentom telesného tuku slúži BMI ako dobrý odhad. Vypočíta sa ako podiel telesnej hmotnosti v kg a štvorca telesnej výšky v m. Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) navrhuje klasifikáciu BMI do piatich úrovní:
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Tabuľka 1: Klasifikácia BMI podľa DGE
Rozdielna klasifikácia žien a mužov sa odvíja od rozdielnych ústavných požiadaviek. Malo by sa tiež povedať, že BMI vyžaduje určitú moduláciu, keď sa používa u detí, kvôli iným vzťahom s telom. Zohľadnením vekových skupín sa však dajú získať porovnateľné hodnoty aj v detstve (porovnaj Lehrke, Lassle 2010).
2.2 Nemecko v medzinárodnom porovnaní
Medzinárodná asociácia pre štúdium obezity (ISAO 2008) zhromažďuje údaje o nadváhe a obezite na celom svete a umožňuje tak porovnanie situácií v jednotlivých národoch. Pohľad na čísla ukazuje, že v medzinárodnom porovnaní má Nemecko nižší podiel ľudí s nadváhou a obezitou ako napríklad USA. V európskom porovnaní však krajina zaujíma alarmujúce miesto v najvyššej skupine (pozri ISAO 2012).
2.3 Situácia v Nemecku
Moss a kol. (2011) analyzovali údaje, ktoré zhromaždili pri prijímacích skúškach v Nemecku v rámci štúdie.
Porovnali údaje zozbierané v roku 2004 s aktuálnymi údajmi a zistili, že relatívny počet začiatočníkov škôl s nadváhou sa za posledné roky nezvýšil. V niektorých spolkových krajinách sa dal dokonca preukázať mierny pokles. To je v rozpore s údajmi, ktoré znázorňujú celý prierez populácie. Existuje neustály trend smerujúci k zvyšovaniu počtu ľudí s nadváhou (pozri Lehrke, Lassle 2010).
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Obrázok 1: Podiel detí s nadváhou a obezitou v% podľa Moss et al.
Moss a kol. boli tiež schopní určiť, v niektorých prípadoch, veľké rozdiely medzi federálnymi štátmi a dokonca aj jednotlivými regiónmi. Uvádzajú sa spoločenské podmienky, v ktorých deti vyrastajú. Ukázalo sa, že počet detí s nadváhou v rodinách s migrantským pôvodom je vyšší ako v rodinách bez migrantského pôvodu. Napríklad v Berlíne trpí nadváhou 11,9% tureckých detí v porovnaní s 5,6% nemeckých detí (Moss et al. 2012).
Zdá sa, že ustálená stagnácia nárastu detí s nadváhou v Nemecku odráža trend, ktorý je možné pozorovať vo veľkých častiach Európy. Napríklad v Dánsku a Francúzsku sa počty detí vo veku od 2 do 19 rokov stabilizovali (Moss et al. 2012). Dôvody tejto stagnácie ešte neboli preskúmané. Existuje názor, že miera obezity u detí a dospievajúcich dosiahla hranicu. Zostáva nejasné, či možno túto hraničnú hodnotu pripísať iniciatívam na prevenciu nadváhy alebo iba nasýteniu mladých ľudí v spoločnosti nadváhou. Ak by sa však potvrdil naznačený trend znižovania počtu, znamenalo by to účinnosť mnohých iniciatív, ktoré sa začali v minulosti. Potom by však zostalo nejasné, prečo sa tento trend nevyskytuje ani u dospelých, pretože aj tu existujú športové a výživové iniciatívy na prevenciu obezity.
3 Nebezpečenstvo nadváhy a obezity v dospievaní
V štúdii Knoll a Hauner (2008) stanovili v roku 2003 ekonomickú záťaž spôsobenú nadváhou a obezitou na zhruba 13 miliárd eur. Boli zohľadnené náklady spôsobené stratou kvality života, stratou výroby, práceneschopnosťou z dôvodu choroby, predčasným dôchodkom atď.
Veľkosť tohto čísla preto odráža počet rizík, ktoré so sebou prináša nadváha a obezita. Zahŕňa však celú šírku populácie, a preto neumožňuje žiadne diferencované výroky o problémoch v detstve a dospievaní. Skutočnosť, že domnienka, že deti sú chránené pred chorobami, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, posunutie kĺbov atď., Ktoré sú spojené skôr so staršími ľuďmi, je neprípustná, sa ukazuje pri pohľade na klinické obrázky, ktoré je možné nájsť.
Ak sa človek odtrhne od Knollovho a Haunerovho ekonomického hľadiska, objavia sa sociálne problémy detí, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ich vývoj. Väčšinou im chýbajú účinné stratégie zvládania, ktoré by im mohli pomôcť zlepšiť osobnú situáciu. A tak sa stáva, že u detí s nadváhou možno pozorovať silné pretrvávanie ich situácie, často počas celého ich života (porovnaj Lehrke, Lassle 2010).
3.1 Lekárske následky
Nadváha a obezita majú zvyčajne veľa komorbidít, ktoré môžu mať vplyv na veľké množstvo orgánových systémov. Zvlášť ohrozený je kardiovaskulárny systém, ktorého choroba je najčastejšou príčinou smrti v Nemecku (pozri Kartner 2012). Závažnosť a stupeň ochorenia koreluje s BMI. Až do hodnoty 30 dochádza len k miernemu zvýšeniu úmrtnosti a chorobnosti na choroby spojené s obezitou. Avšak od BMI 30 sa tento nárast prudko zvyšuje.
Ako už bolo povedané, nemalo by sa predpokladať, že deti a dospievajúci sú kvôli nízkemu veku chránení pred komorbiditami. Majú tiež vedľajšie účinky spojené s obezitou, ktoré môžu ovplyvniť celý ich životný cyklus (porovnaj Lehrke, Lassle 2010). Most a kol. (2012) zistili, že ľudia s výraznou nadváhou v detstve majú po 55 rokoch zvýšené riziko chorobnosti a úmrtnosti, aj keď majú v tom čase priemerný BMI. V kombinácii so skutočnosťou, že u detí s nadváhou je pravdepodobnosť nadváhy vyššia v dospelosti, to ukazuje, aké dôležité je bojovať proti nadváhe a obezite čo najskôr.
Niektoré z najbežnejších zmien a chorôb v detstve a dospievaní spojené s obezitou sú uvedené nižšie:
Vysoký krvný tlak môže trvať veľmi dlho bez príznakov alebo prejavov. Napriek tomu predstavuje veľké nebezpečenstvo, najmä keď sú mu vystavené orgány po dlhšiu dobu. Spravidla sú postihnuté obličky, oči, srdce a mozog. Mŕtvica a infarkty sú najčastejšími príčinami úmrtia po vysokom krvnom tlaku. Aj keď sa príznaky v detstve prejavia zriedka, už môže dôjsť k ich poškodeniu. Liečba je preto nevyhnutná. Na jednej strane to môže mať formu liekov, ale malo by to zahŕňať aj zmenu životného štýlu. Opatreniami, ktoré sa osvedčili ako účinné, sú napríklad pravidelná fyzická aktivita v oblasti vytrvalosti, znižovanie príjmu nasýtených mastných kyselín a kuchynskej soli, zdržiavanie sa konzumácie tabaku a alkoholu (porov.
- Porušenie metabolizmu glukózy
Pravdepodobnosť, že sa cukrovka vyvinie v detstve a dospievaní, rastie so zvyšujúcou sa obezitou. Osobitne treba spomenúť cukrovku 2. typu, ktorá predstavuje asi 90% všetkých prípadov. Zatiaľ čo sa táto inzulínová rezistencia predtým označovala ako cukrovka dospelých, tento termín sa už dnes kvôli čoraz mladším pacientom spravidla nepoužíva (porovnaj Scherbaum 2012).