Nebezpečenstvo pre ľudí
Nebezpečenstvo pre ľudí Psy a mačky často dosiahli v našej spoločnosti postavenie silných členov rodiny. Máte prístup do všetkých obývacích izieb - až do spálne. Najmä pre veľa mačiek a miniatúrnych psov nie je ani posteľ tabu! Tento blízky kontakt môže byť pre človeka potenciálne nebezpečný.
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa ľudia môžu nakaziť svojimi domácimi miláčikmi:
Perorálna infekcia
Vo veľkej väčšine prípadov sa ľudia nakazia požitím vajíčok červov.
Infikované psy a mačky často vylučujú veľké množstvo vajíčok červov svojimi výkalmi, a tak predstavujú neustále riziko infekcie.
Ak dôjde k blízkemu kontaktu s kožušinou, k olizovaniu rúk, tváre a jedla, konzumácii neumytého lesného ovocia, šalátu alebo zeleniny, pieskovísk alebo pláží kontaminovaných výkalmi, môžu sa tieto vajíčka červov dostať do úst človeka.
Perkutánna infekcia
Larvy hookworm môžu aktívne prenikať ľudskou pokožkou priamym kontaktom s kontaminovanými pieskoviskami, na teplých, vlhkých plážach alebo na trávnatých plochách na opaľovanie.
Aerogénna infekcia
Predpokladá sa, že vajíčka pásomnice malej líšky možno tiež vdýchnuť, najmä pri prácach na záhrade, na poli alebo v lese.
Infekcia prostredníctvom komárov
Komáre môžu tiež prenášať škrkavky na človeka, keď cicajú krv. Potenciálne poškodenie zdravia ľudí zoonotickými červami je variabilné av niektorých prípadoch dramatické. Na ilustráciu uvádzam niekoľko možných zoonotických poškodení spôsobených červami:
Poškodenie Dipylidium caninum
Stáva sa to len vo výnimočných prípadoch, ale môže sa to stať, ak predovšetkým batoľatá a batoľatá olizujú psy alebo mačky, ktoré práve pohrýzli blchu (= prostredný hostiteľ), alebo ak pri náhodnom kontakte náhodne na kožu prilepia kúsky blchy, prehltnúť.
Pásomnica, ktorá je dlhá asi 50 cm, sa potom vyvíja v ľudskom tenkom čreve. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, hnačky, strata hmotnosti a svrbenie v konečníku z migrujúcich proglotíd.
Poškodenie druhmi Echinococcus
- Echinococcus granulosus (pásomnica malého psa):
Aj keď sa táto pásomnica v Nemecku už nevyskytuje, stále existujú prípady u ľudí. Títo ľudia sa pravdepodobne nakazili požitím potravy (ovocie, šalát, zelenina) kontaminovanej vajíčkami pásomnice počas dovolenky. Plutva, ktorá sa vyvinie z týchto vajíčok, spôsobuje cysty naplnené tekutinou v rôznych telesných orgánoch, ktoré si vyžadujú chirurgické odstránenie.
Choroba sa nazýva „Cystická echinokokóza“ alebo „hydatitóza“ určený.
- Echinococcus multilocularis (pásomnica malá líška)
Infekcia vajíčkami líščej pásomnice môže viesť k tzv „Alveolárna echinokokóza“ olovo, ktoré sa považuje za najnebezpečnejšiu zoonózu červov v Európe.
Ploutva pásomnice sa chová ako zhubný nádor u ľudí kvôli svojmu nebránenému infiltračnému rastu. Asi z 98% je primárne postihnutá pečeň, ale môžu sa vyvinúť aj sekundárne „metastázy“, najmä v pľúcach a mozgu.
Priebeh je zákerný, prvé príznaky (nevoľnosť, bolesti v epigastriu, žltačka) sa prejavia až v priemere 10 - 15 rokov po infekcii.
Pokrok v diagnostike a terapii významne zlepšil prognózu chorých v porovnaní s minulosťou. Terapeutické úsilie je však stále vysoké a zvyčajne si vyžaduje celoživotné lieky.
Poškodenie spôsobené druhmi Toxocara
Ako "Larva migrans" známe ochorenie človeka je spôsobené larvami škrkaviek psov alebo mačiek.
Po náhodnom prehltnutí vajíčok červov sa larvy vyliahnu v hornej časti tenkého čreva, migrujú cez črevnú stenu a podobne ako u psov a mačiek sa krvou a lymfou vymyjú do tkanív a orgánov.
U zdravých dospelých jedincov imunitný systém reaguje a zastaví tieto larvy vytvorením granulómu okolo nich. Larva hynie asi po 2 - 3 týždňoch.
U detí, u ktorých imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý, alebo u ľudí, ktorých obranyschopnosť tela nefunguje (oslabení ľudia, pacienti s HIV, pacienti po transplantácii atď.), Môžu tieto larvy spôsobiť značné poškodenie pečene alebo CNS, napríklad s vážnymi zdravotnými následkami.
Na jar roku 2006 bol v rôznych odborných časopisoch publikovaný prípad sedemročného dievčaťa, u ktorého sa v dôsledku napadnutia škrkavkami vyvinula v mozgu hrčka podobná nádoru. Dievčatko trpelo epileptiformnými záchvatmi a malo príznaky ochrnutia. „Nádor“ bolo treba chirurgicky odstrániť. V jeho strede bola larva škrkaviek.
V mnohých prípadoch je cieľovým orgánom týchto lariev oko "Larva migrans ocularis". To vedie k masívnemu zápalu a často k strate zraku.
V poslednej dobe pribúda publikácií, ktoré sa zaoberajú príčinnou súvislosťou infekcií škrkavkami pri alergických a astmatických ochoreniach.
V Európe je asi 3 - 7% populácie séropozitívnych na Toxocara (asi 30% tých, ktorí pracujú vo veterinárnej praxi.).
Poškodenie múčnatkou
V "Larva migrans cutanea" ide o dermatitídu (zápal kože) spôsobenú migrujúcimi larvami nematód.
Najbežnejším patogénom v Nemecku sú larvy Uncinaria stenocephala a v trópoch a subtrópoch larvy Ancylostoma caninum.
Larvy hákovitých červov môžu pri kontakte preniknúť aj do ľudskej kože.
Najbežnejším zdrojom infekcie je vlhký, teplý piesok alebo pôda kontaminovaná hákovými červami, a to buď priamo výkalmi infikovaných psov alebo mačiek, alebo nepriamo splaškami alebo hnojom. Infekcii sú vystavené najmä deti na pieskoviskách, ihriskách alebo na trávnikoch. Pláže na kúpanie môžu byť tiež zdrojom infekcie.
V čase imigrácie sa 2 - 4 dni po infekcii vyvinú začervenané a veľmi svrbiace kožné lézie. Sekundárna bakteriálna kolonizácia môže viesť k hnisavému ekzému. Larvy migrujú v koži a s týmito otvormi spôsobujú typické kožné zmeny, ktoré sú tiež známe ako „kožné krtky“.
Poškodenie vláknami
Larvy vlákien sa môžu prenášať na človeka aj prostredníctvom infikovaných komárov.
Larvy z Dirofilaria immitis spôsobiť malé ohniská granulómu v pľúcach. Infekcia je vo všeobecnosti subklinická, to znamená, že neexistujú žiadne príznaky choroby.
Larvy z Dirofilaria repens, kožný hlíst môže na druhej strane viesť k zmenám na koži u ľudí. Sú zdokumentované prípady týchto škrkaviek v spojivke oka. Liečba je chirurgická.