Nebezpečné sú najmä skryté tuky - DER SPIEGEL
Zdraví aj napriek nadváhe: škodlivé tukové usadeniny sú zvonka ťažko viditeľné
„Jedzte menej, viac cvičte,“ počúvajú obézni ľudia neustále také rady. Považujú sa za bezpečných kandidátov na kardiovaskulárne choroby, cukrovku 2. typu a zvýšené riziko úmrtia.
V posledných rokoch sa však objavili pochybnosti o súčasnej diplomovej práci. Novšie štúdie ukazujú, že tuk sám osebe nevedie k metabolickému syndrómu - tj. Vysokému krvnému tlaku, zvýšeným hladinám lipidov v krvi, inzulínovej rezistencii - a teda k skoršej smrti.
Hodnotenie zdravotníckych úradov v USA ukázalo, že riziko úmrtnosti u ľudí s nadváhou s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 25 až 30 a dokonca aj u obéznych ľudí s BMI medzi 30 a 35 je nižšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou (BMI 18,5 až 25). Do hodnotenia bolo zahrnutých 97 dlhodobých pozorovacích štúdií s 2,88 milióna mužov a žien. Takže prebytočné kilogramy nie sú také nezdravé, ako sa často tvrdí?
„Samotný BMI nie je veľmi užitočným nástrojom pre prognózu zdravia,“ hovorí Norbert Stefan, vedúci klinicko-experimentálnej diabetológie na Lekárskej univerzitnej klinike v Tübingene. "Ak budete budovať svalovú hmotu a stratiť tuk, nebudete ľahší, pretože svaly sú ťažšie ako tuk. Ale pravdepodobne budete metabolicky zdravší."
Okrem BMI by museli byť použité parametre, ktoré poskytujú informácie o funkcii metabolizmu v tele. Patria sem hladiny tuku a cukru v krvi a distribúcia tukov v tele. Štúdia navyše dostatočne nerozlišovala medzi ľuďmi so stabilnou normálnou hmotnosťou a ľuďmi, ktorí schudli pre chorobu, boli chronicky chorí alebo fajčili.
Kľúčom je skrytý tuk
„V našich štúdiách sa ukázalo, že asi 25 percent ľudí s BMI medzi 30 a 40 je metabolicky zdravých, zatiaľ čo okolo 20 percent ľudí s normálnou hmotnosťou je metabolicky chorých,“ hovorí Stefan, ktorý vedie niekoľko štúdií o príčinách zdravej a nezdravej obezity. smeroval.
Umiestnenie tuku je zjavne rozhodujúce. „Pokiaľ sa prebytočná energia ukladá v určených miestach v tele, nemá to žiadny vplyv na metabolizmus,“ tvrdí diabetológ. Správnym miestom na ukladanie tuku je podkožie, najmä na zadku a stehnách.
Tipy na výživu: Od raňajok po sviatky
Vedci však zistili zdravotné problémy, keď sa v brušnej dutine uložilo príliš veľa tuku. Tento takzvaný viscerálny tuk obklopuje vnútorné orgány a črevá. Zvonku to vidno iba na ultrazvuku.
Zdraví a chorí ľudia s nadváhou sa ešte viac líšia z hľadiska ukladania tukov v pečeni alebo v iných orgánoch, ako je srdce a pankreas. Orgány ukladajú tuk iba na krátky čas a jeho časť uvoľňujú späť do krvi. Tam dochádza k usadeninám na cievach a tým k artérioskleróze, ktorá je tiež známa ako kôrnatenie tepien.
Zvýšený obsah tuku v pečeni - bez ohľadu na viscerálny tuk - má najväčší vplyv na citlivosť na inzulín a metabolizmus inzulínu, vysvetľuje Stefan. „V štúdiách mali zdraví ľudia s nadváhou až o 54 percent menej tuku v pečeni ako ľudia rezistentní na inzulín.“
Inzulínová rezistencia je príčinou cukrovky 2. typu: bunky, vrátane buniek v pečeni, už prestávajú správne reagovať na inzulín a prijímajú menej cukru - hladina cukru v krvi stúpa. Aby sa tomu zabránilo, pankreas produkuje čoraz viac inzulínu, kým z dôvodu nadprodukcie prestane správne fungovať.
Hormóny riadia ukladanie tukov
Vedci predpokladajú, že hormóny majú rozhodujúci vplyv na to, kde v tele sa tuk ukladá. Pokusy na zvieratách preukázali, že hormón adiponektín tvorený v tukovom tkanive je ochranným faktorom. Tukové myši s vysokou hladinou adiponektínu zostali zdravé, zatiaľ čo ich špecifiká so slabými hormónmi ochoreli na nadváhu.
„Adiponektín stimuluje spaľovanie tukov, má protizápalový účinok a zvyšuje ukladanie tukov v podkožnom tkanive,“ vysvetľuje Stefan. Zdravý podkožný tuk má ochranný účinok, pretože zabraňuje dočasnému uskladneniu prebytočnej energie.
To však nie je licencia na bezuzdné obžerstvo. Tretina zdravých obéznych ľudí má oproti nezdravým ľuďom iba časovú výhodu, ako ukazuje austrálska dlhodobá štúdia s viac ako 3 743 účastníkmi: z 291 obéznych ľudí klasifikovaných ako zdravých, 33 percent tiež patrilo do skupiny metabolicky chorých po ôsmich rokoch. Podiel chorých s normálnou hmotnosťou sa zvýšil iba o 16 percent.
Menej jesť, viac cvičiť - v súčasnosti to pre zdravých ľudí s nadváhou nemá viditeľný zdravotný prínos. Aby ste však zostali zdraví, mali by ste aspoň prestať priberať.
Ikona: Zrkadlo
Katrin Neubauer vyštudoval latinskoamerické štúdiá a žurnalistiku v Nemecku a USA. Pracuje ako nezávislá redaktorka v Berlíne.