Nedostatočnosť nadobličiek - nedostatočne aktívna oblička
Žena sa rozpráva s lekárom.
Pojem nadobličková nedostatočnosť znamená: nedostatočne aktívnu nadobličku. Nadoblička je jednou z hlavných hormonálnych žliaz v tele. Pretože však nadoblička produkuje veľmi odlišné hormóny, adrenálna nedostatočnosť sa môže prejaviť mnohými rôznymi príznakmi.
Napríklad nadoblička produkuje stresové hormóny ako napr adrenalín, Noradrenalín, ako napr Dopamín a je zodpovedný za energetickú rovnováhu a rovnováhu solí v krvi v tele. Terapia adrenálnej insuficiencie je založená na príčine a príslušnom nedostatku hormónov alebo hormonálnom zlyhaní v tele.
Pretože príznaky adrenálnej insuficiencie sa v priebehu choroby často objavujú dosť neskoro, veľká časť nadobličkovej kôry je už zničená. Kedy všeobecné znaky byť platný: Strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, únava, chudnutie, a znížená účinnosť a ďalšie, dosť nešpecifické Gastrointestinálne ťažkosti.
Čo je nedostatočnosť nadobličiek?
Choroba sa nazýva primárna a sekundárna nedostatočnosť nadobličiek utajované. Rozdiel medzi týmito dvoma klinickými obrazmi je ten, že v primárnej forme sú Kôry nadobličiek sú chorí. Pri sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek naopak príčina spočíva v kontrolnom orgáne kôry nadobličiek, Hypofýza (hypofýza). V takom prípade zlyhajú ovládacie prvky a nadobličková kôra už nemôže fungovať. Obe formy ochorenia sú však podobné. Tiež sa nazýva primárna nedostatočnosť nadobličiek Addisonova choroba alebo Addisonova choroba určený. Asi 80 percent všetkých pacientov s nedostatočnou aktivitou nadobličiek má primárnu nedostatočnosť nadobličiek.
Nadoblička je hormonálna žľaza, ktorá sa delí na drene nadobličiek a kôru nadobličiek. The orgán produkujúci hormóny je zodpovedný za Tvorba stresových hormónov, rastových hormónov a prekurzorov pohlavných hormónov. Na to má vplyv aj nadoblička Regulácia krvného tlaku, hladiny solí v krvi a hladiny cukru v krvi. Hormóny kôry nadobličiek ovplyvňujú rôzne funkcie v tele.
To je zásadná vec Stresový hormón kortizol integrovaný do niekoľkých metabolických procesov tela: Pretože reguluje energetický obrat, ovplyvňuje nielen hladinu cukru v krvi, ale aj metabolizmus bielkovín a kostí, ako aj celý imunitný systém. Neaktívna nadobličková žľaza môže viesť k nízkej hladine cukru v krvi, nedostatku sodíka a nevoľnosti. Ďalšími príznakmi sú únava, apatia, pocit chladu, zvýšené močenie a bolesti svalov, kĺbov a kostí.
Čo spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek?
The najbežnejšia príčina primárna nedostatočnosť nadobličiek je jedna Autoimunitný zápal v tele, čo vedie k deštrukcii nadobličkového tkaniva. Pri takomto autoimunitnom procese je vlastná imunitná obrana tela nesprávne namierená proti jeho vlastnému telu a už nie, ako sa pôvodne predpokladalo, proti vonkajším patogénom. Do zriedkavé príčiny rátanie Infekcie, ako aj vrodené alebo získané metabolické poruchy. Pacienti často trpia aj ďalšími takzvanými autoimunitnými ochoreniami, ako je cukrovka alebo ochorenie štítnej žľazy.
Najbežnejšia príčina jedného sekundárna nedostatočnosť nadobličiek je obvykle benígny nádor v hypofýze. Ako ďalšie spúšťače choroby možno viniť poranenia lebky, poruchy krvného obehu a infekcie.
Aké sú príznaky?
Pacienti sa často sťažujú Slabosť, závrat alebo únava. Tieto charakteristiky môžu často vzniknúť veľmi pomaly a iba po dlhšiu dobu. Medzi ďalšie príznaky patrí chudnutie, bolesť svalov, nevoľnosť, zvracanie a hnačky a hnedá pokožka. Táto nadmerná pigmentácia pri nedostatočnosti nadobličiek sa môže vyvinúť predovšetkým na tvári a ramenách. Príznaky nedostatočnosti nadobličiek sú hlavne vyvolaný stresom. A dočasná hypoglykémia javí ako klinický obraz. Pre tieto príznaky je a Nedostatok hormónu kortizolu zodpovedný. V tejto súvislosti sa často vyskytuje úzkosť, potenie a búšenie srdca, ako aj túžba po slanom jedle, najmä u detí.
Bez liečby vedie primárna nedostatočnosť nadobličiek k silným bolestiam brucha, oslabujúcej únave a extrémne nízkemu krvnému tlaku, až do zlyhania obličiek a možného šoku (nadobličková kríza, Addisonova kríza).
Kríza nedostatočnosti nadobličiek sa môže spustiť najmä v mimoriadne stresových situáciách a v niektorých prípadoch môže viesť k smrti. Nedostatok nadobličiek sa môže niekedy náhle a rýchlo zhoršiť v dôsledku dodatočného namáhania tela, ktoré môže byť spôsobené operáciou alebo ochorením. Najmä v prípade, že choroba ešte nie je liečená, sa táto ďalšia záťaž môže zvýšiť Pokles krvného tlaku, dehydratácia, horúčka, hypoglykémia a v najhoršom prípade kóma.
Ako lekár rozpozná nedostatočnosť nadobličiek?
Mnoho príznakov nedostatočnosti nadobličiek je častým znakom mnohých stavov. To je dôvod, prečo choroba býva spočiatku nezistená. Často je adrenálna nedostatočnosť spôsobená a nízke hladiny sodíka a zvýšené množstvo draslíka v krvi zistené. Tiež tiež nízka hladina cukru v krvi je prvou indikáciou choroby.
Ak existuje nejaké podozrenie, a Krvný test Nedostatočnosť nadobličiek sa dá rýchlo určiť v laboratóriu. Pre istotu sa používa takzvaný potvrdzovací test Krátky test ACTH uskutočnené. V krvi sa merajú hormóny kortizol, adrenokortikotropín (ACTH), renín a aldosterón. Ak máte podozrenie na sekundárnu nedostatočnosť nadobličiek, pomôže vám lekár, zvyčajne endokrinológ Hormóny hypofýzy opatrenie na stanovenie komplexnej diagnózy.
Ako sa lieči nedostatočnosť nadobličiek?
V prípade nedostatočnosti nadobličiek tzv Substitučná terapia podané chýbajúce hormóny. Ten, ktorý spôsobila choroba Nedostatok kortizolu je cez Hydrokortizón alebo prednizolón vyvážený. A Nedostatok aldosterónu je väčšinou s Fludrokortizón vyvážený. Dávka je veľmi individuálna a určuje sa stanovením hodnôt v krvi a moči. Choroba môže byť v určitých situáciách nebezpečná. Napríklad keď sa telo dostane do stresovej situácie. Potom sa musí rýchlo upraviť príslušné dávkovanie. To znamená, že ak máte infekciu, ako je chrípka, a teplota vášho tela stúpa, musíte to urobiť Príjem hydrokortizónu zvýšiť. Tiež Neustály stres alebo syndróm vyhorenia potrebujú špeciálnu terapiu.
Vo väčšine prípadov stačí jedna Hormonálna substitučná liečba hydrokortizónom a fludrokortizónom. Najmä ženy majú niekedy zníženú kvalitu života napriek individuálnemu dávkovaniu náhradných hormónov. Ďalším krokom je meranie hladiny DHEA v krvi, hormónu zodpovedného za produkciu pohlavných hormónov. Jeden nízke hladiny DHEA, môcť Zmeny nálady, strata libida a depresie príčina. Okrem užívania DHEA existuje v týchto prípadoch ešte jedna terapeutická možnosť, a to použitím náplasti na nedostatok testosterónu, ktorú majú ženy predpisovanú bez ohľadu na svoje ochorenie, a to aj počas menopauzy.
Ženy s Nedostatok nadobličiek a túžba mať deti Najmä pri sekundárnej forme ochorenia musíte počas tehotenstva počítať so zvýšenou dávkou hormónov. U niektorých pacientov a zvýšená potreba hydrokortizónu a fludrokortizónu zistené. Tehotenstvo s nedostatočnosťou nadobličiek je však v zásade možné a zvýšený príjem hormónov počas tehotenstva dieťaťu neškodí.
Je ich tiež niekoľko homeopatické lieky, ktoré pôsobia proti málo aktívnej kôre nadobličiek, ako napr Fytocortal. Ďalšie terapeutické prístupy k adrenálnej insuficiencii zahŕňajú: Akupunktúra, užívanie vitamínu B12, vitamínu D, horčíka, zinku a selénu.
Ako tomu môžem zabrániť?
Bohužiaľ, na prvom mieste nemožno zabrániť chorobe. Existujú však preventívne opatrenia, ktoré by sa mali dodržiavať. Pacienti by mali byť vždy Núdzové lieky a ID mať pri sebe. Je to tiež veľmi dôležité pre všetkých Vyvarujte sa stresu. Ak je možné predvídať fyzické stresové situácie, napríklad pred plánovanou operáciou, musí sa hormonálna substitučná liečba prispôsobiť a Vyhýbajte sa Addisonovej kríze.
Zdravý životný štýl s dostatkom pohybu a športu vyvážená strava je odporúčané lekármi na prevenciu infekcií a tým aj možných stresových situácií. Na udržanie stabilnej hladiny cukru v krvi pri adrenálnej insuficiencii sú niekoľko malých jedál odporučiť.
Aké sú šance na zotavenie z nadobličkovej nedostatočnosti?
The Nedostatočnosť nadobličiek je skutočne nevyliečiteľné, kvalitu života je však možné do značnej miery udržať pomocou dobrého terapeutického úspechu. Pacienti musia zvyšok života nahradiť chýbajúce hormóny vo forme liekov. Najmä v stresových situáciách je dôležité zabezpečiť prispôsobenie liečby. Ak sa však adrenálna nedostatočnosť nelieči, môže viesť ku komplikáciám, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce.