Nedostatok testosterónu • Ako napraviť hypogonadizmus
Testosterón je centrálny mužský pohlavný hormón: Je zodpovedný nielen za potenciu, ale aj za rast svalov, hustotu kostí a metabolizmus tukov. Nedostatok testosterónu môže viesť k rôznym príznakom. Ako rozpoznáte nedostatok testosterónu a čo vám môže pomôcť.
Hormón testosterón je zodpovedný za vývoj pohlavných orgánov a typické črty mužského tela - napríklad rast fúzov a hlboký hlas. Mužská túžba, erektilná funkcia a schopnosť orgazmu od toho silne závisia. Jeho produkcia s vekom pomaly, ale stále klesá, ale terapia sa odporúča iba vtedy, ak nízku hladinu hormónov sprevádzajú aj typické príznaky nedostatku testosterónu (hypogonadizmus).
Obsah článku v skratke
Príznaky nedostatku testosterónu
Príznaky nedostatku testosterónu sa môžu líšiť a najmä u dospelých často nie sú spojené s nízkou hladinou testosterónu. Počas puberty sa nedostatok testosterónu prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
detský penis a malé semenníky
nedostatok sexuálnej túžby
Rovnako ako produkcia estrogénu klesá u žien počas menopauzy, mužské telo produkuje čoraz menej testosterónu od 40. roku života. To nie je viditeľné pre každého, ale niekedy sú hladiny klesajúcich hormónov sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
znížená sexuálna túžba
Pokles erekcie v noci
zníženie svalovej hmoty a výdrže
znížené ochlpenie tváre a tela
Gynekomastia (benígne zväčšenie mužskej prsnej žľazy)
Pokles kostnej denzity (osteoporóza)
Nedostatok testosterónu navyše zvyšuje riziko určitých chorôb a ich skorých foriem. Štúdie napríklad poskytujú dôkaz, že existuje úzka súvislosť medzi nízkou hladinou testosterónu a metabolickým syndrómom. Štúdie však nedokázali objasniť, či je metabolický syndróm spôsobený nedostatkom testosterónu alebo či metabolický syndróm znižuje hladinu testosterónu.
Príčiny nedostatku testosterónu
Odborníci rozlišujú medzi primárnym a sekundárnym hypogonadizmom. Pri primárnom hypogonadizme spočíva problém v samotných semenníkoch: nemôžu produkovať testosterón. Možné príčiny sú:
Chýbajúce alebo stratené funkcie semenníkov (anorchy)
Zápal semenníkov (orchitída), napríklad následkom príušníc
Sekundárny hypogonadizmus je výsledkom porúch hypofýzy alebo hypotalamu - to sú oblasti v mozgu, ktoré sú zodpovedné za centrálnu kontrolu produkcie testosterónu. Možné príčiny v tomto prípade sú:
Nedostatok hypofýzy (nedostatok funkcie alebo zlyhanie hypofýzy)
Adenóm hypofýzy (benígny rast hypofýzy)
V niektorých prípadoch je androgénová rezistencia spôsobená genetickými chorobami zodpovedná aj za nedostatok testosterónu. Normálny proces starnutia je zvyčajne zodpovedný za pomalý pokles hladín testosterónu.
Diagnóza nedostatku testosterónu
Kontaktnou osobou pre možný nedostatok testosterónu je urológ alebo rodinný lekár. Najskôr môže popísať príznaky a potom preskúmať hrudník, ochlpenie, obvod brucha, penis, semenníky a prostatu. Potom sa zmeria hladina testosterónu v krvi. Aby sa získal spoľahlivý výsledok, toto meranie sa vykonáva dvakrát. Ak toto meranie celkového testosterónu naznačuje nedostatok, vykonajú sa ďalšie laboratórne testy a môže byť potrebné aj ultrazvukové vyšetrenie semenníkov a prostaty. Vhodnú terapiu je možné zahájiť až po jednoznačnom objasnení, či ide o primárny alebo sekundárny hypogonadizmus alebo normálny príznak staroby.
Terapia: zdravý životný štýl alebo testosterónové prípravky
Ak ako príčina nedostatku testosterónu neexistuje závažné ochorenie, môžu sa príznaky staroby vyskytnúť bez liekov aj s testosterónovými prípravkami. Lieková terapia sa začína, iba ak sú znížené hladiny testosterónu sprevádzané zodpovedajúcimi príznakmi.
Substitučná liečba testosterónom
Testosterón sa môže podávať vo forme tabliet, injekcií, gélov alebo náplastí. Ošetrujúci lekár spolu s dotknutou osobou rozhodne, ktorá príprava je najvhodnejšia. Cieľom je zvýšiť hladinu testosterónu na normálne hodnoty u mladých, zdravých mužov.
Pohlavný hormón sa za žiadnych okolností nesmie podávať mužom s rakovinou prostaty alebo rakovinou prsníka. Žiadny prípravok testosterónu by sa nemal používať za nasledujúcich podmienok:
nevysvetliteľné zvýšenie PSA (prostatický špecifický antigén)
hmatateľné hrčky v prostate
výrazné nezhubné zväčšenie prostaty (BPH)
Zvýšenie počtu červených krviniek (polyglobúl)
Počas substitučnej liečby testosterónom by ich lekár mal byť pravidelne sledovaný lekárom - tri, šesť a dvanásť mesiacov po začiatku liečby a potom raz ročne.
V zriedkavých prípadoch má liečba testosterónovými doplnkami nežiaduce účinky, okrem iného vrátane:
Opuch mliečnych žliaz (gynekomastia)
Zvýšenie počtu červených krviniek so zvýšeným sklonom k trombóze
Nelieková terapia
Zdravý životný štýl môže mať pozitívny vplyv na produkciu testosterónu, a tým aj na kvalitu života. U mužov s nízkou normálnou hladinou testosterónu a miernymi príznakmi môže byť nedostatok testosterónu pozitívne ovplyvnený nasledujúcimi opatreniami:
Znižovanie obezity
mierny silový tréning striedajúci s vytrvalostnými športami