Nedostatok vitamínov - avitaminóza

avitaminóza predstavuje nedostatok vitamínov v tele. Vitamíny sú základné živiny (nie sú syntetizované organizmom). Zdrojom vitamínov sú mäso, ryby, mliečne výrobky, obilniny, ovocie a zelenina, ktorých obsah vitamínov sa líši z hľadiska kvality aj množstva. V priebehu storočí sa zistilo, že deprivácia určitých potravín spôsobila choroby ako beriberi, skorbut a pelagra, ktorých príznaky boli odstránené z dôvodu opätovného zavedenia nedostatočného množstva potravy.
Zdraví ľudia, ktorí majú pestrú stravu, by nemali mať nedostatok vitamínov.

Nedostatok vitamínov (avitaminóza) sa pozoroval u:

nevyvážené diéty
diéty na chudnutie s počtom kalórií pod 1100 - 1 200 kcal/deň
asociácia s určitými stravovacími návykmi
malabsorpcia
podvýživa
tráviaca chirurgia vrátane bariatrickej chirurgie
comumptive choroby
parenterálna výživa
po určitých liekoch (chemoterapia)

Nedostatok vitamínu A ovplyvňuje nočné videnie; xerophthalmia je charakterizovaná atrofiou periokulárnych žliaz a hyperkeratózou spojovky, poškodením rohovky a dokonca slepotou; na koži spôsobuje hyperkeratózu so suchou pokožkou.

Nedostatok vitamínu D spôsobuje krivicu u detí (klinicky charakterizovaná deformáciami rastovej chrupavky, holennej kosti, rádiusu, humeru, lakťovej kosti a kostí a svalov, hypokalcemickej tetánie) a osteomáliu u dospelých (znížená hustota kostí s pseudofraktúrami chrbtice, holenná kosť, svalová slabosť); osteoporóza (zníženie kostnej denzity vyvolanej vekom znížením hladiny estrogénu).

Nedostatok vitamínu E sa vyskytuje u starších ľudí, pacientov s podvýživou, chronickými ochoreniami (hemodialýza) a súvisí s neurologickými prejavmi (hyporeflexia, ataxia - nedostatok koordinácie pohybov, znížená citlivosť pokožky), vaskulárnymi prejavmi (zvýšené riziko aterosklerózy), zníženie prostaglandínov a zvýšené hladiny prolaktínu zahrnuté v príznakoch predmenštruačného syndrómu

Nedostatok vitamínu K je u dospelých zriedkavý a môže byť spôsobený malabsorpciou lipidov (nedostatočnosťou pankreasu), nerovnováhou v črevnej flóre po dlhodobej liečbe antibiotikami. Prejavuje sa tendenciou ku krvácaniu. U novorodenca sa môže vyskytnúť popôrodný hemoragický syndróm v dôsledku nedostatočného prenosu transplacentárneho vitamínu K, a preto sa podáva profylaktický intramuskulárny vitamín K.

Nedostatok vitamínu B1 vyvoláva neurologické prejavy (zmätenosť, periférna neuropatia, Wernickeova encefalopatia), Korsakoffova psychóza (poruchy pamäti, kognitívne poruchy), poškodenie srdca (zlyhanie srdca), anorexia, strata hmotnosti

Nedostatok vitamínu B2 spôsobuje cheilitída, angulárna stomatitída, vyrážky na koži, nasolabiálny záhyb, miešok, vulva, pocit pálenia v očiach, pocit pálenia v jazyku a ústach

Nedostatok vitamínu B3 (niacín) spôsobuje pelagru (dermatitídu, hnačky, demenciu) s kožnými prejavmi (erytematózna vyrážka na miestach vystavených slnku), tráviacimi prejavmi (hnačky, nevoľnosť, plešatosť, stomatitída), neuropsychiatrickými prejavmi (letargia, depresia, apatia). úzkosť, znížená schopnosť sústrediť sa).

Nedostatok vitamínu B5 (kyselina pantoténová) spôsobuje podráždenosť, nespavosť, únavu, bolesti hlavy, svalovú slabosť, parestézie.

Nedostatok vitamínu B6 spôsobuje periférnu neuropatiu, podráždenosť, úzkosť, zmätenosť, glositídu, cheilitidu.

Pri seboroickej dermatitíde sa podieľa nedostatok vitamínu B7 (biotín).

Nedostatok kyseliny listovej spôsobuje neurologické poškodenie, megaloblastickú anémiu a je spojený s poruchami neurálnej trubice u tehotných žien.

Nedostatok vitamínu B12 spôsobuje megaloblastickú anémiu, glositídu, citlivú periférnu neuropatiu.

Nedostatok vitamínu C je spojený s asténiou, únavou, dýchavičnosťou, bolesťami kĺbov a svalov, kožnými prejavmi (purpura, podliatiny), krvácaním ďasien.

Vitamíny a spracovanie potravín

V procese spracovania potravín prechádzajú vitamíny kvalitatívnymi a kvantitatívnymi zmenami:

vyprážané mäso stráca 50% vitamínu B1
varené mäso stráca 14% vitamínu B1
varenie zeleniny a ovocia spôsobuje stratu 90% vitamínu C.
spracovanie mäsa pečením/grilovaním spôsobuje ničenie vitamínov B až o 20%

Strata vitamínov sa znižuje o:

para vriaca pod tlakom
zavedenie zeleniny do vriacej vody
skrátenie času varenia na nevyhnutné minimum
vyhýbajte sa veľmi jemnému krájaniu zeleniny
zmrazením sa zachovajú výživové vlastnosti ovocia a zeleniny

Indikácie pre liečbu vitamínmi

Liečba vitamínmi sa vykonáva v prípade nedostatku vitamínov, v situáciách predĺženej parenterálnej výživy, v situáciách malabsorpcie, v rekonvalescencii, pri ťažkých diétach na chudnutie.

Väčšina vitamínov je toxická pri veľmi vysokých dávkach:

vitamín A: suchá, popraskaná pokožka, vypadávanie vlasov, cheilitída, zápal ďasien
vitamín D: kalcifikácie kostí, kamene, kalcifikácie mäkkých tkanív, nevoľnosť, vracanie, zápcha, polyúria, polydipsia
Vitamín E je toxický pri viac ako 1 000 mg/deň
Vitamín B1 je toxický v dávkach vyšších ako 1 000-násobok výživovej hodnoty, keď môže spôsobiť potlačenie dýchacích centier, bolesti hlavy, kŕče, svalovú slabosť, arytmie, alergické reakcie
niacín (vitamín B3) je toxický v dávkach nad 6 g denne uvoľňovaním histamínu zvyšujúcim riziko peptického vredu a astmy; existuje tiež toxicita pre pečeň
Vitamín C môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy a hnačky, zvyšuje riziko obličkových kameňov (tvorbou oxalátov), zvyšuje riziko karcinogenázy u pacientov s infekciou Helicobacter Pylori.
Nie je známa toxicita pre kyselinu pantoténovú, vitamín B6, kyselinu listovú, vitamín B12, biotín

Vitamíny sú dôležitou súčasťou stravy.
pestrá strava poskytuje potrebné vitamíny bez toho, aby si vyžadovala ich doplnenie

počas predkoncepcie a prvého trimestra gravidity sa odporúča ďalšia kyselina listová na profylaxiu porúch neurálnej trubice
odporúča sa podávať vitamín D novorodencom a dojčatám na profylaxiu krivice (materské mlieko neobsahuje dostatočné množstvo vitamínu D)
Vitamín K sa odporúča pre novorodencov

Preukázané nedostatky vitamínov sa musia napraviť.
Toxicita pre vitamíny sa vyskytuje pri veľmi vysokých dávkach.
Sprievodca výživou pre dospelých s cukrovkou neodporúča suplementáciu vitamínov v situáciách, keď nebol zistený nedostatok vitamínov.

Ďalšie časti článku o vitamínoch: