Nedostatok vitamínu D a selénu môže mať za následok spomalenie metabolizmu
Nová štúdia ukazuje, že doplnky vitamínu D môžu zmierniť ochorenie znížením protilátok, ktoré napádajú štítnu žľazu. Skoršie štúdie ukazujú, že doplnky selénu sú tiež účinné. Avšak aj pri zdravom stravovaní môže byť dostatok týchto dvoch živín ťažký. Okrem toho je dôležité, aby doplnky výživy boli takej kvality, aby ich telo dokázalo správne absorbovať a využívať.
Hashimotov syndróm je často zákerný a je príčinou hypotyreózy (pomalý metabolizmus) číslo jeden. Patrí do skupiny autoimunitných chorôb, pri ktorých imunitný systém omylom napadne vlastné tkanivo tela a spôsobí chronický zápal.
Protilátky zapojené do Hashimotovho syndrómu sa nazývajú TPO-AK a napádajú bunky štítnej žľazy produkujúce hormóny. TPO-AK je možné merať krvným testom.
Keď je štítna žľaza postupne atakovaná TPO-AK, jej produkcia hormónov štítnej žľazy T3 a T4 klesá. Nízka hladina hormónov štítnej žľazy často vedie k čoraz väčšiemu počtu príznakov v závislosti od toho, ktoré tkanivá sú ovplyvnené nedostatkom energie. Aby toho nebolo málo, farmakoterapia hormónmi štítnej žľazy často neprináša očakávané výsledky. Napriek „normálnym“ krvným testom sa až 20 percent pacientov cíti postupne horšie.
Vedeli ste, že hormóny štítnej žľazy uvoľňujú kyslík do buniek, aby im pomohli premieňať živiny a vyrábať energiu?
Extra vitamín D dáva pacientom s Hashimotovým syndrómom novú nádej
Meranie vitamínu D v krvi a rôzne odporúčania
Vitamín D v krvi sa meria ako 25-hydroxy vitamín D. Ako už bolo spomenuté, oficiálne americké prahové hodnoty pre normálnu hladinu vitamínu D sú 30 ng/ml, zatiaľ čo v Dánsku sú 50 ng/ml. Poprední vedci tvrdia, že ani to nie je dostatočné, a pre optimálnu ochranu pred chorobami navrhujú hodnoty až 75 - 100 ng/ml. Existujú dôkazy, že tieto hladiny interagujú s autoimunitnými ochoreniami, ako je Hashimoto.
Koľko vitamínu D skutočne potrebujeme?
Ženským pacientkam s Hashimotom bolo denne podávaných 50 mikrogramov vitamínu D, ale veľa vedcov sa domnieva, že skutočná potreba vitamínu D je niekde medzi 30 až 100 mikrogramami. Nie je problém syntetizovať 30 - 100 mikrogramov vitamínu D za pekného a teplého letného dňa, ale v zime väčšina z nás potrebuje doplnky, hlavne preto, že množstvo vitamínu D, ktoré prijímame z potravy, je minimálne. Pretože je vitamín D rozpustný v tukoch, najlepším spôsobom, ako ho brať ako druh oleja v kapsuliach, je zvýšenie absorpcie živín.
Horná bezpečnostná hranica a predávkovanie
Horná hranica bezpečnosti pre denný príjem vitamínu D stanovená Európskym úradom pre bezpečnosť potravín (EFSA) je v súčasnosti 100 mikrogramov pre staršie deti a dospelých vrátane tehotných a dojčiacich žien.
Dánska štúdia zameraná na poučenie ľudí o účinkoch selénu na metabolické poruchy
Vedci z Rigshospitalet, nemocnice Bispebjerg, univerzitnej nemocnice Odense a Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) v súčasnosti uskutočňujú dve veľké štúdie o účinkoch selénu na Hashimotov syndróm a Gravesovu chorobu (ktorá urýchľuje metabolizmus). Obidve metabolické ochorenia sú autoimunitný zápal štítnej žľazy a v obidvoch štúdiách, ktoré majú podobnú štruktúru, bolo pacientom počas 12 mesiacov podávaných 200 mikrogramov selénových kvasiniek alebo placebo s ich pravidelnou liečbou.
Na začiatku a v priebehu štúdie sa odoberajú vzorky krvi na meranie hladín hormónov štítnej žľazy T3 a T4 a protilátok. Kvalita života pacientov sa hodnotí pomocou špeciálneho dotazníka, ktorý vyvinuli vedci pre pacientov s metabolickými poruchami. Otázkou je, aké účinky má selén na metabolizmus a zápal, ktorý je charakteristický pre všetky autoimunitné ochorenia?
Selén reguluje hormóny štítnej žľazy
Štítna žľaza produkuje dva rôzne typy hormónov štítnej žľazy. T4 je pasívny hormón, ktorý obsahuje štyri atómy jódu, zatiaľ čo T3 je aktívny hormón, ktorý obsahuje tri atómy jódu. Na aktiváciu metabolizmu v rôznych bunkách a tkanivách odstránia špeciálne enzýmy obsahujúce selén (deiodáza) atóm jódu z T4 a prevedú ho na aktívny T3.
Prečo hormonálna terapia nefunguje?
Hypotyreóza sa zvyčajne lieči syntetickým hormónom T4 (eltroxín, eutyrox a levotyroxín). Za tento typ terapie môže byť zodpovedný selén, pretože úspešná premena pasívneho hormónu T4 na aktívny T3 závisí od enzýmov obsahujúcich selén.
Selén je silný antioxidant, ktorý pôsobí na zmiernenie zápalu
Štítnou žľazou pretečie asi päť litrov krvi za hodinu, čo znamená, že táto žľaza je vystavená veľkému množstvu voľných radikálov. Stres, infekcie, tabakový dym, alkohol, lieky a ortuť tiež vytvárajú voľné radikály, ktoré môžu spôsobiť poškodenie a zápal buniek. Typ proteínov obsahujúcich selén (selenoproteíny) nazývaný GPX pôsobia ako silné antioxidanty a chránia štítnu žľazu pred poškodením voľnými radikálmi a zápalmi za predpokladu, že máme dostatok selénu.
Vedeli ste, že štítna žľaza má najvyššiu relatívnu koncentráciu selénu?
Z potravy prijímame menej selénu, ale môžeme si to kompenzovať
Priemerný príjem selénu v Európe je nižší ako v iných krajinách kvôli koncentrácii selénu v poľnohospodárskych pôdach a kvôli stravovacím návykom. Užívaním denného doplnku selénu v rozmedzí 100 - 200 mikrogramov je stále možné získať rovnaké množstvo selénu ako v krajinách ako Kanada, USA a Japonsko. Najlepší spôsob, ako získať rovnakú rozmanitosť rôznych zlúčenín selénu (ako môžete získať z vyváženej stravy), je konzumácia organických selénových kvasníc.
Bude selén a vitamín D novým štandardom starostlivosti?
Početné medzinárodné štúdie preukázali, že doplnky s obsahom organických selénových kvasníc majú priaznivý vplyv na metabolické choroby, ako je Hashimotov syndróm a Gravesova choroba. Ak sa preukáže, že výsledky dvoch prebiehajúcich dánskych pokusov so selénovými kvasnicami majú pozitívny vplyv na metabolické poruchy, bude doplnok so selénkovými kvasnicami zahrnutý do štandardnej liečby týchto dvoch chorôb. Lekári tiež preskúmajú, či existuje znížená potreba T4 (a eltroxínu), pretože selén je schopný zvýšiť hladinu hormónov štítnej žľazy a znížiť hladinu protilátok.
Rovnako ako v nedávnej štúdii s vitamínom D, doplnenie väčších dávok tejto živiny môže byť relevantné, pretože inhibuje zápal a znižuje hladinu protilátok.
Príznaky hypotyreózy
Príznaky hypertyreózy (často im predchádza hypotyreóza)
Krysiak R a kol. Vplyv vitamínu D na autoimunitu štítnej žľazy u žien liečených levotyroxínom s Hashimotovou tyroiditídou a normálnym stavom vitamínu D. Experimentálna a klinická endokrinológia a cukrovka 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28073128
Ako znížiť protilátky proti štítnej žľaze v programe Hashimoto’s: New Research 2017 - Sonia McNaughton
Tamer G. Relatívna nedostatočnosť vitamínu D pri Hashimotovej tyroiditíde. Štítna žľaza. 2011https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21751884
Štúdia množstva séra s chronickou autoimunitnou tyroiditídou (CATALYST): Protokol štúdie pre randomizovanú kontrolovanú štúdiu http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1745-6215-15-115.pdf
Suplementácia selénu u pacientov s Gravesovou hypertyreózou (štúdia GRASS): protokol štúdie pre randomizovanú kontrolovanú štúdiu http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1745-6215-14-119.pdf
Drutel, A a kol .: Selén a štítna žľaza: ďalšie dobré správy pre lekárov. Klinická endokrinológia 2013
Gärtner R et al: Suplementácia selénom u pacientov s autoimunitnou tyroiditídou znižuje koncentráciu protilátok na peroxidázu štítnej žľazy. J Clin Endocrinol Metab. 2002
Shomburg, Lutz: Selén, selenoproteíny a štítna žľaza: interakcie v zdraví a chorobe. Nat. Rev. Endocrinol 8, 2012
EFSA (Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet)
Pernille Lund. Ste problemer med dit stofskifte? Ny Videnskab 2015