Nedostatok železa Liečba nedostatku železa

Ak použijete tento odkaz, opustíte webovú stránku UCB Pharma GmbH. Dostanete sa na webové stránky, ktoré poskytujú tretie strany. UCB nemá žiadny vplyv na obsah týchto internetových stránok, a preto neposkytuje nijaké vyhlásenia a nepreberá zodpovednosť za materiály alebo informácie, ktoré nájdete na týchto webových stránkach. Odkaz je poskytovaný iba pre informáciu.

Ak ste si prečítali toto oznámenie a chcete teraz otvoriť nový web, kliknite na tlačidlo „Ďalej“.

Podmienky:

Súhlasíte s tým, že budete dostávať bulletin Hellwach od spoločnosti UCB Pharma GmbH. Spravodaj Hellwach je zasielaný e-mailom a obsahuje informácie o témach týkajúcich sa spánku.

Vaše osobné údaje zhromažďuje, spracováva a používa spoločnosť UCB Pharma GmbH výlučne na účely zasielania noviniek. K zverejneniu tretím stranám nedochádza. Sledovanie anonymných odkazov vykonávame na štatistické účely. Nie je možné robiť závery o jednotlivých príjemcoch.

Aby sa zabránilo zneužitiu e-mailových adries, musia predplatitelia automatickým spôsobom potvrdiť objednávku nášho bulletinu e-mailom (dvojité prihlásenie).

Svoj súhlas so zasielaním noviniek Hellwach môžete kedykoľvek odvolať s účinnosťou do budúcnosti na tejto adrese alebo prostredníctvom odkazu na odhlásenie uvedeného v každom z novín. Odvolanie je možné vykonať aj e-mailom na adresu [email protected] alebo zaslaním správy do nášho zákazníckeho centra UCBCares ™ buď poštou na adresu: UCB Pharma GmbH, Alfred-Nobel-Str. 10, 40789 Monheim alebo faxom na číslo: 02173 48 4841 možné.

  • "> Domov
  • Čo je to nedostatok železa?
    • Príznaky nedostatku železa
    • Príčiny nedostatku železa
    • Diagnóza nedostatku železa
  • Život s nedostatkom železa
    • Nedostatok železa a vegetariáni/vegáni
    • Nedostatok železa a menštruácia
    • Nedostatok železa a dieťa
    • Nedostatok železa a deti/dospievajúci
    • Nedostatok železa a starší ľudia
    • Nedostatok železa a športovci
    • Nedostatok železa a darca krvi
    • Nedostatok železa pri chorobách
  • terapia
    • Nedostatok železa a strava
    • Žehliť tablety/kapsuly
    • Železná šťava/kvapky
    • Infúzie železa
    • Doplnok výživy
    • homeopatia
  • ferro sanol®
    • ferro sanol® duodenal 100 mg
    • ferro sanol® duodenálny roztoč 50 mg
    • ferro sanol® dražé 40 mg
    • kvapky ferro sanol®
    • ferro sanol® gyn
    • ferro sanol® comp
    • veľkosti balenia ferro sanol®
    • kompatibilita a biodostupnosť s ferro sanolom®
    • história ferro sanol®
    • retrospektíva ferro sanol®
  • služba
    • Menštruačný test
    • K stiahnutiu
  • povinná informácia

nedostatok

Čo je pre mňa vlastne správna terapia nedostatku železa?

Nie každý nedostatok koncentrácie znamená nedostatok železa, nie každý nedostatok železa má za následok bledosť, vypadávanie vlasov, krehké nechty na rukách alebo iné typické príznaky nedostatku železa. Ak sú príznaky nejasné a máte pocit, že máte nedostatok železa, mali by ste navštíviť svojho lekára. Na objasnenie stavu železa a v prípade potreby na zahájenie vhodnej terapie železom je potrebná spoľahlivá diagnóza a objasnenie príčiny lekárom.

Základom všetkých ďalších opatrení je identifikovať príčinu a podľa možnosti ju liečiť. U mužov a žien po menopauze, ktorí nespadajú do skupiny s rizikom nedostatku železa, by sa mali vždy vykonať ďalšie fyzikálne vyšetrenia, aby sa zistilo, či nedochádza k vnútornému krvácaniu. Ženy s hypermenoreou by sa mali tiež poradiť so svojím gynekológom, či sú pre ne možné opatrenia na liečbu zvýšeného menštruačného krvácania. Zároveň by ste mali začať meniť jedálniček na stravu, ktorá je čo najviac bohatá na železo, ale stále vyvážená. Pretože sa to dá dosiahnuť iba do istej miery prostredníctvom šikovného výberu a kombinácie jedál, je často potrebné ďalšie železo. 9

Regulačné mechanizmy nášho tela na udržanie rovnováhy železa nám poskytujú dôležité stopy pre správny výber terapie: V súlade s fyziologickou (tj. Prirodzenou) absorpciou železa v tele je perorálne podávanie železa (orálne = cez ústa) zvyčajne terapiou „prvej línie“ (prvá línia = sa má aplikovať ako prvý) v oficiálnych odporúčaniach o nedostatku železa a anémii z nedostatku železa.

Intravenózne podanie železa (intravenózne = cez venózny krvný obeh) ako liečba „druhej línie“ má iba druhoradý význam alebo sa používa iba za určitých okolností. 9

Rôzne liekové stratégie na liečbu nedostatku železa 1

Orálna terapia železom - Prirodzený spôsob liečby anémie z nedostatku železa ústami

Pokiaľ je to možné, ďalšie železo sa má podávať perorálne (ústami) vo forme kapsúl alebo tabliet, pretože orálny príjem železa znamená, že existuje malé riziko preťaženia železom v dôsledku vlastného regulačného mechanizmu tela. Týmto spôsobom sa tiež dá zabrániť možným rizikám alergických reakcií pri parenterálnom (cez krvný obeh) dodávke železa.

Skutočnosť, že pre orálny príjem železa je poskytnutý prirodzený regulačný mechanizmus, sa okrem iného prejavuje tým, že telo môže so znížením stavu železa zvýšiť príjem železa v dvanástniku z približne 5 - 10% až na 50%, t. J. Čím nižší je obsah Hb- Čím viac železa môže telo využiť z jednej dávky. 9

Problémom s orálnym prísunom železa je relatívne zlá žalúdočná tolerancia železa, najmä ľahšie dostupného dvojmocného železa (Fe2 +). Jednu až dve hodiny po požití na lačný žalúdok niektorí ľudia - najmä pri prípravkoch, ktoré uvoľňujú železo v žalúdku - hlásia žalúdočné ťažkosti a nevoľnosť. Čím vyššia je dávka železa, tým väčšie sú príznaky.

Túto typickú žalúdočnú intoleranciu na železo je však možné zmierniť: 1, 9

  • výberom prípravku, ktorý neuvoľňuje železo v žalúdku, ale iba v čreve, a
  • ak je to potrebné, užívajte železo súčasne s jedlom.

Oboje môže byť na úkor absorpcie železa, t. J. Absorpcie železa z čreva do krvi, čo sa však dá kompenzovať predĺžením liečby. 1, 9

Inak to isté platí pre perorálne podávanie železa - ako pri bežnej výžive: súčasný príjem takzvaných inhibítorov absorpcie, ako sú mliečne výrobky bohaté na vápnik, znižuje absorpciu železa z prípravkov železa.

Pretože sa pri perorálnej liečbe železom vylučuje relatívne veľké množstvo železa cez črevo, môžu sa vyskytnúť aj ďalšie vedľajšie účinky, ako je neškodná čierna stolica, gastrointestinálna intolerancia, ako je zápcha alebo hnačka, najmä na začiatku liečby. Tieto však možno napraviť vyváženou stravou bohatou na vlákninu alebo symptomaticky liečiť vhodnými prostriedkami. Zmenu dávkovania (napr. 2 x 50 namiesto 1 x 100 mg) je možné prediskutovať s lekárom, aby sa zabránilo takýmto vedľajším účinkom 1, 9

Existuje mnoho prípravkov na perorálne podávanie železa. Doplnky dvojmocného železa sú preferované kvôli ich lepšej dostupnosti železa. Obsah železa na jednotku príjmu sa pohybuje medzi 25 a 100 mg. V závislosti od veku a telesnej hmotnosti je štandardná dávka 50 - 100 mg denne. Je dôležité, aby sa železo podávalo počas niekoľkých týždňov až mesiacov, aby sa spočiatku kompenzoval nedostatok železa v krvi a potom sa zásoby železa úplne doplnili. 1, 9

Smerné hodnoty a odporúčania DGHO pre perorálnu terapiu železom 9

  • Počiatočná dávka = 50 - 100 mg Fe2 + denne. Ak je prítomné krvácanie, môžu byť potrebné vyššie dávky.
  • Mali by ste ho užiť nalačno, najmenej ½ až 1 hodinu pred alebo po jedle. Ak intolerancia pretrváva, po vyčerpaní vyššie uvedených kompromisov by sa mal najskôr podať iný prípravok.
  • V substitúcii železom sa má pokračovať najmenej 3 mesiace po ústupe anémie.
  • Vo výnimočných prípadoch môže byť nevyhnutná celoživotná substitúcia nízkymi dávkami železa.
  • Účinok substitúcie železa by sa mal skontrolovať 14 dní po začiatku užívania zvýšeného množstva retikulocytov (= novovytvorených červených krviniek) a hemoglobínu.
  • Hemoglobín sa mal po 4 týždňoch zvýšiť asi o 2 g/dl.
  • Ďalšie kontroly sa vykonávajú každé 4 týždne, kým sa hodnota hemoglobínu nestanoví.
  • Odporúča sa stanoviť feritín štyri týždne po poslednom príjme železa, aby sa skontrolovali zásoby železa.
  • Okrem normalizácie hladiny hemoglobínu je cieľom hladina feritínu 100 μg/l.
  • Po normalizácii hemoglobínu sa odporúča skontrolovať krvný obraz a feritín v 3-mesačných intervaloch po dobu asi 1 roka, v závislosti od základného klinického obrazu.

Prečítajte si viac o nasledujúcich formách perorálnej terapie železom tu:

Odporúčaná medikamentózna liečba nedostatku železa v zásobách a anémie z nedostatku železa

Každý nedostatok železa, ktorý sa dostal do štádia narušenej tvorby krvi, anémie z nedostatku železa, je indikáciou na predpisovanie železa. Na druhej strane, podľa oficiálnych pokynov by sa predpis železa na skladovanie železa s nízkym obsahom feritínu v sére mal predpisovať v týchto prípadoch 9:

  • počas tehotenstva,
  • u dialyzovaných pacientov alebo
  • aj u výkonných športovcov
  • u pacientov s predtým liečenou anémiou z nedostatku železa pri opakovanom nedostatku železa.

Cieľom liekovej terapie je trvalá normalizácia koncentrácie hemoglobínu a celkového železa v tele.

Podľa oficiálnych pokynov sa liečba nedostatku železa skladá z dvoch opatrení (pozri Opatrenia na normalizáciu celkového množstva železa v tele podľa DGHO), ktoré sa zvyčajne začínajú súčasne. 9

Opatrenia na normalizáciu celkového železa v tele podľa DGHO 9

1. Odstránenie príčin alebo prispievajúcich príčin nedostatku železa

  • Eliminácia chronických strát krvi, napr. Gynekologickými opatreniami v prípade nadmerného menštruačného krvácania, najmä pri myómoch (benígnych svalových nádoroch)
  • Liečba refluxnej choroby (reflux s pálením záhy) pomocou takzvaných inhibítorov protónovej pumpy
  • Nahradenie liekov proti bolesti zmierňujúcich krv, ako je kyselina acetysalicylová (ASA), takzvaným inhibítorom Cox-3.
  • Liečba hemoroidov a polypov
  • Úspešná liečba chronického zápalového ochorenia čriev
  • Zmena stravovacích návykov pri prísne vegetariánskej strave
  • Zlepšenie absorpcie železa, napr. Liečením pozitívneho zápalu žalúdočnej sliznice Helicobacter pylori (baktéria tyčinky v žalúdku).

2. Podávanie liečivého železa

Parenterálna liečba železom - liečba anémie z nedostatku železa krvou

Podávanie parenterálneho železa krvou je viazané na lekársky predpis a môže byť nariadené iba lekárom. Malo by sa použiť ako alternatíva, iba ak existuje jeden z nasledujúcich dôvodov:

  • netoleroval dva rôzne perorálne doplnky železa alebo
  • má poruchu absorpcie železa alebo
  • perorálna medikácia je nedostatočná alebo
  • Je pacient s nádorom,

Potom je možné parenterálne podávanie železa. Na tento účel je k dispozícii niekoľko prípravkov. 9

Presná aplikácia a dávkovanie sú založené na pokynoch výrobcu.

Pokiaľ ide o veľmi špeciálne pokyny pre liečbu rôznych základných chorôb, v tomto bode sa odkazuje na súčasné pokyny GRHO. 9

Prečítajte si viac o možnosti parenterálnej liečby železom krvou: