Nedostatok železa u detí »Anémia z nedostatku železa» zo

Anémia s nedostatkom železa u detí: Keď chronický nedostatok železa vedie k anémii u detí

Neustála únava u detí sa deje znova a znova. Pravdepodobne si myslíte, že je to rastová fáza, ak vaše batoľa náhle zaspí v kočíku cestou na ihrisko.

Autor: Jessica Kilonzo, pediater

Ani dieťa v materskej škole, ktoré si popoludní zdriemne v autosedačke, aj napriek tomu, že má poobedný spánok, vás nebude nabádať k návšteve svojho pediatra. Ak je vaše dieťa nielen neustále unavené, ale aj výrazne bledé, bezvládne a nemá chuť do jedla, môže byť dôvodom nedostatok železa.

Hodnota železa u dieťaťa

Nízka hladina železa u dieťaťa vzniká z rôznych dôvodov a zvyčajne vedie k anémii. Za typické príznaky je zodpovedná aj takzvaná anémia z nedostatku železa.

Päť faktov o nedostatku železa u detí

Neustála únava u detí môže byť spôsobená chronickým nedostatkom železa.
Nízka hladina železa v krvi spôsobuje časom anémiu z nedostatku železa.
Podľa WHO trpí asi 20 percent malých detí v Nemecku nedostatkom železa.
Vitamín C pomáha telu vstrebávať železo z potravy.
Po diagnostikovaní a liečbe sa nízka hladina železa vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov.

Nízka hladina železa u detí

Čo môže spôsobiť nízka hladina železa s organizmom vášho dieťaťa

Anémia spôsobená nedostatkom železa sa môže vyvinúť v rôznych vekových skupinách. Príčiny nízkej hladiny železa v krvi sú napríklad:

nevyvážená strava
strata krvi
zvýšená potreba železa v rastovej fáze

Železo je dôležitou súčasťou červeného krvného farbiva, hemoglobínu. Hemoglobín prenáša kyslík v krvi v spojení s červenými krvinkami (erytrocyty). Ak má vaše dieťa chronický nedostatok železa, nemôže si vytvárať dostatok červených krviniek.

Vytvorené erytrocyty sú navyše príliš malé a neobsahujú dostatok krvného farbiva. Transport kyslíka je obmedzený a následkom toho trpí organizmus vášho dieťaťa. Železu chýbajú aj všetky ostatné bunky v tele.

Extrémne nízka hodnota železa, ktorá existuje dlhší čas, predstavuje hrozbu pre všetky orgánové funkcie. Ovplyvnené deti a dospievajúci môžu zaostávať vo svojom fyzickom a duševnom vývoji.

Ako nízka hladina železa vedie k anémii

Železo je jedným zo stopových prvkov. Bez železa nemôžeme prežiť. Prakticky všetky potraviny obsahujú dôležitý prvok v rôznych formách a koncentráciách. V čreve absorbujú bunky sliznice železo z potravy a odovzdávajú ho telu.

Vaše dieťa môže veľmi ľahko používať železo z mäsa, rýb a materského mlieka. Ak stopový prvok pochádza z ovocia alebo zeleniny, môže vitamín C pomôcť pri vstrebávaní. Ak vaša dcéra alebo syn prijme do jedla príliš málo železa, rovnováha medzi ponukou a dopytom rýchlo skĺzne a môže sa vyvinúť anémia. Prvý krok sa týka takzvaných zásob železa. Kostná dreň, pečeň a svaly udržiavajú zásoby železa v zlých časoch.

Telo ich v prípade potreby vyprázdni. Ak je zásobné železo (feritín) úplne preč, metabolizmus klesá späť na transportné železo (transferín) v krvi. Len čo sa železo použije na krvotvorbu, orgány chýbajú. Ak teraz klesá aj hladina transferínu v krvi, nemôže sa už vytvárať dostatok hemoglobínu a vaše dieťa trpí anémiou. Pri krvných testoch sa teraz najneskôr zistila nízka hodnota železa.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Aj v Nemecku nie každé dieťa dostáva vyváženú stravu, ktorá obsahuje dostatok železa. Najbežnejšou príčinou anémie z nedostatku železa je strava s nízkym obsahom železa. Mnoho kojencov neje dostatok mäsa alebo sa z tínedžerov náhle stanú vegetariáni a nízka hladina železa v krvi môže byť nežiaducim výsledkom. Upozorňujeme, že niektoré potraviny môžu blokovať vstrebávanie železa. Napríklad:

čierny čaj
orechy
strukoviny
cola
limonáda

Nedostatok železa u detí - keď je problémom črevo

Niektoré deti majú nedostatok železa, pretože črevá kvôli chronickému zápalovému ochoreniu nemôžu absorbovať dostatok železa z potravy. Medzi ďalšie možné diagnózy patrí celiakia alebo zriedkavý genetický defekt, ktorý inhibuje vstrebávanie železa z čreva.

Keď vaše dieťa stratí príliš veľa krvi

Nedostatok železa sa môže vyskytnúť aj pri veľmi vysokej spotrebe, pretože vaše dieťa stráca krv. Môže to byť chronická situácia, napríklad porucha krvácania alebo porucha čriev. Ale nízka hladina železa v krvi môže byť tiež dôsledkom silnej menštruácie u dospievajúcich dievčat. Zvýšená potreba je tiež v rastových fázach, napríklad od šiesteho mesiaca života u detí. Neskôr opäť v puberte a u športujúcich detí, ktoré si budujú veľa svalovej hmoty.

Príznaky anémie z nedostatku železa u detí

Chronická anémia sa vyvíja pomaly po dlhú dobu. Spočiatku si pravdepodobne nič nevšimnete, pretože svoje dieťa vidíte každý deň. Ak starí rodičia prídu znova po týždňoch alebo mesiacoch, prvý dojem môže byť, že „dieťa zbledlo“. Dávajte pozor na nasledujúce sťažnosti:

zreteľná bledosť
neustála slabosť
Strata chuti do jedla
nedostatok prírastku hmotnosti u dojčaťa
bolesť hlavy
závrat
vysoký pulz aj v pokoji
Dýchavičnosť aj pri ľahkej námahe

Telo oznamuje, že orgány nie sú dostatočne zásobené kyslíkom. Niekedy deti s výrazným nedostatkom železa začnú náhle jesť zem alebo vápno. Nechty a vlasy môžu byť krehké a kútiky úst sa môžu trhať.

Diagnóza anémie z nedostatku železa

Nízka hladina železa vedie k nízkym hladinám hemoglobínu a abnormalitám červených krviniek. V krvnom obraze pediatr vidí príliš málo červeného krvného farbiva (hemoglobínu), príliš málo a príliš malé množstvo červených krviniek (erytrocytov) a veľa mladých červených krviniek, ktoré sa práve vytvorili (retikulocyty) v prípade anémie z nedostatku železa. Vo vzorke krvi zo séra sa zníži celková hodnota železa a hodnota zásobného železa (feritínu). Hodnota pre transportné železo (transferín) sa zvyšuje.

Ako detský lekár lieči nedostatok železa

Po odstránení individuálnej príčiny nedostatku železa dostane vaše dieťa železo vo forme kvapiek, tabliet alebo kapsúl. Pomarančový džús môže pomôcť pri vstrebávaní prvku do tela. Nedávajte svojmu dieťaťu doplnok železa s mliekom, čajom alebo kávou. Bolesť brucha a čierna stolica, pravdepodobne so zápchou, sú častými vedľajšími účinkami liečby. Ak je potrebné dávku znížiť, obráťte sa na svojho pediatra.

Nízka hladina železa sa pri tejto liečbe v priebehu niekoľkých týždňov zvýši na normálny rozsah. Iba v ojedinelých prípadoch podáva pediatr železo vo forme infúzie alebo dokonca je nutná transfúzia krvi. Aby ste doplnili všetky zásoby železa, vaše dieťa bude pravdepodobne železo brať niekoľko mesiacov.

Ďalšie spúšťače neustálej únavy u detí

Nízka hladina železa nie je jedinou možnou príčinou neustálej únavy u detí. Možno štítna žľaza nefunguje správne alebo má vaše dieťa v noci dýchacie pauzy a následkom toho zle spí. Váš pediatr môže na objasnenie mnohých možných príčin použiť vašu anamnézu a niekoľko laboratórnych vyšetrení. Takto spoločne nájdete správnu diagnózu a vaše dieťa rýchlo opäť nadobudne kondíciu.

Príčiny nedostatočne naplnených zásob železa u detí

Výživa: Ak výber potravy nie je optimálny, môže to viesť k príznakom nedostatku dvoma spôsobmi.

Na jednej strane existujú potraviny s obzvlášť vysokým obsahom železa. Ak chýbajú vo výživovom pláne, logicky hrozí nedostatok železa. Mäso je jednou zo železných potravín. Preto napríklad vegetariánom hrozí nedostatok železa. Na druhej strane určité potraviny sťažujú vstrebávanie železa. Mlieko, káva, čaj, kakao alebo cola sa považujú za látky, ktoré bránia vstrebávaniu železa.

Okrem nevyváženej stravy podporuje občasná zvýšená potreba železa u detí príznaky nedostatku. Pre nich a pre mladých ľudí závisí konkrétne denné množstvo železa veľmi závislé od pohlavia a veku. V určitých životných fázach je potreba železa výrazne vyššia. Patria sem najmä dve kritické fázy rastu.

Dojčatá potrebujú v prvých mesiacoch života porovnateľne málo železa. V pomere k ich výške majú veľa krviniek v porovnaní so staršími deťmi. Výsledná zásoba železa je v prvých mesiacoch dostatočná. Od šiesteho mesiaca sa však zvyšuje rast, ktorý zvyšuje množstvo krvi. Telo preto potrebuje viac železa na výrobu červeného krvného farbiva hemoglobínu. Zároveň obsah železa v materskom mlieku kontinuálne klesá počas prvých šiestich mesiacov po narodení.

Z tohto dôvodu je od veku piatich mesiacov okrem materského mlieka potrebné ďalšie jedlo s vysokým obsahom železa. Ideálna je napríklad kaša pozostávajúca z mäsa, zemiakov a zeleniny. Do konca druhého roku života spravidla nasleduje výrazný rast. Posledná zmienka je tiež spojená so zvýšenou potrebou železa. Ak matka dojčí dieťa príliš dlho, podáva dieťaťu vegetariánsku stravu alebo zavádza tuhú stravu neskoro, existuje riziko trvalého nedostatku železa.

Druhá rastová fáza: nedostatok železa počas puberty

Puberta sa považuje za druhú kritickú fázu rastu, ktorá je často spojená s nedostatkom železa. Dôvody sú rôzne pre chlapcov a dievčatá. Chlapci budujú svalovú hmotu vo veku od 11 do 14 rokov. Červený pigment vo svaloch nazývaný myoglobín je tvorený železom. Vďaka tomu sa počas tejto fázy zvyšuje potreba železa u chlapcov.

Na druhej strane dievčatá začínajú menštruovať v puberte. Stratíte krv každý mesiac a tým aj železo, ktoré obsahuje. Dievčatá navyše venujú zvýšenú pozornosť svojmu vzhľadu od staroby. To vedie k tendencii k diétam s jednostranným plánom výživy. Preto sa zvyšuje riziko nedostatku železa u detí.

Okrem toho je v niektorých situáciách príčinou nedostatku potravy narušená absorpcia železa v čreve.V uvedenom prípade sa nedostatok železa vyskytuje napriek dostatočnému príjmu železa jedlom. Dôvodom je znížená schopnosť čreva absorbovať spotrebované železo. Vyskytne sa takáto porucha:

za chyby ponúkané pri regulácii železa (zriedkavé choroby),
v dôsledku chronického zápalu čriev,
v prípade neznášanlivosti na rôzne potraviny.

Príznaky a terapia nedostatku železa u detí

Vzhľadom na vysvetlené príčiny existuje reálne riziko nedostatku železa u detí. To vedie k anémii. Rodičia rozpoznávajú nedostatok železa u detí podľa mnohých príznakov. Telo potrebuje železo pre krvotvorbu, pre prísun energie a pre prísun kyslíka.

Z tohto dôvodu má nedostatok železa vplyv na fyzický výkon. Deti s nedostatkom železa bývajú unavené, vyčerpané a tupé. Nedostatok sa navyše prejavuje bledou farbou pokožky na tvári. Rodičia si často všimnú, že ťažkosti ich detí sú sústredené. Ďalšími príznakmi sú lámavé nechty na rukách a vlasoch.

Ak rodičia rozpoznajú jeden alebo viac príznakov uvedených u ich dieťaťa, odporúča sa návšteva pediatra. Potom skúma, či skutočne existuje nedostatok železa. Zároveň určuje závažnosť potenciálneho nedostatku. Liečba odporúčaná lekárom závisí od diagnózy. Ak máte mierny deficit, postačí zmena stravy s potravinami obsahujúcimi železo. Toto zahŕňa:

zelená listová zelenina, ako je špenát,
mäso
Semená tekvice alebo ľanu,
strukoviny,
proso,

kurkuma.

Je tiež dôležité zabezpečiť, aby ste nekonzumovali mlieko k jedlám, ktoré obsahujú železo. Mlieko interferuje s absorpciou železa v tele.

Ak je nedostatok výraznejší, nestačí strava bohatá na železo. V tomto prípade ošetrujúci pediatr predpíše železný prípravok. Odporúčané množstvo na liečbu nedostatku železa u detí je 50 až 100 miligramov železa denne. U dospievajúcich sa odporúčaná hladina zvyšuje na 150 až 300 miligramov železa denne. Terapia prípravkom doplňuje vyčerpané zásoby železa a trvá tri až šesť mesiacov.

Záver: kritické fázy rastu vedú k nedostatku železa

V súhrne možno povedať, že kojenci v prvej rastovej fáze do konca druhého roku života a deti v puberte sú obzvlášť náchylné na nedostatok železa. Ak rodičia spozorujú akékoľvek príznaky tohto stavu, musia navštíviť lekára. Pediatr diagnostikuje závažnosť nedostatku. Ak sú zásoby železa veľmi vyčerpané, predpisuje liečbu železnými prípravkami.

ďalej:

Thomas Baumann, Atlas histórie vývoja: preventívne lekárske prehliadky od U1 do U10/J1, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2015
Stephan Illing, Martin Claßen; Sprievodca klinikou Pediatria; Urban & Fischer, Mníchov 2009
Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J, Pediatrická hematológia a onkológia., Springer Verlag, Heidelberg 2006