Neexistuje nič také ako MS diéta „MS Companion“.
Špecialista na MS Dr. V tomto rozhovore De-Hyung Lee poskytuje informácie o tom, na čo si treba dávať pozor ako pacient s SM pri zdravej výžive.
MS osobne: Dr. Lee, existujú jasné odporúčania týkajúce sa stravovania pre pacientov so sklerózou multiplex?
DR. LEE: Na rozdiel napríklad od cukrovky neexistujú žiadne štandardizované stravovacie odporúčania pre roztrúsenú sklerózu, t. J. Žiadna špeciálna strava s SM. Na druhej strane existujú náznaky, že niektoré potraviny sú prospešné pre SM, zatiaľ čo iné sú skôr nepriaznivé.
Osobne MS: Existujú potraviny, ktorým by sa mali pacienti s SM vyhýbať?
DR. LEE: Zo štúdií vieme, že veľmi slaná strava môže mať na zvieracom modeli, ktorý zodpovedá SM, negatívny vplyv na priebeh ochorenia. Ukázalo sa tiež, že ľudia, ktorí sa stravujú veľmi slane, majú v krvi viac autoreaktívnych imunitných buniek. To tiež naznačuje, že veľmi slaná strava by mohla potenciálne nepriaznivo ovplyvniť SM. Toto sa zhoduje aj s pozorovaniami, že napríklad u ľudí, ktorí žijú v regiónoch, kde sa konzumuje veľmi málo soli, sa MS vyvíja menej často ako u ľudí, ktorí žijú v industrializovaných krajinách a majú sklon k strave s vysokým obsahom soli. To neznamená, že môžete pozitívne zmeniť priebeh ochorenia stravou s nízkym obsahom solí. Nie sú k dispozícii žiadne údaje. Preto v súčasnosti nie sme schopní urobiť všeobecné odporúčania týkajúce sa konzumácie soli pre ľudí s SM.
Zloženie črevnej flóry sa javí ako dôležité pre priebeh ochorenia.
ČŠ osobne: Opakovane sa objavujú asociácie s vitamínom D. V tejto súvislosti existujú odporúčania týkajúce sa stravovania alebo náhrady vitamínu D.?
DR. LEE: O súvislosti medzi SM a prísunom vitamínu D sa vedú diskusie už mnoho rokov potom, čo sa zistilo, že ľudia s MS majú často nízku hladinu vitamínu D v sére. Štúdie však doteraz nedokázali, že zvýšený príjem vitamínu D - či už vystavením slnku, strave alebo príjmu prípravkov s obsahom vitamínu D - môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Dostupné údaje si navzájom odporujú, takže ani v tomto smere nemôžeme prijať jednotné odporúčania, najmä preto, že nadmerne vysoké dávky vitamínu D môžu byť problematické aj zo zdravotného hľadiska.
ČŠ osobne: Môžete mať pozitívny vplyv na SM prostredníctvom stravy?
DR. LEE: Podľa súčasných poznatkov majú mastné kyseliny s krátkym reťazcom vo výžive dôležitú úlohu, pretože môžu modulovať mikrobióm, teda našu črevnú flóru, čo má zase vplyv na imunitný systém. Zdá sa, že zloženie mikrobiómu hrá úlohu pri autoimunitných procesoch, a teda aj pri SM. Konzumáciou potravín bohatých na vlákninu, ktoré obsahujú veľa mastných kyselín s krátkym reťazcom a najmä propionát, môžeme zvýšiť podiel prospešných baktérií v mikrobióme. Zároveň sa pri pokusoch na zvieratách ukázalo, že podávanie propionátu zvyšuje počet buniek v krvi, ktoré chránia pred autoimunitnými procesmi. Bohužiaľ zatiaľ nevieme, či je SM skutočne pozitívne ovplyvnená. V pokusoch na zvieratách sa však dal dosiahnuť o niečo miernejší priebeh choroby.
Strava bohatá na vlákninu je zjavne lacná
ČŠ osobne: Ktoré odporúčania sa od toho odvíjajú?
DR. LEE: Na základe dostupných zistení všeobecne odporúčame ľuďom so sklerózou multiplex, aby jedli stravu bohatú na vlákninu a vlákninu. Treba však poznamenať, že takáto strava nemôže v žiadnom prípade nahradiť lekárske ošetrenie. To je stále veľmi dôležité na zlepšenie priebehu ochorenia a na prevenciu relapsov a rozvoja postihnutia. Všeobecne by sa nemali používať jednostranné formy výživy, ako je ketogénna strava, pretože to môže vyvolať príznaky nedostatku. Zatiaľ nevieme, do akej miery to môže mať dokonca negatívny vplyv na roztrúsenú sklerózu.
DR. Lee, veľmi pekne ti ďakujem za rozhovor.
Osobe:
Privatdozent Dr. De-Hyung Lee je špecialista na neurológiu na Neurologickej klinike Fakultnej nemocnice Erlangen. Jeho výskumným zameraním je roztrúsená skleróza.