Nefroskleróza - príčiny, príznaky a liečba
So súčasnosťou Nefroskleróza postihnutá oblička. Včasné kroky liečby zvyčajne zvyšujú úspešnosť liečby.
Obsah
Čo je nefroskleróza?
The Nefroskleróza je ochorenie obličiek známe tiež ako vaskulárna alebo hypertenzná nefropatia. Nefroskleróza je veľmi často spojená so zvýšeným krvným tlakom u postihnutých.
Je možné rozlišovať medzi takzvanou benígnou (benígnou) a malígnou (malígnou) nefrosklerózou. Benígna forma nefrosklerózy sa vyznačuje okrem iného tvorbou kôrnatenia na arteriolách (najmenšie tepny v obličkách). Benígna forma nefrosklerózy často spočiatku nespôsobuje u postihnutých žiadne príznaky; ak sa objavia príznaky, môžu sa prejaviť napríklad v bolestiach hlavy, nepokoji a/alebo strate chuti do jedla.
Zatiaľ čo benígna nefroskleróza zvyčajne nemá vplyv na funkciu obličiek, postihnutí pacienti sú často náchylnejší na zápal obličiek.
Ako súčasť malígnej nefrosklerózy sa vo väčšine prípadov vyskytujú zmeny v obličkovom tkanive a vaskulárnych stenách. Medzi možné príznaky pokročilého ochorenia patrí rozmazané videnie alebo stavy zmätenosti.
príčiny
Malígna forma nefrosklerózy môže byť spôsobená napríklad veľmi vysokým krvným tlakom. Malígnu nefrosklerózu môžu podporovať aj rôzne ochorenia obličiek a používanie antikoncepčných liekov. Úloha rôznych vírusových ochorení pri spúšťaní malígnej nefrosklerózy ešte nie je jednoznačne objasnená.
Výskyt nefrosklerózy môžu zvýhodňovať aj rôzne rizikové faktory. Medzi tieto rizikové faktory patrí napríklad vysoká spotreba nikotínu, prípady nefrosklerózy, ktoré sa často vyskytujú v rodinách, existujúce poruchy metabolizmu lipidov a/alebo zhoršená funkcia obličiek.
Nefroskleróza sa vyskytuje pomerne často u ľudí vyššieho veku, mužského pohlavia alebo čiernej farby pleti.
Príznaky, ochorenia a znaky
Nefroskleróza sa vyskytuje vždy spolu so zvýšeným krvným tlakom, pretože vysoký krvný tlak je jedinou príčinou sklerotických zmien v obličkovom tkanive. Zvyčajne na začiatku ochorenia nie sú žiadne príznaky, pretože vysoký krvný tlak aj nefroskleróza môžu byť spočiatku asymptomatické. Často sú však vnímané nešpecifické príznaky hypertenzie, ako sú poruchy videnia, závraty alebo dokonca zvieranie na hrudníku.
V závislosti od vysokého krvného tlaku je možný vývoj dvoch rôznych foriem nefrosklerózy. Existuje benígna (benígna) a malígna (malígna) forma tejto choroby. V prípade benígnej nefrosklerózy sa zvyčajne nepozorujú žiadne príznaky. Zvýšené vylučovanie bielkovín je možné zistiť iba z krvných testov.
Ak sa však nelieči, môže sa po veľmi dlhom čase vyvinúť renálna insuficiencia, ktorá je viditeľná vo forme zníženej tvorby moču, tvorby pľúcnych edémov, srdcových arytmií a svalovej slabosti. Predtým, ako sa tento stav vyskytne, je možné zastaviť chorobný proces pri benígnej nefroskleróze a dokonca ju zvrátiť. Príznaky malígnej nefrosklerózy sú podobné, jedná sa však o náhly a rýchlo postupujúci chorobný proces.
V prípade akútneho zlyhania obličiek to môže byť smrteľné. Ďalej sú to nevoľnosť, vracanie, silné bolesti hlavy, stavy zmätenosti, ľahostajnosti, kómy a kŕče, ktoré môžu často viesť k zlyhaniu srdca. Krvný tlak prudko stúpa. Liečba obličkovej nedostatočnosti v tomto štádiu ochorenia už často nie je možná.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza súčasnosti Nefroskleróza zvyčajne začína podrobnou konzultáciou s pacientom. V rámci tohto rozhovoru sa ošetrujúci lekár pýta napríklad na trvanie a závažnosť príznakov.
Spravidla sa tiež požadujú informácie o anamnéze pacienta. Informácie získané z rozhovoru je potom možné doplniť napríklad vyšetrením krvi a moču postihnutej osoby; napríklad podozrenie na nefrosklerózu možno potvrdiť zvýšenou koncentráciou bielkovín v moči. Malígna nefroskleróza sa dá zvyčajne potvrdiť iba biopsiou (odstránením obličkového tkaniva).
Nefroskleróza v benígnej forme zvyčajne postupuje len pomaly. V pokročilých štádiách môže niekedy dôjsť k zlyhaniu obličiek. Malígna nefroskleróza môže v dôsledku vysokého krvného tlaku poškodiť srdce a mozog. Závažné ochorenie môže viesť ku kóme a/alebo srdcovému zlyhaniu.
Komplikácie
Vyskytujú sa aj poruchy koordinácie a poruchy koncentrácie, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Postihnutí sú rovnako apatickí a vyčerpaní a už sa aktívne nezúčastňujú na živote. Nefroskleróza ďalej vedie u pacienta k zvracaniu a trvalej nevoľnosti. Nefroskleróza sa lieči transplantáciou obličky alebo dialýzou.
Vo väčšine prípadov však musí byť poškodená oblička odstránená skôr, ako dôjde k jej úplnému zlyhaniu. Ak je však liečba úspešná, dĺžka života pacienta to neovplyvní. Zdravá výživa a životný štýl môžu pozitívne vplývať na nefrosklerózu a zmierňovať príznaky.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Príznaky ako strata chuti do jedla, nepokoj, bolesti žalúdka alebo hlavy naznačujú nefrosklerózu alebo prinajmenšom závažný stav, ktorý musí lekár v každom prípade skontrolovať. Každý, kto spozoruje tieto alebo iné príznaky, ktoré sa nedajú vysledovať podľa konkrétnej príčiny, by sa mal poradiť so svojím rodinným lekárom. Lekárske vyšetrenie je v každom prípade nevyhnutné, pretože inak môžu nastať vážne komplikácie, ako sú chronické gastrointestinálne ťažkosti, poruchy videnia alebo vnútorné krvácanie.
Ohrození sú najmä ľudia, ktorí pravidelne konzumujú nikotín alebo majú poruchu tukov. To isté platí pre pacientov, ktorí prekonali vírusové ochorenie alebo ktorí majú artériosklerózu. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí mať sťažnosti okamžite objasnené. Okrem praktického lekára sa môžete poradiť s internistom alebo špecialistom na artériové ochorenia. V prípade vážnych chorôb je nevyhnutná návšteva odborného centra. Samotná liečba sa zvyčajne vykonáva na špeciálnej klinike, pričom v závislosti od typu a závažnosti nefrosklerózy môžu byť do liečby zahrnutí ďalší špecialisti.
Liečba a terapia
Lekárske ošetrenie Nefroskleróza sa zvyčajne zameriava predovšetkým na zníženie krvného tlaku. Na tento účel sú k dispozícii rôzne lieky.
Ošetrujúci lekár hodnotí, ktoré antihypertenzíva sú v každom jednotlivom prípade vhodné, s prihliadnutím na rôzne faktory; Napríklad pre osoby postihnuté nefrosklerózou so zvýšenou koncentráciou bielkovín v moči môžu byť užitočné iné prípravky ako pre pacientov, ktorých moč má normálnu koncentráciu bielkovín.
Lekárske odporúčania týkajúce sa hodnôt krvného tlaku, ktoré sa majú dosiahnuť pri liečbe nefrosklerózy, sa tiež líšia v závislosti od rôznych faktorov; Napríklad odporúčané hodnoty krvného tlaku pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek sú nižšie ako odporúčané hodnoty pre pacientov s neporušenou funkciou obličiek.
Najskoršia a najvhodnejšia možná liečba môže často zachrániť životy, najmä u pacientov s malígnou nefrosklerózou. Pozadie je v tom, že ak nie je liečená, malígna nefroskleróza vedie vo väčšine prípadov k zlyhaniu obličiek. Ak dôjde k takémuto zlyhaniu obličiek, môžu byť potrebné kroky liečby, ako je pravidelná hemodialýza (umývanie krvi) alebo chirurgické odstránenie chorej obličky.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Nefroskleróza je dôsledkom chronického vysokého krvného tlaku. Prognóza sa môže veľmi líšiť v závislosti od toho, či je ochorenie benígne alebo malígne. Benígna nefroskleróza môže pretrvávať mnoho rokov. V tomto období je obličkové tkanivo neustále poškodené a vytvára sa nové spojivové tkanivo, ktoré spôsobuje tvrdnutie tkaniva v obličkách. Dôsledky tohto vývoja sú bolesti obličiek, hormonálne zmeny a zníženie celkovej pohody.
Malígna forma nefrosklerózy je sprevádzaná náhlym zhoršením funkcie obličiek. Prudko stúpa krvný tlak a nastáva hypertenzívna kríza, ktorá je potenciálne život ohrozujúca. Prvá vec, ktorú treba urobiť pri oboch formách, je znížiť krvný tlak, na ktorý sa používajú rôzne lieky. Predpísané antihypertenzíva môžu spôsobovať vedľajšie účinky a spôsobiť, že sa pacient nebude cítiť dobre.
Zhubná forma vedie v mnohých prípadoch k smrti pacienta. V benígnej forme je možný dlhý, relatívne bezpríznakový život. Kvalita života je však obmedzená výlučne akýmikoľvek vedľajšími účinkami a interakciami podávania lieku, ako aj postupným nárastom symptómov.
prevencia
Tomu treba zabrániť Nefroskleróza najmä zabránením vysokému krvnému tlaku alebo bojom proti nemu. Preto môže byť užitočné pravidelne kontrolovať krvný tlak. Vyhýbanie sa rizikovým faktorom, ako je silné fajčenie, môže tiež pomôcť zabrániť nefroskleróze. Ak už nefroskleróza nastala, umožňujú pravidelné návštevy lekára včasnú liečbu.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov sú priame následné opatrenia pri liečbe nefrosklerózy významne obmedzené a v niektorých prípadoch nie sú dotknutej osobe k dispozícii. Mali by sa preto skôr poradiť s lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže pri prvých príznakoch a prejavoch je potrebné vyhľadať lekára.
Počas liečby nefrosklerózy sú potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa v počiatočnom štádiu zistili a predišli ďalším príznakom. Mnoho postihnutých je závislých od užívania liekov, pričom je dôležité zabezpečiť správne dávkovanie. Ak je niečo nejasné, existujú vedľajšie účinky alebo iné otázky, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára.
Pomoc príbuzným a vlastnej rodine je spravidla rovnako dôležitá pri prevencii depresií a iných duševných porúch. Ďalší priebeh ochorenia veľmi závisí od času stanovenia diagnózy nefrosklerózy, takže nemožno predpovedať žiadny všeobecný priebeh. V mnohých prípadoch však choroba môže znížiť očakávanú dĺžku života postihnutých.
Môžete to urobiť sami
Pacienti s nefrosklerózou môžu pomôcť pri liečbe vyhýbaním sa činnostiam, ktoré zvyšujú krvný tlak. Podľa toho by sa mala zmeniť strava. Je dôležité vyhnúť sa korenistým jedlám. Káva by sa tiež mala piť iba v obmedzenom množstve.
Príznaky nefrosklerózy možno zmierniť aj miernym cvičením. Aby sa predišlo komplikáciám, mali by sa fyzické aktivity najskôr prekonzultovať s lekárom. Ak je k dispozícii, je možné pomocou tlakomeru merať krvný tlak doma. Ak sa zistí obzvlášť vysoký krvný tlak, je potrebné o tom informovať lekára. Starší ľudia a pacienti s inými ochoreniami obličiek majú obzvlášť slabé vyhliadky na zotavenie. Mali by ste urobiť nevyhnutné zmeny životného štýlu, aby ste optimálne podporili terapiu. Medzi ne patrí pohyb a vyvážená strava, vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu a vyhýbanie sa stresu.
Pacienti s nefrosklerózou by sa mali porozprávať so zodpovedným nefrológom, aby optimálne koordinovali svoj život s ochorením, ktoré je zvyčajne spojené s početnými obmedzeniami. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek v dôsledku ochorenia, je potrebné zavolať pohotovostnú službu. Pacient by mal pokojne ležať a brať urgentné lieky, ak sú k dispozícii.