Neinvazívna metóda použitá na Euromaterna Euromaterna

Termín anémia sa používa na označenie stavu spôsobeného znížením počtu červených krviniek pod normálnu hodnotu alebo vtedy, keď neobsahujú dostatok hemoglobínu. Hemoglobín je molekula, ktorá obsahuje železo a má za úlohu prenášať kyslík v tele do orgánov a tkanív a dávať krvi červený pigment.

Hladiny hemoglobínu u novorodenca prechádzajú fyziologickými zmenami v závislosti od gestačného veku a pôrodnej hmotnosti. O diagnostike anémie sa hovorí, keď sa hemoglobín vyvíja nasledovne:

Príčiny anémie u novorodenca:

A. Strata krvi: Ak je strata krvi nedávna, môže byť normálny a nový hematokrit (objem červených krviniek v pomere k objemu krvi) a retikulocyty (mladé, nezrelé anukleované červené krvinky, ktoré obsahujú zvyškové nukleové kyseliny (RNA)). -narodený v šoku; ak sú straty chronické, je možné znížiť hematokrit, zvýšiť retikulocyty a novorodenec je normovolemický (normálny objem krvi v tele).

odlúčenie placenty
placenta praevia
hematóm pupočnej šnúry
prasknutie pupočnej šnúry

b) skrytá strata krvi:

straty plodu a matky
feto-placentárna strata
transfúzia plodu a plodu u dvojčiat

c. krvácanie v novorodeneckom období:

meningo-cerebrálne krvácanie
masívna bolesť hlavy
transfúzia plodu a plodu u dvojčiat
gastrointestinálne krvácanie

B. Hemolýza sa prejavuje zníženým hematokritom, zvýšeným počtom retikulocytov, zvýšenými hladinami bilirubínu.

Rh, ABO, imunitné choroby u matky

poruchy membrány erytrocytov
hemoglobinopatie
metabolické poruchy
iná hemolýza (infekcie, CID atď.)

C. Znížená tvorba erytrocytov v mieche

Diamondov syndróm
Vrodená leukémia
infekcie
medulárna depresia pomocou liekov
predčasná anémia

Diagnóza anémie si vyžaduje:

rodinná a pôrodnícka anamnéza
fyzické vyšetrenie novorodenca (kde môžete vidieť: šok, cyanózu, zlú infúziu atď.)
anamnéza akútnej alebo chronickej straty krvi
anamnéza pre chronickú hemolýzu
úplné spočítanie krviniek, retikulocytov
Coombsov test, hodnota bilirubínu
Apt test (na diagnostiku gastrointestinálneho krvácania)
brušná ozvena
diagnóza TORCH syndrómu
biopsia kostnej drene

Polycytémia je zvýšenie počtu erytrocytov (červených krviniek) v krvi a je definované ako ochorenie, pri ktorom je venózny hematokrit vyšší ako 65% alebo venózny hematokrit vyšší alebo rovný 64% (2 hodiny po narodení) alebo vyšší hematokrit v pupočníku alebo rovných 63%. Tento zvýšený hematokrit indukuje hyperviskozitu v krvi s následkami na cirkuláciu a okysličenie.

Výskyt polycytémie je zvýšený najmä u novorodencov s SGA (nedostatočne vyvinutých pre gestačný vek) a postmaturitou. Všeobecná frekvencia je 0,4 - 5%.

Diagnóza: Kapilárny alebo hematokritový krvný obraz v žilovej krvi sa vykonáva u novorodencov s plejádou, ktorí majú v anamnéze možné príčiny polycytémie, ktorá „nevyzerá dobre“.

oneskorenie upínania pupočnej šnúry
umiestnenie novorodenca nižšie ako matky (v prípade spontánnych pôrodov)
transfúzia matky a plodu
transfúzia plodu a plodu u dvojčiat
placentárna nedostatočnosť: - IGS, hypertenzia matky, novorodenec po narodení, tehotenstvo vo vysokej nadmorskej výške, fajčiaca matka
diabetická matka
LGA (nadmerne vyvinuté pre gestačný vek)

1. John P. Cloherty - Manuál starostlivosti o novorodencov, šieste vydanie, 2008

2. Gerald B. Merenstein; Sandra L. Gardnerová - Novorodenecká intenzívna starostlivosť - štvrté vydanie, 1998

3. I. Lupea - Pojednanie o neonatológii, 5. vydanie, 2005