Nemocnica Alfrieda Kruppa Nemocnica Lebera Alfrieda Kruppa

Pečeň je najväčší z našich vnútorných orgánov a hrá kľúčovú úlohu v metabolizme tukov, sacharidov a bielkovín. Organizmus môže vylučovať toxické látky cez pečeň. V orgáne sa produkuje veľa dôležitých krvných bielkovín, napríklad koagulačné faktory. Poskytuje tiež žlčové kyseliny na odbúravanie tukov. Pečeň ukladá prebytočnú glukózu a v prípade potreby ju dodáva telu. Náš organizmus tiež ukladá vitamíny a stopové prvky ako železo, meď, zinok a mangán v pečeni. Je zložité, že choroby orgánu necitlivého na bolesť spočiatku často zostávajú nepovšimnuté.

Operácie pečene

Pri metastázach malígneho ochorenia sú často nevyhnutné operácie pečene. Avšak vlastné nádory pečene (rakovina pečene) môžu tiež vyžadovať čiastočné odstránenie pečene. Pre presné naplánovanie zákroku je nevyhnutná presná diagnostika.

Na našej klinike všeobecnej a viscerálnej chirurgie v nemocnici Alfrieda Kruppa v Essene ponúkame všetky možnosti terapie a pre každého pacienta vytvárame individuálny koncept liečby.
V závislosti od rozsahu a lokalizácie nálezov sa používa minimálne invazívne (laparoskopické) alebo otvorené odstránenie pečene. K dispozícii je tiež kombinácia s intervenčnými procedúrami, napríklad s mikrovlnnou terapiou.

Metastázy v pečeni

Metastázy v pečeni, ktoré sa môžu vyskytnúť najmä pri rakovine hrubého čreva a konečníka, vykazujú pokročilé štádium nádoru, ale je možné ich liečiť vďaka moderným technológiám a interdisciplinárnemu plánovaniu. A to s dobrou mierou dlhodobého prežitia.

Klinika všeobecnej a vnútornej chirurgie prof. Dr. med. Marco Niedergethmann má vysokú úroveň odbornej spôsobilosti. V spolupráci s Klinikou pre rádiológiu a neurorádiológiu, Klinikou pre kardiológiu, elektrofyziológiu, gastroenterológiu a intenzívnu medicínu, Klinikou pre pneumológiu, gastroenterológiu a interné lekárstvo a Abdominálnym centrom nemocnice Alfrieda Kruppa pokrývame celé spektrum najmodernejších možností liečby pečeňových metastáz.

Ďalšie metódy liečby

Ak sa ukáže, že metastázy sú nefunkčné, existuje úspešná možnosť vytvorenia takzvanej „sekundárnej prevádzkyschopnosti“. To znamená, že sa najskôr začne chemoterapia, až potom nasleduje chirurgický zákrok. Táto terapia je plánovaná a interdisciplinárne uskutočňovaná v našom brušnom centre.

Metastázy v pečeni môžeme operovať aj minimálne invazívnym spôsobom (laparoskopicky). Hlavnými výhodami tejto terapie sú nízka strata krvi a malá chirurgická rana. Nasledujúce strategické plánovanie a chirurgické metódy ďalej prispievajú k úplnému odstráneniu všetkých metastatických ložísk, takže zostáva len zdravé pečeňové tkanivo:

3D plánovanie

Dvojstupňové chirurgické metódy (rozdelená operácia)
V prípade výrazných metastáz v pečeni sa metastázy pri prvom zákroku neodstránia, ale od pacienta sa oddelí iba menšia, zdravá časť pečene. Do asi 14 dní sa zdravá časť pečene takmer zdvojnásobí; Počas druhej operácie sa potom odstráni časť pečene postihnutá nádorom. Pečeň, ktorá dorástla, je potom dostatočne veľká na to, aby adekvátne prevzala funkciu pečene.

Embolizácia portálnej žily s následným chirurgickým zákrokom
Aj tu spočíva zásada v podpore rastu zdravého pečeňového tkaniva. Pred operáciou sa krvné cievy pečeňového tkaniva postihnutého nádorom spočiatku uzavrú (embolizujú) pomocou rádiologického opatrenia v lokálnej anestézii. To môže zvýšiť prietok krvi, čo následne spôsobí zväčšenie pečene.

Multiviscerálna resekcia
Súčasné odstránenie postihnutých susedných orgánov (multiviscerálna resekcia)

Mikrovlnná ablácia

Kombinované chirurgické odstránenie a deštrukcia nádoru teplom (mikrovlnná ablácia) pri zachovaní zostávajúcej funkcie pečene

Ďalšie informácie

Podrobný zoznam publikácií prof. Dr. med. Marco Niedergethmann k tejto téme nájdete tu.