Nemocnica svätého Martina v Olpe
Štruktúrovaná správa o kvalite v súlade s 137 odsek 3 bod 1 č. 4 SGB V pre nemocnicu St. Martinus Olpe za vykazovaný rok 2008 IK: 260591107 Dátum: 31.08.2009
Povinnosť existuje: áno 31.08.2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 8 z 98
A-11.2 Akademické vyučovanie č. Akademické vyučovanie a ďalšie vybrané vedecké aktivity FL00 Účasť na niekoľkých štúdiách týkajúcich sa pacientov v našich centrách 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 15 z 98
A-12 Počet lôžok v celej nemocnici podľa 108/109 SGB V (referenčný dátum 31. december vykazovaného roka) Počet lôžok: 385 A-13 Počet prípadov v nemocnici Stacionárne prípady: 11 187 Ambulantné prípady: - Počet prípadov: 13 449 - Počet pacientov: 0 - Štvrťročné počítanie: 0 - Iná metóda počítania: 0 A-14 Pracovníci nemocnice A-14.1 Lekári Celkový počet lekárov (okrem pridružených lekárov) 64,4 - z toho špecializovaní lekári 35 pridružených lekárov (podľa 121 SGB V) 3 lekári, ktorí nie sú zaradení do žiadneho odborného oddelenia 1 A-14.2 Ošetrovateľský personál Počet školení pre zdravotné sestry 207,1 3 roky sestry a detské sestry 8,5 3 roky asistenti ošetrovateľa 3,6 1 rok pôrodné asistentky/pôrodníci 7 3 roky 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 18 z 98
B Štrukturálne a výkonové údaje organizačných zložiek/odborných útvarov 1 Lekárska klinika 2 Chirurgická klinika 3 Gynekologická klinika - Prsné centrum Siegen-Olpe, prevádzkové pracovisko 4 Klinika psychiatrie, psychoterapie a psychosomatiky 5 Rádiologický ústav 6 Ústav anestézie a intenzívnej medicíny 7 Otolaryngológia, Ušné lekárstvo 8 Očné lekárstvo 31.08.2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 19 z 98
Lekárska klinika B-1 31. augusta 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 20 z 98
Č Špeciálny terapeutický personál SP26 Sociálny pedagóg Komentár/Vysvetlenie 31. augusta 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 29 z 98
Chirurgická klinika B-2 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 30 z 98
Č. Dodatočná kvalifikácia ZP06 Manažment výživy ZP11 Pohotovosť ZP12 Praktické pokyny ZP13 Manažment kvality ZP14 Manažment bolesti ZP15 Starostlivosť o ostomy ZP16 Manažment rán B-2.12.3 Špeciálny terapeutický personál Nie. Špeciálny terapeutický personál SP29 Terapeut pre seniorov SP02 Diabetický asistent a asistent pre diabetes a diabetologický poradca a diabetologický asistent SP35/Diabetik a diabetik/asistent rany a asistent rany DDG/špecialista na rany pri liečbe cukrovky SP04 dietológ a dietológ SP15 masér/ošetrovateľ zdravotníckeho bazéna a masérka/ošetrovateľka zdravotného bazéna SP21 fyzioterapeut a fyzioterapeut SP25 sociálny manažér a sociálny pracovník SP26 sociálny pedagóg a stomatológ a terapeut rán SP28 stomaterapeut a manažér rán Odborník na rany/Zástupca rán a Zástupca rán S P00 Psycho-onkológ Komentár/Vysvetlenie podľa DDG 31. augusta 2009 Nemocnica St. Martinus Olpe Strana 42 z 98
Č Dodatočná kvalifikácia ZP13 Manažment kvality ZP14 Manažment bolesti ZP16 Manažment rán B-3.12.3 Špeciálny terapeutický personál Č. Špeciálny terapeutický personál SP02 Lekársky asistent SP04 Dietológ a dietológ SP21 Fyzioterapeut a fyzioterapeut SP25 Sociálny pracovník a sociálny pracovník SP00 Svätomartinský onkológ SP00 Študijná sestra- 31. augusta 2009 Nemocnica Olpe, strana 51 z 98
Dodatočné ďalšie vzdelávanie (voliteľné) Intenzívna starostlivosť Núdzová medicína Röntgenová diagnostika Sociálne lekárstvo Základné lekárstvo pre závislosť B-4.12.2 Ošetrovateľský personál Zdravie a ošetrovateľský personál Počet školení 57 3 roky Odbornosť špecialistov v ošetrovateľstve - uznané odborné vzdelanie č. Uznávané odborné školenie/ďalšie akademické kvalifikácie PQ05 Manažment oddelení alebo funkčných jednotiek PQ10 Psychiatrická Odborná spôsobilosť - dodatočná kvalifikácia č. Dodatočná kvalifikácia ZP05 Riadenie absolutória ZP12 Praktické pokyny ZP13 Manažment kvality B-4.12.3 Špeciálny terapeutický personál č. Špeciálny terapeutický personál SP29 Starší terapeut SP02 Asistent lekára a asistent lekára SP05 Pracovný terapeut a psychoterapeut a ergoterapeut .23 Psychológ SP24 psychologický psychoterapeut a psychologický psychoterapeut SP25 sociálny pracovník a Sociálny pracovník SP26 sociálny pracovník 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 56 z 98
B-5.12.3 Špeciálny terapeutický personál Tento bod sa nevzťahuje na Rádiologický ústav. 31. augusta 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 63 z 98
Ďalšie školenia (voliteľné) Intenzívna medicína Pohotovostná medicína Paliatívna medicína Špeciálna terapia bolesti B-6.12.2 Ošetrovateľský personál Zdravie a ošetrovateľský personál Počet školení 45 3 roky Odborné znalosti ošetrovateľa - uznané odborné školenia Č. Uznávané odborné školenia/ďalšie akademické kvalifikácie Komentár/Vysvetlenie PQ04 Intenzívna starostlivosť a anestézia Na jednotke intenzívnej starostlivosti 18 z 33 ľudí. V anestézii 6 z 12 ľudí. Ošetrovateľská odbornosť - ďalšie kvalifikácie Neuplatňuje sa alebo sa neuplatňuje. B-6.12.3 Neuplatňuje sa alebo sa neuplatňuje. Špeciálny terapeutický personál 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 67 z 98
B-7.12.3 Neuplatňuje sa alebo sa neuplatňuje. Špeciálny terapeutický personál 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 73 z 98
Odbornosť špecialistov v ošetrovateľstve - uznané odborné vzdelávanie Neuplatňuje sa alebo sa neuplatňuje. Odborné znalosti špecialistu v ošetrovateľstve - dodatočná kvalifikácia č. Dodatočná kvalifikácia ZP03 Diabetes B-8.12.3 Špeciálny terapeutický personál č. Špeciálny terapeutický personál SP35 Diabetológ a asistent pre diabetes a asistent pre diabetes/diabetický poradca a diabetický poradca/diabetológ a diabetológ/asistent pre rany a asistent pre rany St Martinusova nemocnica Olpe Strana 78 z 98
C Zabezpečenie kvality C-1 Účasť na externom komparatívnom zabezpečovaní kvality v súlade s 137 odsek 1 bod 3 č. 1 SGB V (postup BQS) C-1.1 Oblasti služieb poskytované v nemocnici/miera dokumentácie Informácie pre časť „C-1.1“ v správe za tento rok zatiaľ nie sú k dispozícii. C-1.2 Výsledky pre vybrané ukazovatele kvality z postupu BQS Informácie v časti správy „C-1.2“ za tento vykazovaný rok ešte nie sú k dispozícii. C-2 Externé zabezpečovanie kvality podľa štátnych zákonov v súlade s 112 SGB V Na úrovni 137 SGB V je povinné zabezpečenie kvality dohodnuté na štátnej úrovni. Podľa rozsahu svojich služieb sa nemocnica nepodieľa na dohodnutých opatreniach na zabezpečenie kvality. 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 79 z 98
C-5 Implementácia dohody o minimálnom množstve podľa oddielu 137 knihy sociálneho zákonníka V Nemocnica neposkytovala žiadne služby v oblastiach, pre ktoré boli stanovené minimálne množstvá. V roku 2008 platil osobitný predpis na vykonávanie operácie náhrady kolena, pretože došlo k zmene vedúceho lekára. C-6 Dohoda o štrukturálnej kvalite č. Dohoda CQ01 Dohoda o opatreniach na zabezpečenie kvality ústavnej starostlivosti pri indikácii aneuryzmy brušnej aorty 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 82 z 98
D Riadenie kvality 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 83 z 98
Poistenci TK, ktorí boli v tejto nemocnici liečení ako hospitalizovaní, v rámci prieskumu medzi pacientmi s TK odborným oddelením pre gynekológiu a pôrodníctvo v Nemocnici sv. ) 85,9% 82,4% Výsledok liečby 80,0% 80,9% Zdravotné ošetrovateľstvo 83,1% 79,6% Informácie o poskytovaní a 87,1% 82,1% Komunikačná organizácia a ubytovanie 75,6% 73, 8% Silné stránky: Dobré informácie o anestézii Dobré informácie o operácii Zrozumiteľné vysvetlenie použitého lieku Čas, ktorý ošetrujúci personál vezme pacientovi 31. augusta 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 90 z 98
Interný prieskum medzi pacientmi Tieto dobré výsledky externého prieskumu medzi pacientmi potvrdzujú výsledky interného prieskumu medzi pacientmi, ktorý sa uskutočnil na konci roka 2008. V tomto prieskume hodnotili naši pacienti štyri aspekty kvality: I. Ubytovanie a strava Povedzte nám, prosím, váš názor na vybavenie izieb (napr. Posteľ, skriňa, toaleta, TV, telefón), čistotu v dome a kvalitu vybavenia Jedlo. Vybavenie v izbách pre pacientov hodnotím ako dobré. Úplne súhlasím úplne súhlasím nesúhlasím úplne nesúhlasím 62 25 1 4 Areál nemocnice je čistý. Jedlo chutí dobre. Jedlo je teplé. Výber z menu je dobrý. 84 14 1 0 62 28 8 1,6 64 23 6 1 69 26 5 1 31.08.2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 91 z 98
II. Ošetrovateľský personál Povedzte nám, ako ste spokojní s naším ošetrovateľským personálom. Zdravotné sestry a opatrovateľky sú priateľské. Kvalita ošetrovateľskej starostlivosti je dobrá. Cítim sa dobre informovaný o ošetrovateľských opatreniach ošetrujúcim personálom. Ošetrujúci personál odpovedá na moje otázky. Ošetrovateľský personál si pre mňa vyhradzuje čas. Úplne súhlasím Rozhodne súhlasím Rozhodne nesúhlasím Neuplatňuje sa 96 4 0,3 0 91 9 0 0,2 85 14 1 0,3 89 11 1 0 81 15 3 1 31. 8. 2009 Nemocnica St. Martinus Olpe Page 92 od 98
III. Zdravotnícky personál Povedzte nám, ako ste spokojní s našim zdravotníckym personálom. Lekári sú priateľskí. Kvalita lekárskej starostlivosti je dobrá. Cítim sa dobre informovaný o lekárskych opatreniach zdravotníckeho personálu. Zdravotnícky personál odpovedá na moje otázky. Zdravotnícky personál si pre mňa vyhradzuje čas. Plne platí platí skôr neplatí neplatí 91 9 1 0 88 11 1 0 82 14 4 0 84 13 3 0 78 18 3 1 31.08.2009 Nemocnica St. Martinus Olpe Stránka 93 z 98
IV. Všeobecné otázky týkajúce sa vášho pobytu v nemocnici Tu by sme od vás chceli počuť, ako hodnotíte vstupný priestor nemocnice - z hľadiska informácií a orientácie. Personál recepcie je priateľský. Informácie od recepčnej mi pomohli. Personál na recepcii (administratíva) je priateľský. Informácie od personálu v zázname (administrácii) mi pomohli. Rozhodne súhlasím Rozhodne súhlasím Rozhodne nesúhlasím Nesúhlasím 82 16 1,4 0,3 81 18 1,5 0 83 16 0 0 80 19 1 0 Pre nás bola rozhodujúca nasledujúca otázka: Nemocnicu môžem odporučiť ostatným. Rozhodne súhlasím Rozhodne súhlasím Rozhodne nesúhlasím Nesúhlasím 83 15 1 0 Tento veľmi pozitívny výsledok samozrejme potešil všetkých zamestnancov. Napriek tomu budeme v roku 2009 naďalej intenzívne pracovať na udržaní tohto pozitívneho výsledku a na dosiahnutí ďalších zlepšení v niektorých aspektoch. 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 94 z 98
Certifikáty Dôležité oblasti služieb nemocnice dokazujú kvalitu starostlivosti prostredníctvom certifikátov. Prsné centrum Pod sloganom traja partneri, tri stanovištia, jedna spoločná strecha, pôsobíme v úzkej spolupráci s kanceláriou Ev. Nemocnica Jung-Stilling v Siegene a Nemocnica sv. Marien v Siegene Prsné centrum Siegen Olpe. Stojíme pred výzvou poskytnúť ženám s rakovinou prsníka optimálnu lekársku starostlivosť. Okrem najmodernejšej diagnostiky a terapie nás zaväzujeme poskytovať celostnú starostlivosť zohľadňujúcu etické princípy. Prsné centrum Siegen-Olpe, menované ministerstvom zdravotníctva v Severnom Porýní-Vestfálsku, spĺňa vysoké požiadavky na prijatie do centra v tomto regióne. Potvrdzuje to vyšetrenie odborníkmi z asociácie Westphalia-Lippe Medical Association. Prsné centrum Siegen-Olpe je jedným z prvých troch stredísk v Severnom Porýní-Vestfálsku. 31. 8. 2009 Nemocnica sv. Martina v Olpe Strana 95 z 98
Črevné centrum Darmzentrum Südwestfalen je zlúčením rôznych odborných oddelení Nemocnice sv. Martina v Olpe a Nemocnice sv. Josefa Lennestadt, rezidentných lekárov a ďalších spolupracujúcich partnerov, ktorí sa zaoberajú diagnostikou a liečbou nádorov konečníka a hrubého čreva. Darmzentrum Südwestfalen je kvalitná ofenzíva s cieľom zlepšiť a štandardizovať liečbu našich pacientov trpiacich nádormi konečníka alebo hrubého čreva. Pred liečbou je ale potrebné venovať preventívnu starostlivosť. Preto je ďalším zameraním spolupráca s našimi kooperačnými partnermi na častejšom a intenzívnejšom ponúkaní preventívnej starostlivosti a na informovanie obyvateľstva v našom regióne. Iba vykonaná preventívna starostlivosť je dobrou preventívnou starostlivosťou! 30. augusta 2007 dostalo Darmzentrum Südwestfalen oficiálne uznanie od Nemeckej spoločnosti pre rakovinu a pracuje podľa „Technických požiadaviek na črevné centrá (FAD)“. 31. augusta 2009, Nemocnica sv. Martina v Olpe, strana 96 z 98