NephroCare - Pacienti - Nedostatok obličiek a obličiek - Liečba a starostlivosť - HD, PD,
Hemodialýza (HD)
Na hemodialýzu sa používa „umelá oblička“ (dialyzátor) a hemodialyzačný prístroj. Počas liečby prechádza časť vašej krvi sterilným hadicovým systémom, ktorý je pripojený k dialyzátoru. Prebytočná voda z tela a odpadové materiály sa z krvi odstránia pomocou dialyzátora. Vyčistená krv sa vracia do vášho tela trubicovým systémom. Pri liečbe HD je mimo tela len malé množstvo krvi. V priemere majú dospelí štyri až päť litrov krvi, takže malé množstvo krvi mimo tela je ľahko tolerovateľné.
Peritoneálna dialýza (PD)
Počas peritoneálnej dialýzy sa pobrušnice - pobrušnice - používajú ako prírodná filtračná membrána na čistenie krvi a odstraňovanie prebytočnej vody z tela. Pobrušnica lemuje všetky brušné orgány a vnútornú stenu potokovej jaskyne. Týmto spôsobom vytvára uzavretý priestor, takzvanú peritoneálnu dutinu. Dialyzačná tekutina sa privádza do peritoneálnej dutiny cez tenkú plastovú hadičku (katéter) v brušnej stene. PD tekutina zostáva v brušnej dutine niekoľko hodín. Po niekoľkých hodinách sa použitý roztok PD odstráni a nahradí čerstvým roztokom PD. Tento proces sa nazýva výmena vaku a opakuje sa štyrikrát až päťkrát denne.
Terapeutická aferéza
Termín aferéza pochádza z gréčtiny a znamená „odobrať“. Terapeutická aferéza sa všeobecne týka lekárskych postupov, pri ktorých sa z krvi alebo krvnej plazmy odstraňujú určité zložky spôsobujúce choroby. Terapeutická aferéza patrí do skupiny mimotelových postupov na čistenie krvi. Najznámejším procesom čistenia krvi mimo tela je dialýza, známa tiež ako umývanie krvi. Podobne ako pri dialýze, aferéza čistí krv pacienta od zložiek, ktoré spôsobujú ochorenie mimo tela, a potom ju vracia späť pacientovi. Cielené odstránenie napríklad LDL cholesterolu alebo protilátok vedie k zlepšeniu zdravotného stavu pacienta, najmä v prípadoch, keď je štandardná terapia nedostatočná alebo ju nie je možné použiť z určitých dôvodov, ako je napríklad intolerancia liekov. V závislosti od typu zložiek, ktoré sa odstraňujú z krvi alebo z krvnej plazmy, sa rozlišuje medzi rôznymi oblasťami terapeutickej aferézy:
- Terapeutické odstránenie určitých krvných tukov (lipoproteínov) sa nazýva lipidová aferéza („premývanie tukov“).
- Odstránenie protilátok spôsobujúcich ochorenie zahrnuje všetky postupy v oblasti imunafézy.
Lipidová aferéza
Pri lipidovej aferéze sa lipoproteíny odstraňujú z krvi v mimotelovom okruhu. Používa sa na:
- Znižovanie vysokého LDL cholesterolu a
- u pacientov s veľmi vysokými hodnotami lipoproteínov (a), keď zmeny životného štýlu (strava, pohyb) a užívanie liekov nie sú dostatočné.