Nespadnuté semenníky u detí »Vývoj a terapia
Podľa štatistických odhadov majú asi 3 percentá zrelých novorodencov mužského pohlavia nezostúpené semenníky. To znamená, že jeden semenník (zriedka oboje) sa nenachádza v miešku, ale v brušnej dutine alebo v ingvinálnom kanáli.
Včasné odhalenie pre optimálnu liečbu
Postihnutý je každý tretí chlapec z predčasne narodených detí. Pri veľmi skorých pôrodoch s pôrodnou hmotnosťou nižšou ako 900 gramov má 100 percent detí mužského pohlavia nezostúpené semenníky.
To ukazuje, že migrácia semenníkov do mieška je súčasťou normálneho rastu dieťaťa a môže sa vyskytnúť aj u detí po narodení.
U 60 percent diagnostikovaných nezostúpených semenníkov vývoj semenníkov ešte nie je dokončený a existuje takzvané kyvadlo alebo putujúce semenník, ktoré pri dotyku alebo prechladnutí ustupuje do inguinálneho kanála.
U mnohých chlapcov diagnostikuje zostúpené semenník lekár v prvých 12 mesiacoch života, aj keď je to neopodstatnené, pretože ide iba o semenník kyvadla alebo bludného semenníka.
U niektorých chlapcov však semenník nie je možné nahmatať v brušnej dutine alebo ho je možné nahmatať iba cez inguinálny kanál. V takýchto prípadoch má včasná liečebná terapia pred prvými narodeninami zmysel, pretože môže dôjsť k dlhodobej plodnosti a poškodeniu semenníkov v tkanivách aj bez liečby nezostúpených semenníkov.
Príčiny nezostúpených semenníkov
Lekári v súčasnosti predpokladajú, že nezostúpený semenník je spôsobený fyzikálnymi vlastnosťami, ako je napríklad krátka semenná šnúra alebo príliš úzky trieslový kanál. Existujú tiež náznaky, že hormonálne poruchy môžu zabrániť alebo spomaliť migráciu semenníkov smerom nadol.
Správnu liečbu začnite čo najskôr
Iba asi u 15 percent postihnutých je nezostúpené semenníky diagnostikované a liečené pred ich druhými narodeninami.
To môže byť problematické, pretože telesné teplo môže dlhodobo poškodiť tkanivo semenníkov a tým narušiť neskoršiu plodnosť.
Prvé poškodenie sa dá často zistiť po prvom roku života, ale zvyčajne po liečbe opäť ustúpi. Navyše neliečené vyčnievajúce semenníky majú 32-krát vyššie riziko rakoviny (po puberte) ako bežné semenníky v miešku.
Ak existuje podozrenie na oneskorenie vývoja, mnohí pediatri odporúčajú najskôr homeopatické liečebné metódy.
Ak to nefunguje, je možná hormonálna liečba. Prebieha prostredníctvom nosového spreja s účinnou látkou gonadotropín, ktorý sa podáva trikrát denne počas asi štyroch týždňov. Ak nosový sprej nefunguje, je nutná operácia (väčšinou ambulantná). Pri takzvanej orchideopexii sú semenníky a semenná šnúra prišité k miešku, aby sa nemohli natrvalo stiahnuť späť do brušnej dutiny alebo do ingvinálneho kanála.