nespavosť
nespavosť predstavuje ťažkosti pri zahájení, udržiavaní a kvalite spánku. Nespavosť je najbežnejšia porucha spánku, hlási sa k nej viac ako tretina dospelých občasná nespavosť a 10% z nich trpí chronická nespavosť.
Nespavosť je bežnejšia pri Dámske a do starý.
Dôsledky nespavosti sú akútne aj dlhodobé:
- denná únava a ospalosť
- porucha koncentrácie
- poruchy pamäti
- poruchy pozornosti
- zvýšenie počtu nehôd doma, v práci alebo v premávke
- ovplyvňujúce profesionálny/školský výkon
- absencia
- depresia
- úzkosť
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- imunodeficiencie.
Klasifikácia
Klasifikáciu nespavosti je možné vykonať na základe niekoľkých kritérií, z ktorých niektoré uvádzam nižšie.
Klasifikácia nespavosti v závislosti od trvania:
- akútna nespavosť (trvá menej ako mesiac)
- chronická nespavosť (trvá viac ako mesiac)
Klasifikácia nespavosti podľa závažnosti:
- mierna nespavosť (vyskytuje sa takmer každú noc, ale ovplyvňuje malú alebo žiadnu sociálnu alebo profesionálnu činnosť)
- mierna nespavosť (vyskytuje sa každú noc a mierne ovplyvňuje činnosť pacienta)
- ťažká nespavosť (vyskytuje sa každú noc a výrazne znižuje kvalitu života pacienta).
Klasifikácia nespavosti podľa etiológie:
- primárna alebo idiopatická nespavosť
- sekundárna nespavosť spojená s inými zdravotnými, neurologickými alebo psychiatrickými stavmi.
Primárna nespavosť
Existujú tri typy primárnej nespavosti:
- idiopatická nespavosť
- paradoxná nespavosť
- psychofyziologická nespavosť
Psychofyziologická nespavosť vyskytuje sa u jedincov s určitým psychologickým a kognitívnym vzorom. Tieto osoby sú veľmi znepokojené svojou neschopnosťou zaspať, čo zhoršuje ich situáciu. Nie sú schopní sa dostatočne uvoľniť, aby zaspali, ovládli ich obavy a myšlienky, ktoré sa ich týkajú.
Do paradoxná nespavosť pacienti sa sťažujú na ťažkú chronickú nespavosť, ale vzhľad polysomnografického záznamu je úplne normálny. Títo pacienti preceňujú latenciu spánku a podceňujú celkový čas spánku. Vykonáva však bežnú spoločenskú a profesionálnu činnosť.
Sekundárna nespavosť
Posúdenie nespavosti
Posúdenie nespavosti zahŕňa a klinické štádium nevyhnutné (anamnéza a klinické vyšetrenie) a a paraklinické štádium, podľa potreby.
Klinické vyšetrenie predpokladajme:
- príznaky
- osobná lekárska a chirurgická anamnéza
- rodinná história
- použité lieky
- návyky (káva, alkohol, tabak) a hlavne
- spánkový denník
- spánkové dotazníky (Stupnica ospalosti Epworth, index kvality spánku v Pittsburghu, index závažnosti nespavosti atď.).
Paraklinické vyšetrenie môže zahŕňať:
- aktigrafia
- polysomnografia
- kvantitatívna elektroencefalografia
- určité sérologické stanovenia
- prípadne genetické testovanie.
aktigrafia je hodinový prístroj, ktorý umožňuje dlhodobé sledovanie (niekoľko dní alebo týždňov) pacienta a najčastejšie v kombinácii s anamnézou, klinickým vyšetrením a logom spánku postačuje na diagnostiku nespavosti a určenie typu nespavosť.
polysomnografia nejde o bežné vyšetrovanie pri hodnotení nespavosti. Je indikovaný, ak existuje podozrenie na respiračné poruchy spojené so spánkom alebo pravidelnými spánkovými pohybmi alebo keď terapia nespavosťou nefunguje. Všeobecne u pacienta s nespavosťou polysomnografia ukazuje zvýšenú latenciu spánku, zníženú účinnosť spánku, znížený celkový čas spánku, zvýšenú frekvenciu prebudení, znížené množstvo hlbokého spánku NREM a REM.
Kvantitatívna elektroencefalografia sa zriedka používa a u pacientov s primárnou nespavosťou môže preukazovať zvýšenú aktivitu beta pri zaspávaní aj NREM spánku.
Genetické testovanie zvyčajne sa používa pri podozrení na smrteľnú rodinnú nespavosť.
Liečba
- Poruchy spánku spojené s dýchaním
- Hypersomnia - nadmerná ospalosť
- Primárna nespavosť
- narkolepsia
- námesačnosť
- Porucha cirkadiánneho rytmu spánku
- nočná mora
- Poruchy spánku u žien
- parasomnias
- Obštrukčné spánkové apnoe
- spať
- Zdravé polohy pri spánku
- Syndróm nepokojných nôh a poruchy spánku
- Nespavosť
- Nočná mora
- Potraviny, ktoré môžu mať vplyv na spánok
- spať
Väčšina žien sa na tehotenstvo teší s veľkou radosťou a nadšením. Bohužiaľ, pre mnohých z nich .
V prvých mesiacoch je spánok hlavnou činnosťou mozgu detí a naďalej hrá kľúčovú úlohu.
Postupom tehotenstva sa problémy so spánkom znásobujú. Zväčšená maternica vyvíja tlak na močový mechúr.