Neuralgia trojklaného nervu jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa
  • Bolesť nôh a nôh
  • Bolesť bedrového kĺbu
  • Bolesť kolena a slza krížového väzu
  • bolesť hlavy
  • bolesť brucha
  • Bolesť chrbta
  • Manažment bolesti

Bolestivá pacientka nedávno naliehavo požiadala svojho zubného lekára, aby takzvané „profesionálne čistenie zubov“ vykonával len veľmi opatrne a vôbec nie na konkrétnom zube. Bohužiaľ bez úspechu, pretože nasledujúci deň sa nerv v dolnej čeľusti pomstil zrazu a na niekoľko sekúnd vystrelil bolesť. Iba s veľkým úsilím a počas dobrých dvoch týždňov bolo možné nervy uviesť do kľudu krátkymi postupnými anestetickými injekciami, elektrickou stimulačnou liečbou (TENS) a aplikáciou alogénnych kostných vločiek do traumatizovanej (poranenej) oblasti ďasien so súčasným podaním regeneračnej liečby. Nervové bloky, ktoré sa majú imobilizovať pomocou injekcií, predtým s alkoholom, dnes s glycerínom, sa spravidla opustia.

jameda

Pacientka už bola oboznámená s problémom bolesti popísaným od vlastnej matky. Brat, ktorý žije v zahraničí, tiež trpí touto chorobou trojklanného nervu. Neurológ, ktorého predtým konzultovala, mal v úmysle zahájiť liečbu morfínom. Pacient s tým vôbec nesúhlasil.

Ďalším možným mechanizmom, ktorý môže spustiť fázu bolesti, ako je tá, ktorá je popísaná vyššie, je regresia kosti v dolnej čeľusti. Myslí sa tým časť dolnej čeľuste nesúca zuby, ktorá môže v priebehu života viac-menej ustúpiť. V prípade nositeľov protézy to má za následok, že protéza dolnej čeľuste neustále klesá a môže preto čoraz viac tlačiť na nervy dolnej čeľuste. Zvyčajne sa to stane vo veľmi špecifickom bode vedľa brady, pretože to je miesto, kde nerv vychádza z dolnej čeľuste. Až keď sa tento nerv úplne uvoľní, upokojí sa. Vo vyššie popísanom prípade sme ako dodatočné opatrenie na podporu terapeutického úsilia vybrali protézu dolnej čeľuste, v iných prípadoch bolo nutné chirurgicky premiestniť aj nerv. V extrémnych prípadoch môže byť nerv vystavený na väčšiu vzdialenosť, takže ani premiestnenie nervu už nemôže byť úspešné.

Ďalšou možnou príčinou neuralgie trojklanného nervu je chronicky infikovaný maxilárny sínus, pretože druhá vetva nervu v podlahe očnej jamky prebieha voľne v sliznici, ktorá sa líši od človeka k človeku. Diagnostické vylúčenie alebo terapeutické vylúčenie postihnutia maxilárneho sínusu je preto súčasťou „povinného programu“ pri liečbe neuralgiformnej bolesti, aj keď sa vyskytuje v inej oblasti zásobovania.

Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné odlíšiť neuralgiu od neuropatie. Zatiaľ čo neuralgia je základným ochorením nervu, neuropatia je zvyčajne lokalizované podráždenie nervu, ktoré následkom toho „ochorie“. Anamnéza, výsledky vyšetrení a terapeutický prístup sú zodpovedajúcim spôsobom odlišné. Neuropatia nepochybne neoprávňuje na užívanie ťažkých liekov rovnakým spôsobom ako neuralgia!

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.