Neuroendokrinné nádory a karcinoidový syndróm - Medic Chat

Neuroendokrinné nádory (TNE) sú zriedkavé nádory neuroendokrinného systému, tela produkujúceho hormóny. Môžu byť rakovinové alebo nerakovinové.

Máte otázky týkajúce sa vášho prípadu?

Spýtajte sa jedného z viac ako 160 lekárov online

Rýchlo a ľahko. Skontrolovaní lekári. Dôverné a anonymné

Nádor zvyčajne rastie v črevách alebo slepom čreve, ale nájdeme ho aj v žalúdku, pankrease, pľúcach, prsiach, obličkách, vaječníkoch alebo semenníkoch. Má tendenciu rásť veľmi pomaly. Neuroendokrinné nádory sa niekedy nazývajú karcinoidné nádory, najmä ak postihujú tenké črevo, hrubé črevo alebo slepé črevo.

Karcinoidový syndróm je skupina príznakov, ktoré majú niektorí ľudia, keď neuroendokrinný nádor, zvyčajne ten, ktorý sa rozšíri do pečene, uvoľňuje do krvi hormóny, ako je serotonín.

Získajte viac informácií o rôznych druhoch neuroendokrinných nádorov.

príznaky a symptómy

V počiatočných štádiách neuroendokrinného nádoru nemusíte mať žiadne príznaky. Ak sa nádor nachádza iba v zažívacom systéme, nemusíte mať príznaky, pretože produkované hormóny sa budú rozkladať v pečeni.

Ak sa vyskytnú príznaky, sú celkom všeobecné a dajú sa ľahko zameniť za príznaky iných chorôb. Príznaky môžu byť výsledkom samotného nádoru aj hormónov, ktoré uvoľňuje do krvi.

Príznaky spôsobené nádorom

Príznaky závisia od toho, kde sa nádor vyvíja:

nádor v čreve môže spôsobiť bolesti brucha, črevné ťažkosti (hnačky, zápcha, nevoľnosť) a krvácanie z konečníka;
nádor v pľúcach môže spôsobiť kašeľ, ktorý môže viesť k vykašliavaniu krvi a môže spôsobiť sipot, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a únavu;
nádor žalúdka môže spôsobiť bolesť, úbytok hmotnosti, únavu a slabosť.

Niektoré nádory môžu byť asymptomatické a sú objavené náhodne. Napríklad nádor v slepom čreve možno nájsť, iba ak sa slepé črevo odstráni z iného dôvodu.

Príznaky spôsobené hormónmi (karcinoidový syndróm)

Medzi typické príznaky karcinoidového syndrómu patria:

hnačka, bolesti brucha a strata chuti do jedla;
sčervenanie kože, najmä tváre;
rýchly srdcový rytmus;
dýchavičnosť a sipot.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť neočakávane, pretože nádor môže produkovať hormóny kedykoľvek.

U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť aj karcinoidová choroba srdca, pri ktorej sa srdcové chlopne zhrubnú a prestanú správne fungovať.

Existuje tiež riziko vzniku zriedkavej, ale závažnej reakcie, ktorá sa nazýva karcinoidová kríza a ktorá zahŕňa silné začervenanie, dýchavičnosť a nízky krvný tlak.

Príčiny neuroendokrinných nádorov

Nie je presne známe, prečo sa vyvíjajú neuroendokrinné nádory, ale predpokladá sa, že väčšina sa vyskytuje náhodne. Vaše šance na rozvoj neuroendokrinného nádoru sa môžu zvýšiť, ak máte:

zriedkavý rodinný syndróm nazývaný mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 1 (MEN1);
rodičia alebo súrodenci s karcinoidným nádorom;
rodičia s non-Hodgkinovým lymfómom alebo rakovinou mozgu, prsníka, pečene, močového mechúra alebo endokrinného systému;
stavy ako neurofibromatóza alebo tuberózna skleróza.

Diagnóza neuroendokrinných nádorov

Neuroendokrinný nádor sa dá zistiť náhodou - napríklad keď mu chirurg odstráni slepé črevo. V tomto prípade je nádor objavený často skoro a odstránený spolu s prílohou bez ďalších problémov. V opačnom prípade ľudia zvyčajne prejdú k rodinnému lekárovi, keď sa u nich prejavia príznaky.

Neuroendokrinný nádor je možné diagnostikovať po sérii skenov a testov, ktoré môžu zahŕňať meranie množstva serotonínu v moči a endoskopiu.

Liečba neuroendokrinných nádorov a karcinoidového syndrómu

Ak sa nádor nájde včas, je možné rakovinu úplne vylúčiť a úplne vyliečiť. V opačnom prípade chirurgovia odstránia čo najviac nádoru (resekcia).

Ak sa nádor nedá odstrániť, ale nerastie alebo nevyvoláva príznaky, možno nebudete potrebovať okamžitú liečbu - dá sa iba starostlivo sledovať.

Ak spôsobí príznaky, môže vám byť ponúknutá jedna z nasledujúcich procedúr:

injekcie liekov nazývaných analógy somatostatínu, ako je oktreotid a lanreotid, ktoré môžu spomaliť rast nádoru;
rádioterapia na zničenie niektorých rakovinových buniek;
postup blokovania prívodu krvi do nádoru (pre nádory pečene), známy ako embolizácia pečeňových artérií;
postup, ktorý pomocou vyhrievanej sondy zabíja rakovinové bunky (pre nádory pečene), nazývaný rádiofrekvenčná ablácia;
chemoterapia na zmenšenie nádoru a kontrolu príznakov.

Príznaky karcinoidového syndrómu sa dajú liečiť injekciami oktreotidu a lanreotidu. Môže vám byť tiež podaný liek na rozšírenie dýchacích ciest (na zmiernenie dýchavičnosti a dýchavičnosti) a proti hnačkám.

Čo môže pacient urobiť

Sú veci, ktoré môžete urobiť sami, aby ste zvládli niektoré z príznakov karcinoidového syndrómu.

Vo všeobecnosti by ste sa mali vyhnúť spúšťačom, ako sú:

alkohol;
výdatné jedlá;
korenené jedlá;
potraviny obsahujúce látku tyramín, ako je zrejúci syr a solené alebo marinované mäso;
stres.

Niektoré lieky, ako napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môžu vaše príznaky zhoršiť ďalším zvyšovaním hladiny serotonínu.

Neprestaňte užívať lieky bez toho, aby ste vyhľadali lekársku pomoc!

Ak máte hnačky, je dôležité pokračovať v malom pití a často, aby ste sa vyhli dehydratácii.

Perspektíva pacientov s neuroendokrinnými nádormi

Ak sa podarí odstrániť celý nádor, dá sa vyliečiť rakovina. Aj keď chirurgovia nemôžu odstrániť celý nádor, zvyčajne rastie pomaly a dá sa regulovať pomocou liekov.

Ľudia s neuroendokrinnými nádormi majú všeobecne dobrú dĺžku života v porovnaní s mnohými inými druhmi rakoviny. Mnoho ľudí má relatívne dobrú kondíciu a vedú aktívny život len s občasnými príznakmi.

Ale ako nádor rastie alebo sa šíri, bude produkovať čoraz viac hormónov a nakoniec môže byť ťažké úplne zvládnuť príznaky pomocou liekov. Možno budete potrebovať ďalšiu operáciu alebo inú liečbu.

Očakávaná dĺžka života bohužiaľ nie je taká dobrá pre rakovinový nádor, ktorý sa šíri do iných častí tela, pretože ho zvyčajne nebude možné vylúčiť. Liečba však môže kontrolovať príznaky a spomaliť šírenie rakoviny.

Najčastejšie otázky týkajúce sa neuroendokrinných nádorov

Karcinoidné nádory sú nerakovinové (benígne) alebo rakovinové (malígne) výrastky, ktoré niekedy produkujú nadmerné množstvo látok podobných hormónom (ako je serotonín). Karcinoidový syndróm je skupina špecifických príznakov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti týchto hormónov.

Ľudia s karcinoidnými nádormi majú všeobecne dobrú priemernú dĺžku života v porovnaní s mnohými inými druhmi rakoviny, pričom asi 70 - 80% z nich prežije najmenej päť rokov po diagnostikovaní. Mnoho ľudí je v relatívne dobrom stave a vedú aktívny život len s občasnými príznakmi.