Neurofeedback Aké vážne je podnikanie s myšlienkami
Roland Heinicke stratil kontrolu, keď sa jeho spoločnosť dostala do nepokojov. Videl, ako kolegovia prišli o prácu, jeho profesionálne prostredie sa zrútilo. „Čo ak budem nabudúce?“ Spýtal sa sám seba. V noci ťažko spal. Hodil sa a hodiny sa otáčal v posteli. Jeho myseľ sa stále točila okolo tej istej otázky. Heinicke, ktorého skutočné meno je iné, vyskúšal prášky na spanie, ale ráno mal pocit, akoby ho zabili. Znova si dal tabletky.
"Bol som naozaj na konci," hovorí 67-ročný diplomovaný inžinier, keď sa obzerá späť, keď hovorí o tomto čase v mníchovskej kaviarni. Jeho lekár mu písal niekoľko mesiacov chorý. Pomaly nabral na sile, poruchy spánku však zostali. Heinicke sa ho chytil, až keď prišiel na prax Lothara Niepotha v Mníchove. Psychológ a behaviorálny terapeut s ním vyskúšali neurofeedback, špeciálny druh mozgového tréningu. Na Heinickeho hlavu pripevnil elektródy, ktoré zmerali jeho mozgové vlny a preniesli ich do počítača. Heinicke sa naučil vedome znižovať prúdy silné pri nepokoji a nervozite a zvyšovať tie, ktoré stoja za relaxáciu. Školenie malo efekt. Heinicke sa mohol lepšie uvoľniť - a nakoniec opäť spať.
Úspešná liečba bez liekov
Príbehy ako Heinicke sa dejú okolo a dávajú nádej mnohým ľuďom. S neurofeedbackom možno podľa skúseností terapeutov úspešne liečiť poruchy spánku, stres alebo migrény alebo aspoň zmierniť príznaky, a to úplne bez liekov. Po dlhú dobu bola neurofeedback málo známa, ale konvenční lekári ju odmietali ako hókus-pókus. Ale keďže sa vedci čoraz viac venovali tejto téme a dokázali v štúdiách dokázať, že neurofeedback funguje v určitých klinických obrazoch, záujem sa zvýšil. Lekári, psychoterapeuti, ergoterapeuti a alternatívni lekári reagujú na rastúci dopyt.
Aj keď zákonné zdravotné poisťovne platia za liečbu iba v určitých prípadoch, množstvo poskytovateľov dúfa v ziskové podnikanie, pretože neurofeedback priťahuje k týmto praktikám súkromných pacientov a samoplatcov. Je to podrobne nasledovné: Ak existuje zdravotná indikácia, náklady často hradia súkromné zdravotné poisťovne. Zákonná mzda za liečbu, napríklad ak je tréning neurofeedbacku integrovaný do behaviorálnej terapie s psychoterapeutom alebo ergoterapeutom.
Žiadne záväzné normy v celom Nemecku
Zároveň chýba kontrola: v Nemecku neexistujú záväzné normy týkajúce sa odbornej prípravy, aby sa človek stal terapeutom neurofeedbacku, výrobcovia zariadení niekedy ponúkajú nárazové kurzy, ktoré trvajú iba pár dní a sú otvorené aj pre ľudí, ktorí nepochádzajú zo zdravotníckych povolaní. To všetko je pre pacientov ťažké prehliadnuť, a napriek tomu utrácajú veľa peňazí za liečbu. Relácia neurofeedbacku stojí do 100 eur, zvyčajne je potrebných 20 až 35 sedení.
Rolandovi Heinickemu chvíľu trvalo, kým sa do toho dostal. Metódu považoval od začiatku za zaujímavú. „Ako inžinier som technicky zdatný,“ hovorí. Bol zvedavý, keď ho Niepoth prvýkrát pripojil k zariadeniu. Heinicke sedel v miestnosti na ošetrenie s čiapočkou elektródy na hlave, akousi čiapočkou so senzormi. Káble viedli od senzorov k malému zariadeniu, prevodníkovi signálu, ktorý potom hodnoty odosielal do počítača. Heinicke dokázal v reálnom čase sledovať, čo sa dialo v jeho hlave.
Pre terapiu Heinickeho problémov so spánkom boli obzvlášť dôležité dva typy mozgových vĺn: vysoké beta vlny, ktoré znamenajú nepokoj a stres, a vlny SMR, ktoré súvisia s fyzickým odpočinkom a koncentráciou. Štúdie preukázali, že vyššie hladiny SMR vám pomôžu zaspať. Na obrazovke pred ním Heinicke uvidel dva pestrofarebné stĺpy. Jeden ukazoval hodnoty stresových vĺn, mali by byť čo najmenšie. Druhá ilustrovala relaxačné hodnoty. Mal by tento stĺp zvýšiť. Ak sa Heinickemu podarilo dosiahnuť požadované hodnoty, z reproduktorov zaznel tón - jemné trúbenie. To bola spätná väzba, ktorá mu povedala: Ste na dobrej ceste.
Krásne obrázky prístroj odmeňuje
Neurofeedback funguje na princípe operantného podmieňovania, čo je klasika psychológie učenia. Človek sa učí prostredníctvom odmeny. „To, ako sa dostane do bodu, keď dosiahne požadovanú relaxáciu, je pre každého pacienta odlišné,“ vysvetľuje Elena Schmid, zamestnankyňa Niepothovej praxe. Pacientom často odporúča, aby mysleli na pekné miesto.
Heinicke vyskúšal rôzne obrázky, až kým nenašiel to, čo sa pre neho stalo jeho relaxačným obrazom. Vyplýva to z dovolenky s manželkou v Štajersku. Keď šli obaja hore alpským pasienkom, zrazu uvideli veľkú, širokú lúku plnú púpav s jasne žltými kvetmi. "Pre mňa to bol ideálny stav pokoja a neba." Pamätá si, že jeho manželka púpavovými kvetmi plietla veniec z vlasov. "Boli to také šťastné, pokojné, vyrovnané chvíle." S obrazom púpavovej lúky čoraz častejšie volal roh počas tréningu neurofeedbacku.
Heinickemu trvalo asi 30 sedení, aby zvládol výcvik tak sebavedome, že si mohol doma oddýchnuť bez akéhokoľvek vybavenia. „Neurofeedback tiež vždy pomáha ľuďom, aby si pomohli sami,“ hovorí Niepoth. Ak sa pacientovi podarí prejsť z tréningu v praxi na každodenný život, cieľ terapie bol dosiahnutý.
Nádej na liečbu autizmu, migrény a tikov
Niepoth ponúka vo svojej praxi bio a neurofeedback od roku 1998. "Fascinácia, že môžete sami ovplyvniť mozog, ma tiež priviedla," hovorí. Neurofeedback je špeciálny smer biofeedbacku. Všeobecne sa to chápe ako proces, pri ktorom je možné zažiť psychofyziologické funkcie, ako je tlkot srdca alebo dýchanie. Cieľom je ich ovplyvňovať a ovládať.
Niepoth sa vo svojej praxi často stretáva s ľuďmi, ktorí sú vyčerpaní zo života vo výkonnostnej spoločnosti. „Mnohí smerujú k syndrómu vyhorenia,“ hovorí. Ak sa to prejaví na príznakoch, ako sú poruchy spánku alebo úzkosti, pracuje s neurofeedbackom, ako aj s poruchami nadmerného vzrušenia, ADD a ADHD. „Účinky neurofeedbacku boli v týchto oblastiach dobre preskúmané.“ Existuje tiež nádej na liečbu autizmu, migrény a tikov, tu sú však vedecké dôkazy tenšie.
Keď Niepoth hovorí o neurofeedbacku, je triezvy. Sedí vo svojej jednoducho zariadenej kancelárii v Birkenstocks a sivej flanelovej košeli. Každú chvíľu vstane zo stoličky a perom kreslí na sklenenú dosku na stene krivky. Chce presvedčiť faktami a radšej hovorí o tom, čo z výskumu vie naisto, ako o tom, čo by sa čoskoro mohlo dozvedieť.
Kus torty krája aj wellness štúdio
Niepoth by mal všetky dôvody bubnovať za stále mladé pole neurofeedbacku. Nielenže má prax v Mníchove, ale je aj predsedom Nemeckej spoločnosti pre biofeedback. Ale neurofeedback je v poslednej dobe taký módny, že človek nadobudne dojem, že Niepoth sa vedome snaží tlmiť eufóriu.
Zatiaľ čo pred desiatimi rokmi bolo stále ťažké nájsť napríklad terapeuta neurofeedbacku na liečbu ADHD u detí v mníchovskom regióne, vyhľadávače teraz vypľúvajú mnoho adries pre veľké mestá. Obchodní tréneri a poskytovatelia wellness služieb zahŕňajú do svojho repertoáru aj neurofeedback. Z jej marketingových vystúpení sa neurofeedback stáva všeliekom, ktorý je zaujímavý aj pre zdravých ľudí. Aj názvy praktík znejú ako fitnes štúdiá pre mozog: Nazývajú sa „Brain up“, „Mindfocus“ alebo „Flex Your Brain“.
Kolínske wellness štúdio „Flex Your Brain“ chce sloganmi ako „Výkon a wellness začať v hlave“ presvedčiť zákazníkov o neurofeedbacku. Webová stránka hovorí: „Milióny ľudí trénujú svoje telo, svaly a flexibilitu, vytrvalosť a silu každý deň. A hlavu nechaj vľavo. Cvičenie mozgu pomocou neurofeedbacku nás robí kognitívne silnejšími a emocionálnymi robustnejšími a posilňuje našu fyzickú pohodu. ““
Nebezpečná sivá oblasť s nedostatočne kvalifikovaným personálom
V skutočnosti môže tréning neurofeedbacku pod odborným dohľadom tiež prospieť zdravým ľuďom. „Toto sa ukázalo v rôznych štúdiách,“ hovorí Ute Strehl, ktorá sa venuje výskumu neurofeedbacku na univerzite v Tübingene. Problém však je, že niektorým zamestnancom chýbajú technické znalosti. Medzi majiteľov takzvaných wellness štúdií patria obchodní administrátori, ktorí absolvovali školenie „trénerov neurofeedbacku“ v zahraničí do troch dní s online kurzami.
Títo školitelia často tvrdia, že s ľuďmi s akútnou diagnózou pracujú, iba ak bol informovaný ošetrujúci lekár. Niektoré z týchto štúdií majú navyše zariadenia, ktoré takmer všetko ovládajú samy; potom sa hovorí, že nie je potrebné dôkladnejšie školenie trénera. Ale prístroje, ktoré nie sú certifikované ako zdravotnícke prístroje, používajú aj ľudia ako Heinickes, ktorí trpia vážnymi zdravotnými problémami, ako je nespavosť.
To ukazuje, čo sa môže stať, ak sa liečebná metóda stane trendom, ale neexistujú žiadne pokyny: Objaví sa šedá zóna - a pre pacientov riziko kontaktu s personálom s minimálnym lekárskym alebo psychologickým know-how. Zákonné pravidlá by mohli poskytnúť jasnosť, ale v Nemecku neexistujú. Pojmy neurofeedback terapeut a tréner nie sú chránené. Neexistujú ani pokyny pre školenie. „Niekedy by ma zaujímalo, kto koná ako tréner,“ hovorí výskumník Strehl. „Existuje veľa divokého rastu.“ Školenie je niekedy zamerané na zvýšenie výkonnosti a životného štýlu.
Hráči AC Miláno využívajú neurofeedback
Keď Thomas Feiner hovorí o neurofeedbacku, hovorí, akoby bol súčasťou niečoho skutočne veľkého. „Je to ako vynález parného stroja v priemysle,“ hovorí. Pracovný a neurofeedbackový terapeut sedí vo svojej praxi v tmavomodrom obleku, za sebou obrazovky s tvarmi mozgu a na stene visia čiapky elektród. Podľa vlastných vyhlásení Feiner každý rok trénuje 70 až 80 ľudí, aby sa stali „certifikovanými terapeutmi neurofeedbacku“. Vedie vlastný vzdelávací inštitút v Mníchove, Inštitút pre EEG Neurofeedback (IFEN).
Feiner si myslí, že prístup Nemeckej spoločnosti pre biofeedback, ktorá ponúka aj výcvik ako neurofeedback terapeut, je príliš úzky. Zdôrazňuje, že klinický obor je tiež jeho srdcu blízky. Ale v časoch výkonnostnej spoločnosti je pre neho neurofeedback viac ako čisto klinická záležitosť. V Amerike, kde získal certifikáciu terapeuta neurofeedbacku, sú ľudia podľa neho oveľa otvorenejší a dychtivejší experimentovať. Chce tohto ducha odovzdať v Nemecku a tiež priblížiť neurofeedback zdravým ľuďom.
Preto sa vo svojom ústave zameral na výcvik špičkových výkonov. Prostredníctvom neurofeedbacku by malo školenie viesť k tomu, že špičkový výkon môžete vyvolať ako stlačenie tlačidla bez toho, aby ste spotrebovali veľa energie. Feiner odporúča pre riadiacich pracovníkov, športovcov a tvorivých ľudí, ako sú spisovatelia a hudobníci. Niektorí špičkoví športovci to už využívajú, napríklad hráči AC Miláno. Štúdijná situácia je stále slabá, ale Feiner hovorí: „Čo je dobré a správne pre špičkový šport, musí platiť aj pre ďalšie oblasti, kde sa vyžaduje výkon.“
IFEN ponúka vlastné školenie zamerané na výcvik špičkových výkonov. Feiner chce osloviť aj trénerov z oblasti podnikania a športu. Na jeho webovej stránke sa v popise kurzu uvádza: „Nie sú potrebné žiadne predchádzajúce lekárske znalosti.“
Ute Strehl z univerzity v Tübingene odporúča zostať pri terapeutoch, ktorí absolvovali školenie v Nemeckej spoločnosti pre biofeedback. „Vždy prinesiete vedu k stolu,“ hovorí Strehl, ktorý je tiež nadriadeným a lektorom spoločnosti. Výcvik tam môžu vykonávať iba ľudia zo zdravotníckych povolaní. Lekári a psychológovia s povolením na výkon lekárskej praxe môžu získať titul „neurofeedback terapeut“, športoví vedci alebo ergoterapeuti sa môžu stať „trénermi neurofeedbacku“.
Pred niekoľkými rokmi spoločnosť zvýšila štandardy v oblasti vzdelávania. Niepoth vysvetľuje, že to bolo nevyhnutné „na ochranu pacienta“. Pred certifikáciou ako tréner neurofeedbacku je potrebných 184 hodín teoretického výcviku a 30 hodín supervízie, čo je podstatne viac ako vo väčšine ostatných výcvikových ústavov. Na konci je potrebné absolvovať záverečné kolokvium.
Ak je správne diagnostikovaný, môže mať tréning neurofeedbacku dlhodobý efekt. Liečba Rolanda Heinickeho bola pred viac ako desiatimi rokmi a svojich porúch spánku bol dlho zbavený. Občas sa stále stane, že večer dumá v posteli. Akoby interným diaľkovým ovládaním potom vypne starosti a prepne na svoju púpavovú lúku v Štajersku. Spravidla rýchlo zaspí.