Neurologické poškodenie pri systémovom lupus erythematosus
Lupus je autoimunitné ochorenie, ktoré môže postihnúť ktorúkoľvek oblasť tela. Aj keď pokožka, obličky a srdce sú hlavnými obeťami tohto ochorenia, centrálny nervový systém a mozog nie sú imúnne voči systémovému lupus erythematosus.
Nervový systém sa skladá z 3 zložiek: centrálneho nervového systému (mozog a miecha), periférneho nervového systému (sieť nervov, ktorá spája mozog a miechu so zvyškom tela, ale ktorá je tiež zodpovedná za príjem signálov pre vnemy a pohyb) a autonómny nervový systém (ten, ktorý umožňuje komunikáciu miechy a periférnych nervov s vnútornými orgánmi; je tiež zodpovedný za reguláciu funkcií, ako je dýchanie, krvný obeh a srdcový rytmus).
Systémový lupus erythematosus môže spôsobiť množstvo komplikácií ktorejkoľvek z týchto zložiek. Neurologické príznaky u lupusu sa môžu objaviť náhle a rovnako náhle zmiznú, ale často sa v určitom intervale vrátia. Lekári si často mýlia neurologické príznaky spôsobené lupusom s inými chorobami. Je to preto, že lupus veľmi dobre napodobňuje iné choroby a je dosť ťažké ho diagnostikovať.
Neurologické príznaky špecifické pre lupus
- Bolesti hlavy - u pacientov s lupusom je dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať bolesti hlavy, a tieto bolesti môžu byť spôsobené vaskulitídou, ktorá sa vyskytuje aj v dôsledku zápalu vyvolaného prepuknutím choroby.
- Zmätok
- Mentálna hmla
- Extrémna únava
- Depresia
- Problémy so zrakom
- Problémy s koncentráciou
- Poruchy pamäti
- Mŕtvica
- Záchvat
- Bolesť tváre
- Padajúce viečka.
Ďalším problémom, ktorý je zriedka pravdivý, u pacientov so systémovým lupus erythematosus je lupusová psychóza. Táto psychóza je charakterizovaná epizódami (izolovanými alebo viacnásobnými) halucinácií a ilúzií. Najčastejšie je však psychóza spojená s podávaním kortikosteroidov a je dočasná. Pre lekárov je veľmi ťažké odlíšiť lupusovú psychózu od psychózy vyvolanej drogami, ktorá sa používa na liečbu autoimunitných ochorení.
Ak máte dva alebo viac z týchto príznakov, lupus môže ovplyvniť váš nervový systém. Váš lekár je ten, kto to dokáže určiť.
Podobné príznaky môžu často spôsobiť aj lieky používané na liečbu lupusu. Vedľajšie účinky liečby môžu byť zamieňané s neurologickými príznakmi spôsobenými týmto stavom.
Nesteroidné protizápalové lieky môžu napríklad spôsobiť závraty, bolesti hlavy, zmätenosť alebo dokonca príznaky, ktoré napodobňujú meningitídu. Vysoké dávky antimalarík môžu spôsobiť psychózu a záchvaty. Na druhej strane môžu mať kortikosteroidy ako vedľajší účinok stavy, ako je nepokoj, depresia, zmätenosť.
Diagnóza neurologických komplikácií u lupusu
Reumatológ, ktorý lieči lupus, môže vyhľadať pomoc neurológa s cieľom diagnostikovať neurologické problémy, ktoré sa u lupusu môžu vyskytnúť.
V tejto súvislosti sa použije rad analýz a testov vrátane:
- röntgenové snímky
- Počítačová tomografia a MRI
- elektroencefalogram
- Biopsia miechy.
Liečba neurologických komplikácií pri lupuse
V závislosti od zisteného neurologického problému sa na jeho vyriešenie použije liečba. Na liečbu neurologických komplikácií u pacientov so systémovým lupus erythematosus sa používajú lieky ako protizápalové lieky, antimalariká alebo steroidy. Liečba môže dať výsledky hneď po podaní, existujú však aj situácie, v ktorých sú výsledky viditeľné až po niekoľkých mesiacoch.
Systémový lupus erythematosus je stav, ktorý sa prejavuje epizodicky, prepuknutím choroby a obdobím remisie. Počas ohniska nákazy môže choroba napadnúť ktorúkoľvek oblasť tela a spustiť zápalový proces. Preto je dobré vyhnúť sa ohniskám a na predĺženie remisie použiť sériu stratégií. Takto je chránený nielen centrálny nervový systém, ale celé telo.
Aby sa zabránilo vzplanutiu, pacient bude postupovať podľa odporúčaní lekára, bude užívať liečbu podľa jeho odporúčaní, ale bude tiež dodržiavať zdravší životný štýl bez zápalového potenciálu.