Neurologické vyšetrenia - RKK Klinikum

Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev zásobujúcich mozog (Doppler, Duplex)

Mozog je so svojimi vysoko komplexnými a centrálnymi intelektuálnymi, psychologickými a motorickými funkciami závislý od neustáleho dostatočného prísunu krvi. Ak je to narušené, môže to viesť k dočasným poruchám rôzneho druhu až po mozgovú príhodu. Príčinou takýchto zlyhaní môže byť zúženie krvných ciev vedúcich do mozgu. Ultrazvukové vyšetrenie dokáže zmerať prietok krvi a šírku ciev. Týmto spôsobom je možné rozpoznať také cievne zúženia. Toto je nevyhnutná podmienka na zvládnutie a zabránenie vzniku nových udalostí.

Ako prebieha vyšetrovanie?

Cez kožu na krku a hlave sa vedie sonda (porovnateľná s hrubou tyčinkou), pomocou ktorej sa pomocou ultrazvukových vĺn vyhľadajú krvné cievy zásobujúce mozog a sleduje sa ich priebeh. Tu pomáha vodný gél, ktorý sa nanáša na pokožku. Vyšetrenie je bezbolestné a bezpečné.

Meranie mozgových vĺn (elektroencefalografia, EEG)

Mozog je orgán zložený z miliárd nervov, ktoré vedú elektrinu. Pri epileptických ochoreniach dochádza k nekontrolovanému šíreniu tokov prúdu, ktoré sa potom už na krátky čas neobmedzujú iba na jemne koordinované oblasti mozgu. To umožňuje z. B. k strate vedomia. Iné ochorenia vedú k zmene mozgových vĺn (napr. Zápal, mŕtvica, nádor, migréna). Pri týchto ochoreniach môže byť užitočné merať zmenené mozgové vlny.

Ako prebieha vyšetrovanie?

Meracie sondy (elektródy) sú pripevnené k pokožke pomocou gumičiek v malých intervaloch po celej lebke. Elektródy sú pripojené k zariadeniu EEG pomocou káblov. Tu sa prúdy merané v rôznych oblastiach mozgu zaznamenávajú ako vlny. Tie potom môže vyhodnotiť neurológ na obrazovke. Vyšetrenie je bezbolestné a bezpečné.

Meranie nervových prúdov (elektro-neurografia a evokované potenciály)

Pocity z rúk a nôh (citlivosť), ale aj ich pohyby (motorické schopnosti) sú prenášané elektrickými signálmi. Tieto signály sú vedené cez nervové dráhy, ktoré vedú medzi rukami alebo nohami a miechou (periférne nervy) .Tieto nervy pokračujú v mieche vo forme senzorických a motorických nervových dráh. Pri rôznych chorobách môžu byť poškodené periférne nervy aj miecha. To môže viesť k senzorickým poruchám (znecitliveniu), bolesti/mravčeniu alebo slabosti.

Ako prebieha vyšetrovanie?

Meracie sondy sú prilepené na rôznych miestach (v závislosti od otázky na hlave, chrbte, rukách alebo nohách). Na rôznych miestach tela (najmä na rukách alebo nohách) je povrchový nerv elektricky stimulovaný kožou ľahkými elektrickými stimulmi. Takto sa vytvorí podráždený nervový prúd. V inom bode nervového traktu sa potom dá zmerať, koľko prúdu tam dorazilo a ako dlho trvá, kým sa tam vedenie dostane. Za týmto účelom sú k príslušným bodom záujmu pripevnené meracie sondy (elektródy) (podľa otázky na hlave, chrbte, rukách alebo nohách. Podľa citlivosti prúdu môže byť vyšetrenie nepríjemné, nie je však bolestivé a približné úprimne.

Meranie svalových prúdov (elektromyografia - EMG)

Svaly sú najvyššou autoritou pohybových príkazov z mozgu. To, či sa sval stane aktívnym, závisí od toho, či prijíma elektrické signály prostredníctvom pripojených motorických nervov. Ochrnutie môže mať svoju príčinu v samotnom svale, ako aj v zásobovacích nervových cestách a v mozgu. V nejasných situáciách poskytuje meranie svalového prúdu informácie o tom, kde hľadať poškodenie.

Ako prebieha vyšetrovanie?

Do postihnutého svalu sa vloží tenká ihla. Toto je pripojené k EMG zariadeniu pomocou kábla. Tam sa aktuálne signály svalu reprodukujú ako aktuálny obraz na monitore a cez reproduktor ako príslušné zvukové signály. Neurológ tieto signály analyzuje a môže z nich vyvodiť závery o príčine, type a mieste poškodenia.

CSF punkcia/bedrová punkcia (LP)

Toto vyšetrenie sa používa hlavne pri podozrení na zápalové ochorenie nervového systému alebo mozgových blán. Mozog a mozgové blany sú nervová voda. Nervové vodné priestory v lebke súvisia s priestormi chrbtice. Punkcia sa vykonáva v bedrovej oblasti, kde je to najjednoduchšie urobiť.

Ako prebieha vyšetrovanie?

Lumbálnu punkciu je možné vykonať v ľahu alebo v sede. Na úrovni krížovej chrbtice sa najskôr pokožka opatrne vydezinfikuje. Potom sa cez kožu pretlačí tenká ihla medzi tŕňovými výbežkami, ktoré sú cez pokožku cítiť zozadu. Po niekoľkých centimetroch sa dosiahne chrbticový kanál naplnený nervovou vodou. Niekoľko mililitrov nervovej vody sa odvádza do trubice cez dutý priestor ihly. Potom sa ihla potiahne a nalepí sa náplasť. Pretože sú už k dispozícii nové a tenšie ihly, pacient už nemusí po vyšetrení ležať na plocho, ako býval po vyšetrení dlho. Odstránená nervová voda sa odošle do špecializovaného laboratória na ďalšiu diagnostiku. Oblasť bedrovej chrbtice, kde je to najjednoduchšie urobiť.

S vyšetrovaním sú spojené riziká?

Lumbálna punkcia je minimálne invazívne vyšetrenie. Preto je potrebné podať písomné vysvetlenie so súhlasom pacienta. Po vyšetrení sa zriedka vyskytujú bolesti hlavy, ktoré zvyčajne ustúpia po 1-2 dňoch. Relevantné ďalšie vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé a sú vysvetlené vo vyhlásení o súhlase.

Aktuálne predpisy v RKK Klinikum počas koronovej pandémie

Ochrana vášho zdravia a zdravia našich zamestnancov je našou najvyššou prioritou. Z tohto dôvodu bolo s nástupom pandémie nevyhnutné prijať zásadne nové nariadenia na ochranu pred infekciou. Táto zdravotná situácia, ktorá pre nás všetkých nemá obdoby, podlieha neustálym procesom zmien. Sme si vedomí, že niektoré z týchto nariadení pre vás znamenajú veľké obmedzenia a tiež niekedy predstavujú veľkú výzvu. Iba tak je možné, aby sme liečbu a starostlivosť o svojich pacientov uskutočňovali bezpečne a v súlade so stavom techniky v medicíne.

Vedie nás vedúca zásada pomáhať vám, byť tu pre vás a dodržiavať hygienické požiadavky bez toho, aby ste sa cítili izolovaní.
Sme tu pre vás - určite.

Základné opatrenia na ochranu vo fáze pandémie

V celej nemocnici sú povinné ústne a nosové masky
pred vstupom do nemocnice je povinná dezinfekcia rúk
pokiaľ je to možné, platí požiadavka na vzdialenosť 1,5 metra
Do nemocnice sa dá dostať iba hlavným vchodom
Prístup je kontrolovaný cez vstupnú kontrolu
Každý návštevník je povinný vyplniť sebahodnotenie a vyhlásenie o záväzku, ktoré sa uchovávajú 4 týždne a potom sa zničia
Sprievodná osoba je povolená pre deti, zmätených pacientov alebo ako tlmočník
všetci naši zamestnanci sú neustále informovaní a školení o aktuálnych predpisoch

Pacienti na pohotovosti

Naše centrálne pohotovostné oddelenie je tu pre vás 7 dní v týždni, 24 hodín denne
choďte k hlavnému vchodu, odtiaľ vás nasmerujú
prísť do nemocnice na vlastnú päsť, ako len môžete

Konzultačné hodiny

Menovania vo všetkých našich odborných oddeleniach sú opäť možné bez obmedzenia.

noste masku na ústa a nos
nepríďte do nemocnice viac ako 15 minút pred vašim vymenovaním
príďte na svoj termín sami, pokiaľ môžete
podzemné parkovisko je vám k dispozícii ako parkovacie miesto, prístup do nemocnice a výstup z nej je možný iba hlavným vchodom, a preto nie je bezbariérový

Budúci rodičia

Opäť vám ponúkame stretnutia na úvod pred pôrodom, požiadame vás však, aby ste sa na tomto stretnutí zúčastnili sami
Môžu sa vykonávať všetky kontroly v prípade sťažností, vysokorizikového tehotenstva a napríklad zmeškania termínov dlhšie ako 7 dní. Ak je to možné, prichádzajte, prosím, bez sprievodnej osoby.
Naďalej pripúšťame sprevádzanie nastávajúcej mamičky počas pôrodu, na pôrodnú sálu však nemôžeme dovoliť viac ako jednu osobu
Návšteva oddelenia pre matku a dieťa je obmedzená na jednu osobu za deň - „pozri nižšie“ Nariadenia o návštevách “
v prípade potreby sa vám pokúsime zariadiť rodinnú izbu
Informačné večery o tehotenstve, pôrode, pôrode a starostlivosti o dieťa sú webové - viac informácií nájdete tu

Aké konkrétne príležitosti na návštevu existujú?

Každý pacient, s výnimkou pacientov trpiacich Covid-19 alebo pacientov s podozrením na infekciu Covid-19, môže navštevovať tú istú osobu každý deň
návštevná doba je denne od 10:00 do 18:00 hod.
trvanie návštevy je obmedzené na maximálne 2 hodiny
Návštevy súrodencov bohužiaľ nie sú možné
Každý návštevník musí mať po celú dobu v nemocnici, a to aj v izbe pre pacientov, masku na tvár
požiadavka na vzdialenosť 1,5 m platí počas celej doby návštevy
Stretnutia s príbuznými v našej záhrade alebo mimo nemocnice nie sú povolené
Radi tiež umožňujeme návštevy našich farárov
V zásade sú možné výnimky z návštevného poriadku, ktoré však musia byť schválené zdravotníckym personálom a potvrdené písomne

Ktorí návštevníci majú vstup do nemocnice zakázaný?

ak je k dispozícii dôkaz o infekcii liekom Covid-19
ak došlo k infekcii Covid-19 alebo k podozreniu na infekciu Covid-19, ktorá nebola vyvrátená za posledné 4 týždne
ak za posledných 14 dní došlo k kontaktu s osobou infikovanou Covid-19 za posledné 4 týždne alebo došlo k podozreniu na Covid-19, ktoré nebolo vyvrátené
ak existujú príznaky ako horúčka, dýchavičnosť, strata chuti alebo čuchu
pri návrate z rizikovej oblasti za posledných 14 dní
Môžete vyplniť sebahodnotenie doma a predložiť ho na recepcii na vyšetrenie
- Informácie pre návštevníkov o SARS-CoV-2 a vyhlásenie o záväzku

Detská pohotovostná prax

Informácie z pohotovostnej praxe pre deti vo Freiburgu nájdete tu

Všeobecné informácie

V RKK Klinikum je zostavený krízový tím, v ktorom sú počas pandemickej fázy prerokované všetky organizačné otázky a je stanovený ďalší postup. Krízový tím tvoria všetky profesionálne skupiny požadované v nemocnici. Časové intervaly medzi schôdzkami závisia od procesu infekcie.

V spolupráci s Nemeckým poradenským centrom pre hygienu (BZH) na základe odporúčaní Inštitútu Roberta Kocha (RKI) vypracovala a stanovila procedurálne pokyny RKK Klinikum. Tieto sa priebežne aktualizujú.

V prípade podozrenia v zásade platí:
- - neobjavujte sa v nemocnici alebo v ordinácii neohlásene
  - kontaktujte svojho rodinného lekára alebo lekársku pohotovostnú službu telefonicky
    Tel: 116 117
Vezmite prosím na vedomie informácie poskytnuté úradmi:
- RKI COVID-19 (koronavírus SARS-CoV-2)
- Ministerstvo zdravotníctva v okrese Breisgau-Hochschwarzwald