Neuroma - biológia
A Neuroma je benígny uzol, ktorý sa môže vyvinúť v mieste defektu po prerušení periférneho nervu (neurektómia).
Vznik
Nervy sa môžu regenerovať, ak sú prerušené počas poranení (neurotéza) alebo operácií (neurotómia alebo neurektómia) alebo ak je axón izolovaný tlakom alebo napätím (axonotéza). Axon rastie smerom k periférii, aby sa dostal do úspešného orgánu, ku ktorému pôvodne nerv opäť patril. Štruktúry spojivového tkaniva, ktoré obklopujú nerv, perineurium, sa používajú ako vodiaca lišta.
Každý proces hojenia rán však vytvára jazvové tkanivo, ktorého hlavnou zložkou sú kolagénové vlákna. Ak sa axón pokúsi preniknúť do tohto tkaniva, aby sa opäť dostal na odrezaný koniec nervu, môže sa stať, že klíčiace nervové vlákno sa zoskupí v tkanive jazvy a vytvorí neuromu. To môže viesť k nesprávnym informáciám o nervoch, ktoré sa zvyčajne vyjadrujú ako bolesť. Tieto zahustenia sú cítiť v niektorých starých chirurgických jazvách. Presná a presne opísaná bolesť v tlaku je často indikovaná presne v tomto bode.
Aj keď je darovanie krvi vykonané nesprávne, môže sa po poranení kožného nervu vytvoriť neuroma. Federálny súdny dvor odsúdil službu darovania krvi, ktorá neinformovala darcu krvi o tomto zriedkavom riziku. [1]
terapia
Najlepšou terapiou nie je podporovať vývoj takýchto neurómov od samého začiatku. Pre chirurga to znamená, že postupuje čo najšetrnejšie k mäkkým tkanivám, heslová fráza je „atraumatická“. Injekcia lokálnych anestetík do okolia môže často zmierniť príznaky; Trecou masážou sa môže uvoľniť jazvové tkanivo. Chirurgická liečba je často sklamaním. Je možné lokalizovať neuromu a bez väčších ťažkostí ju vystrihnúť, často však rýchlo dorastie a spôsobí ešte väčšie problémy neskôr ako pred operáciou.