Neúspech u kojencov a detí
Príčinou býva nedostatočná ponuka - dieťa alebo batoľa, ktoré vo vývoji výrazne zaostáva za ostatnými, by mohlo trpieť neúspechom. V prvom rade sa to určuje kvôli malému prírastku hmotnosti a veľkosti, ale môže sa tiež zhoršiť ďalší vývoj.
- Dôkazy o neúspechu
- Možné príčiny
- Diagnostikovanie a stanovenie rozsahu neúspechu
- Liečebné opatrenia
- Preventívne opatrenia
- Záver
- Tipy od pôrodnej asistentky Iny
Dôkazy o neúspechu
Prírastok hmotnosti v prvých mesiacoch života je v priemere okolo 200 gramov týždenne.
Ak je táto smerná hodnota zjavne podhodnotená počas dlhšieho časového obdobia, môže to znamenať neúspech. V tomto zmysle neúspech nie je diagnóza, ale skôr popisný pojem.
Okrem mierneho prírastku hmotnosti sú postihnuté deti často podpriemerné, príležitostne sa zaznamenáva výnimočne suchá, niekedy zvrásnená pokožka. Ak sa im nedarí, môže sa to u malých detí prejaviť aj poruchami motorického, kognitívneho a jazykového vývoja.
Možné príčiny
Neprospievanie nie je choroba. Príčinou je zvyčajne nedostatočná ponuka a z toho vyplývajúci nedostatok výživných látok, a preto sa vyskytuje častejšie v rozvojových krajinách, ale nie je neobvyklý ani v rozvinutých krajinách. Dojčené deti sú postihnuté s menšou pravdepodobnosťou:
Všetky potrebné živiny získate z materského mlieka. Je pravdepodobnejšie, že to budú deti, ktoré dostanú nesprávnu alebo príliš malú náhradnú stravu v prvých mesiacoch života. Môžu sa však vyskytnúť problémy s dojčením - dokonca aj bez povšimnutia matky -, ktoré zhoršujú vývoj:
Nedostatok výživných látok u matky ovplyvňuje kvalitu mlieka, niekedy sa ho tvorí príliš málo, niektoré deti majú slabý sací reflex, a preto nepijú dostatočne. Niektoré deti jednoducho dojčia počas dojčenia a aj tak často nedostávajú dostatok mlieka.
Problémy môžu nastať aj s odstavením a prechodom na kašu. Dieťa prijíma spolu s mliekom menej výživných látok a energie, zatiaľ však nespotrebováva dostatok kaše. Prírastok hmotnosti sa potom spomalí, čo môže mať vplyv aj na ďalší vývoj. U malých detí je príčinou často podvýživa.
Choroby môžu samozrejme tiež zhoršiť vstrebávanie živín. Ak má vaše dieťa kvôli chorobe príliš malú chuť do jedla alebo ak dlhodobo trpí hnačkami, výsledkom sú príznaky nedostatku, ktoré majú vplyv na vývoj. Neprospievanie sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok neurologických ochorení, ako je detská mozgová obrna.
Psychologické problémy môžu tiež zhoršiť chuť do jedla alebo využitie živín, napríklad keď je dieťa emocionálne zanedbávané.
Diagnostikovanie a stanovenie rozsahu neúspechu
Tu je potrebné poznamenať, že neúspech nie je izolovanou chorobou, ale možno ho chápať ako príznak základnej choroby. Neprospievanie môže byť dôsledkom nedostatočného príjmu potravy, napríklad v prípade chronických porúch zvracania alebo prehĺtania, zvýšenej potreby energie alebo malabsorpcie, zhoršenej absorpcie živín v čreve.
Neadekvátny stav výživy sa zvyčajne zisťuje včas prostredníctvom pravidelných preventívnych prehliadok. Pediatr zváži vaše dieťa a zmeria jeho veľkosť a obvod hlavy.
Hodnoty porovnáva s takzvanou percentilovou krivkou. Toto sú štatistické priemery, pričom odchýlky do určitého percenta sa považujú za normálne. Ďalej je potrebné brať do úvahy aj parametre súrodencov a rodičov. Ak je vývojová krivka vášho dieťaťa pod normálnou hodnotou, znamená to, že sa vám nedarí prospievať.
Liečebné opatrenia
Pred začatím liečby by malo byť objasnené, čo presne ovplyvňuje vývoj dieťaťa. Ak sa vyskytnú problémy s dojčením, je možné stimulovať zvýšenú tvorbu mlieka. Tipy k tomu môžu poskytnúť pôrodné asistentky a lekári. V opačnom prípade je potrebné stravu skontrolovať a upraviť.
Ak je to potrebné, PRE-food sa odporúča dojčiacim matkám alebo vysokokalorické jedlo pre predčasne narodené deti.
Ak batoľa nedokáže dobre prospievať, kontroluje sa aj jeho strava. Občas sa stane, že by to bolo vyvážené samo osebe, ale dieťa má veľmi veľké nutkanie na pohyb, čo tiež zvyšuje potrebu živín a energie. Potom sú na zaistenie prísunu obzvlášť dôležité vysoko kalorické jedlá.
Ak sa zistí, že príčinou je choroba, musí sa samozrejme liečiť.
Potom sú opäť dôležité pravidelné kontroly hmotnosti a výšky, aby bolo možné sledovať ďalší postup. Krivka vývoja by sa mala časom priblížiť k normálnym hodnotám.
Ak sa zistí zlyhanie v rozvoji a bude sa s ním zaobchádzať neskoro alebo vôbec, môžu sa vyvinúť sekundárne choroby. Následkom toho trpí najmä imunitný systém, ktorý zvyšuje náchylnosť k infekcii.
Preventívne opatrenia
V ideálnom prípade by ste sa mali dozvedieť viac o dojčení a výživových potrebách dieťaťa skôr, ako sa vaše dieťa narodí.
S obdobím premeny na kašu by ste sa mali tiež vysporiadať vopred. Najlepším spôsobom, ako zabrániť neúspechu, je zabezpečiť dieťaťu dostatočný prísun živín a energie.
Ďalej je samozrejme dôležité sledovať vývoj a pravidelne sa zúčastňovať preventívnych prehliadok. Čím skôr sa zistí blížiaca sa porucha, tým rýchlejšie jej môžete čeliť.
Najmä pri prvom bábätku môže byť užitočné zapísať si, ako často dojčíte alebo mu dávate fľašu a ako často musíte prebaľovať. V prípade potreby môžete nahrávky ukázať svojej pôrodnej asistentke.
Ak by sa však vývoj spomalil, tieto poznámky pomôžu pediatrovi zistiť príčinu.