Nevoľnosť v tehotenstve Čo pomáha zdraviu
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Nevoľnosť počas tehotenstva: zostáva nauzeou
Otvoriť obrázok na novej stránke
Dokonca aj lekári v staroveku poznali nevoľnosť a zvracanie ako bežné vedľajšie účinky tehotenstva.
Tri štvrtiny všetkých žien trpí počas tehotenstva nevoľnosťou a každá druhá žena zvracia. Možnosti liečby sú rovnako neurčité ako príčiny ochorenia.
Od spoločnosti Wiebke Rögener
Keď hrdinke románu z ničoho nič „nabehne žalúdok“, ráno potajomky zvracia a bez chuti do jedla sa ukáže na raňajkách, čitateľovi je okamžite jasné, čo je na obzore: dieťa je na ceste - čo zvyčajne vedie k najrôznejším zapleteniam.
Jedným z posledných príkladov bude pravdepodobne Bella Cullen z krvilačnej ságy „Twilight“, ktorá otehotnie s upírskym dieťaťom.
Autori minulých storočí však tiež vedeli, že nevoľnosť a zvracanie sú častými vedľajšími účinkami tehotenstva; Lekári poznali tieto znaky odpradávna.
Fyzické a psychické problémy nastávajúcich matiek majú vplyv na tehotenstvo. Jeden dôsledok: ženy rodia menej synov.
Astrid Viciano
Podľa súčasných odhadov ňou trpia niekoľko týždňov najmenej tri štvrtiny všetkých nastávajúcich matiek, uvádza v prehľadnom článku gynekologička Jennifer Niebyl z University of Iowa.
Contergan by mal pomáhať proti nevoľnosti počas tehotenstva
Podľa toho polovica všetkých tehotných žien často vracia na začiatku tehotenstva a ďalšia štvrtina trpí nauzeou bez vracania. Múdrosť sestry, že po troch mesiacoch všetko zmizne, bohužiaľ nie je vždy pravda: mučenie môže trvať až 20 týždňov.
Príčina známeho utrpenia je však stále v tme. Niekedy je podozrenie na nedostatok vitamínu B, niekedy môže byť za malátnosť zvýšená hladina hormónu - chorionického gonadotropínu. Vyrába sa v placente a predpokladá sa, že veľká placenta, napríklad u dvojčiat, ju zvyšuje náchylnosť.
Alternatívne prostriedky pomoc?
Často sa tiež hovorí, že takzvaná ranná nevoľnosť, ktorá sa mimochodom môže vyskytnúť nielen ráno, ale aj nepretržite, je spôsobená psychologicky: „Strach z rodičovstva“, silné materské puto tehotnej ženy alebo dokonca hysterické tendencie sú podozriví zo strany niektorých lekárov. Takéto špekulácie ale nepodporujú žiadne užitočné údaje, píše Niebyl.
Možnosti liečby sú rovnako neurčité ako príčiny ochorenia. Návrhy siahajú od banálu - tehotná žena by sa mala vyhýbať jedlám a pachom, ktoré jej spôsobujú chorobu - až po užívanie rôznych liekov, ktorých výhody však boli preskúmané len málo. Contergan zaujíma smutné miesto v anamnéze, ktoré bolo predpísané tehotným ženám okrem iného na liečbu ranných nevoľností a ktoré poškodilo tisíce nenarodených detí.
Niebyl odporúča v súlade s Americkou akadémiou pôrodníkov a gynekológov predovšetkým vitamín B6. Ak sám o sebe nepomôže, mal by sa kombinovať s antihistaminikom, liekom, ktorý sa podáva aj proti alergiám. Dve menšie štúdie z 90. rokov naznačili určitý účinok vitamínu.
Systematické hodnotenie celkovo 27 štúdií s celkovo viac ako 4 000 ženami, ktoré zverejnila nezisková organizácia Cochrane Collaboration v roku 2010, však tlmí optimizmus: Existuje len veľmi málo dôkazov, že vitamín B6 - či už samotný alebo v kombinácii s inými látkami - je Môže zmierniť nevoľnosť počas tehotenstva, preto ho má hodnotiaci tím pod vedením Anne Matthewsovej z Dublinskej univerzity v Írsku. Presvedčivé štúdie s tehotnými ženami tiež chýbajú pre špeciálne lieky proti zvracaniu.
Tam, kde konvenčná medicína ponúka tak málo, sa rozvíjajú alternatívne prostriedky. Zázvorové doplnky alebo akupunktúra sa považujú za užitočné. Podľa Matthewsovej a jej kolegov sú tu však dôkazy o výhode ešte slabšie. Napríklad šesť štúdií o akupunktúre nedokázalo žiadny prínos. Zázvor by možno pomohol, ale tiež to nie je isté. Ani konvenčné, ani alternatívne prostriedky neobsahujú vedľajšie účinky. Lieky, ktoré majú zmierniť zvracanie, vás často unavia. Ďumbier môže spôsobiť pálenie záhy.
Nevoľnosť je zriedka hrozivá
Autori Cochraneovej sumarizujú súčasný stav poznatkov, aj keď existuje veľké množstvo návrhov na liečbu, ale v súčasnosti nie je možné určiť bezpečnú a účinnú terapiu. Dôrazne požadujú ďalšie a metodicky lepšie štúdie.
Možno tomu čeliť tvrdením, že tehotenstvo určite nie je choroba a že dočasná nevoľnosť je znesiteľná. Nie vždy sa to však zastaví iba na nepríjemných, ale neškodných vedľajších účinkoch.
Takmer tretina postihnutých žien je dočasne na práceneschopnosti a asi jedna zo 100 je tak vážne chorá, že musia byť ošetrené v nemocnici kvôli chudnutiu a hrozbe dehydratácie, informuje Niebyl. Terapia sa potom pohybuje od podania liekov, ako je kortikoid metylprednizolón, ktorý sa môže užívať až po desiatom týždni tehotenstva, pretože môže inak spôsobiť rozštiepenie pier a podnebí u dieťaťa, až po umelú výživu a príjem tekutín formou infúzií.
Bez takejto liečby môže byť táto najťažšia forma tehotenskej choroby život ohrozujúca. Anglická spisovateľka Charlotte Brontëová podľa niektorých jej životopiscov zomrela na to, že bola úplne vychudnutá a kvôli neustálemu vracaniu počas tehotenstva stratila obrovské množstvo tekutín. Existuje teda dostatok dôvodov venovať viac pozornosti zanedbanej rannej nevoľnosti nielen v literatúre, ale aj v lekárskej vede.