Nevyvážené - zdravie - Magdeburg Volksstimme
Hormonálna porucha vás môže ochorieť - často sa to však nerozpozná. Mali by byť liečení špecialistom v endokrinológii
Od Irene Habichovej
Matthias Weber vedie oddelenie endokrinológie na Mainz University Medical Center a je hovorcom Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE). Hovorí: „Hormóny hrajú dôležitú úlohu v celom organizme, takže hormonálne poruchy môžu postihnúť prakticky akýkoľvek orgán. Žľazy produkujúce hormóny v tele môžu produkovať príliš veľa, príliš málo alebo viac hormónov. Môže sa však tiež stať, že telo na určitý hormón reaguje príliš slabo alebo príliš silno. ““
Poruchy z nedostatku hormónov
A v najhoršom prípade by narušenie hormonálnej rovnováhy mohlo byť životu nebezpečné. Rovnako ako choroba cukrovka: pankreas produkuje príliš málo inzulínu alebo je oslabený účinok hormónu v tele. Obidve tieto skutočnosti vedú k tomu, že cukor z prijatej potravy sa už nemôže transportovať do buniek tela a hromadiť sa v krvi. Nebezpečná môže byť aj slabosť nadobličiek, ktoré okrem iného produkujú hormón kortizol. Vyskytuje sa však oveľa menej často. Rovnako výrazný nedostatok pohlavných hormónov estrogén alebo testosterón má vážne zdravotné následky.
V iných prípadoch nie je hormonálna porucha sama osebe nevyhnutne život ohrozujúca, ale naznačuje závažné ochorenie. Napríklad prebytok hormónu kortizolu môže byť spôsobený malígnym nádorom nadobličiek.
Hladina hormónov môže byť rôzna
Diagnóza hormonálnych porúch je komplikovaná, neexistujú absolútne normy. Rovnaká nízka hladina hormónov môže u jedného pacienta spôsobiť príznaky nedostatku - iný si s nimi dokáže dobre poradiť. „Endokrinológ sa preto vždy pozerá na pacienta ako na celok,“ hovorí Weber. Autotesty z internetu, ktoré určujú hladinu hormónov zo vzorky slín, sú preto absolútne neodporúčané: „Nedostatok hormónov by mal určiť odborník.“ Správnou terapiou potom môže byť operácia zmenených hormonálnych žliaz alebo liečba pomocou liekov. Môžu stimulovať alebo potláčať produkciu hormónov alebo blokovať ich účinok. Niekedy sú potrebné aj hormóny.
Robert Ritzel je vedúci lekár na klinike endokrinológie, diabetológie a medicíny závislostí na klinike Schwabing v Mníchove. Profesor sa domnieva: „V zásade sa význam hormónov v modernej rýchlej medicíne často podceňuje. Zohrávajú dôležitú úlohu takmer vo všetkých procesoch v tele, ovplyvňujú metabolizmus, psychiku, sexepíl a imunitný systém. ““
A niektoré hormonálne poruchy nie sú také zriedkavé. „Zápalové zmeny v štítnej žľaze, dôležitom orgáne produkujúcom hormóny, sa vyskytujú u dobrých desať až 20 percent populácie.“ Príznaky ako únava alebo depresívna nálada môžu naznačovať nástup funkčnej poruchy a nedostatok hormónov štítnej žľazy.
Na mníchovskej klinike Ritzel pravidelne vyšetruje aj hormonálny stav ľudí s extrémnou nadváhou. Aby sa vylúčilo, že nadmerný rast alebo stresové hormóny spôsobili abnormálne zvýšenie hmotnosti. Ak sa to nebude liečiť, diéty nebudú mať žiadny vplyv. Hormóny môžu podporovať obezitu aj inými spôsobmi. Takzvaný systém odmien tela je riadený hormónmi. Ľudia s genetickou predispozíciou na toto uvoľňujú po chutnom jedle viac hormónu šťastia serotonínu. „Vnímajú jedlo ako oveľa pozitívnejšie, takže majú tendenciu jesť častejšie a viac ako ostatní,“ vysvetľuje Ritzel. Lekári do dnešného dňa môžu urobiť len málo pre to, aby proti takémuto postaveniu čelili.
Ovplyvňujú vonkajšie faktory
Ritzel vždy odporúča pacientom objasniť si hormonálny stav, ak sa ich zdravie zmení náhle a bez zjavnej príčiny: ak niekto, kto bol vždy štíhly, bezdôvodne priberá, náhle sa opakuje cukrovka alebo vysoký krvný tlak alebo choroby nemožno liečiť súčasnou liečbou.
Thomas Konrad je spoluzakladateľom Inštitútu pre metabolický výskum vo Frankfurte nad Mohanom. Vo svojej praxi pre endokrinológiu lieči profesor aj súkromných pacientov. Pri stanovení diagnózy je pre neho dôležité nevnímať nerovnováhu v hormonálnej rovnováhe ako chorobu. Pretože nie vždy to má biologickú príčinu. Za svoj hektický každodenný život môžu často napríklad muži v strednom veku s nízkou hladinou pohlavného hormónu testosterónu: „Keď je veľa stresu, produkcia testosterónu je potlačená.“ Postihnutí pociťujú únavu a nedostatok energie. Pre Konrada to nie je dôvod na umelé pridávanie hormónu - skôr na prehodnotenie spôsobu života. „U žien môže naopak extrémny stres v každodennom živote viesť k nerovnováhe hormónov a v dôsledku toho k menštruačným poruchám,“ hovorí Konrad.
Konrad tiež varuje pred užívaním látok propagovaných ako „hormóny proti starnutiu“, pretože môžu mať nepríjemné vedľajšie účinky. Napríklad dehydroepiandrosterón (DHEA), ktorý je populárny v USA, môže nielen viesť k rastu fúzov u žien, ale pravdepodobne zvyšuje aj riziko určitých druhov rakoviny.
Okrem chorôb a nezdravého životného štýlu môžu hormonálnu rovnováhu narušiť aj vplyvy prostredia. Patria sem pesticídy, konzervačné látky a prísady do plastov a obalových materiálov, ktoré sa dostávajú do tela kontaktom s pokožkou alebo potravinami. „Mnohé z týchto látok, ktoré sú štrukturálne podobné hormónom, môžu mať negatívny vplyv na organizmus,“ hovorí hovorca DGE Weber
Najmä ľudia, ktorí držali diétu, trpia „hormónom hladu“
Autor: Anja Garms
Štúdia z Nórska ukazuje, aké ťažké nie je nahodiť stratené kilogramy. Svoju úlohu tu zohráva aj „hormón hladu“ grelín. Produkuje sa vo výstelke žalúdka a pankreasu a stimuluje chuť do jedla. Každý, kto úspešne schudol, musí s týmto hormónom zápasiť viac ako niekto, kto nedržal diétu.
Podľa štúdie musia byť ľudia s nadváhou po chudnutí pripravení dlho bojovať proti silnému pocitu hladu, uvádzajú vedci v American Journal of Endocrinology and Metabolism. Za týmto účelom výskumný tím z Nórskej univerzity vedy a techniky v Trondheime vyšetril 34 pacientov s veľmi nadváhou, ktorí sa zúčastňovali programu chudnutia.
Účastníci štúdie stratili v priebehu dvoch rokov priemerne jedenásť kilogramov telesnej hmotnosti - po dvoch rokoch sa však museli vyrovnať s výrazne zvýšeným pocitom hladu. Vedci zistili, že to súvisí s „hormónom hladu“ ghrelínom: „Tento hormón má každý, ale ak máte nadváhu a potom chudnete, hladiny hormónov stúpajú,“ vysvetľuje Catia Martins z Nórskej univerzity pre vedu a techniku.
Telo sa navyše po úspešnom absolvovaní diéty snaží vrátiť k predchádzajúcej vyššej hmotnosti a prijať obvyklý počet kalórií - aj keď kvôli normálnemu fungovaniu tela potrebuje kvôli chudnutiu menej kalórií: „Niekto, kto celý život vážil 80 kíl, môže mať viac kalórií ako niekto, kto po diéte váži 80 kíl. Rozdiel je okolo 400 kilokalórií - to sa rovná dobrým raňajkám alebo štyrom banánom, “vysvetľuje Catia Martins z Nórskej univerzity vedy a techniky.
Konzultačná hodina
V prípade pochybností existuje druhý názor
V prípade určitých zásahov musí lekár, ktorý indikáciu vykoná ako prvý, informovať pacienta o práve na takzvaný štruktúrovaný druhý názor. Mnoho zdravotných poisťovní navyše ponúka svojim poistencom svoje vlastné postupy druhého posudku. Často sa to týka operácií alebo vážnych chorôb, napríklad rakoviny, pre ktoré môžu byť terapeutické následky ďalekosiahle. Ak chcete získať druhý názor, mali by ste sa tiež opýtať zdravotnej poisťovne, akú podporu tam môžete získať.
Je to situácia, s ktorou sa mnohí nemôžu vyrovnať: príbuzný, priateľ, ľudský druh hovorí, že má rakovinu. Ako mám reagovať? Čo na to poviem? Alebo je lepšie mlčať?
Od Berta Strebeho
Je víkend. Brat chce prísť na návštevu. Potom zavolá: chlad, horúčka. Po troch dňoch, ešte stále horúčkovitý, volal k lekárovi. Dva dni nič, tak si hovor. Drogy nepomáhajú. Brat hovorí, že požiada iného lekára. Keď sa potom ozval, na linke dlho mlčal. Nie je to nádcha. Je to rakovina lymfatického systému.
Najskôr to nechcete počuť ani o tom nič povedať. Musíte však niečo povedať. Takže poviete: „Panebože!“ Alebo: „Nie je to pravda!“ Pýtate sa: „Niet pochýb?“ A jediné slovo sa nezdá byť v poriadku.
Alebo poviete: „Čo to do riti robíš!“ A malo by to znieť ironicky a povzbudivo, ale tón akosi skĺzne, znie to vážne, trpko, nahnevane. A to je to, čo ste, zrazu ste neuveriteľne nahnevaní na rakovinu a celé lekárske povolanie, mali to rozpoznať oveľa skôr, títo šarlatáni. A dokonca aj tvoj brat je nahnevaný, a to je najhoršie. Pretože má rakovinu. A on môže teraz zomrieť.
Rakovina, infarkty, mŕtvica - počet závažných chorôb sa zvyšuje. Každý druhý človek dnes trpí rakovinou. Je to preto, lebo vďaka pokroku v medicíne a hygiene sme už dosť starí na to, aby sme ochoreli. Ale táto relativizácia nepomáha nikomu, kto sedí pred stolom lekára s diagnózou. A nerobí to ani človek, ktorý si k nej sadne alebo ktorý si v čakárni bubnuje prstami po kolenách. Nielen chorí sú častejšie konfrontovaní s diagnózami, s ktorými je ťažké sa vyrovnať. Je to tiež rodina a priatelia, ktorí sa s tým musia naučiť zaobchádzať. Nie je to pre nikoho ľahké. Čo je teda najlepšie povedať, keď stojíte pri posteli ťažko chorého človeka?
Najlepšie je si vopred ujasniť niekoľko vecí. Prvý: ak sa na ceste pred nami objaví prekážka, snažíme sa jej vyhnúť. Prirodzený reflex. A hlavne sa tomu najskôr chceme vyhnúť, keď sme konfrontovaní s šokom z vážnej choroby blízkeho príbuzného. O tom sa nechceme ani baviť. Chceme povedať: pozri, slnko svieti. Nechceme si všímať, čo sa v miestnosti jasne nachádza. To nie je ani nepochopiteľné, ani odsúdeniahodné. Je to však škodlivé pre náš vzťah s osobou, ktorá je teraz pripútaná na lôžko. Čo znamená: Mali by ste mať odvahu pozrieť sa veciam do očí.
Namiesto predstierania dobrej nálady buďte autentický
Druhá: Samozrejme, že sa bojíme o chorého. Ale v 99 percentách všetkých ľudí majú ľudia pred súcitom cit pre seba. To znamená: V prvom rade sa bojíme o seba. Rakovina a vzájomné ohrozovanie života nám pripomína, že my sami sme zraniteľní a smrteľní, a to je ťažké. A náš strach, že náš náprotivok zomrie, sa netýka iba možného konca jeho života - ale aj toho, že náš bude pokračovať bez neho.
Tieto obavy sú tiež normálne. V skutočnosti sú dôležité: ak nemyslíme na seba, nedokážeme sa postarať o ostatných. Naša spoločnosť súdi ľudí, ktorí sa obetujú v altruizme. Ale v skutočnosti sa len premôžu a nakoniec sa nemôžu postarať o nikoho, ani o seba.
Necíťte teda sebecké myslenie ani na choroby iných ľudí. Mali by ste však vedieť, že to hrá úlohu, keď hovoríte s druhou o svojej chorobe.
Po tretie, čím bližšie je pacient k nám, tým lepšie nás pozná a tým menej ho dokážeme oklamať. Nemá zmysel predstierať, že sa nemusíš báť, keď sa trápiš. Nemá zmysel predstierať dobrú náladu, keď nemáte dobrú náladu. Najlepšie je byť tým, kým ste.
To znamená: každý si musí nájsť cestu pri zaobchádzaní s chorými, pretože každá situácia, každý človek, každé utrpenie je individuálne. Niektoré výroky sa mýlia skôr ako iné. Patria sem frázy ako „Rozveselte sa!“ Chorým sa zdá tiež problematické „nesmiete sa vzdať“. Pretože sa samozrejme môžu vzdať. Chorí ľudia sú tiež slobodní ľudia.
Spravidla jazdíte dobre, ak vám neposielate správy. Nehovor: mal by si, musíš. Ale môžete sa opýtať. Či chce chorý bojovať. Či a ako ho môžete podporiť a byť po jeho boku - vo všetkom, pri boji, keď nebojujete, pri znášaní bolesti ako pri otupení bolesti. A pri umieraní.
Dá sa hovoriť aj o sebe. Môžeme povedať, akí sme si neistí, ako sa bojíme. A že sme smutní. Obava, že bude pacient ešte smutnejší, ako už je, je väčšinou neopodstatnená. Smútok nezmizne, ak bude ticho. Práve naopak.
Jeden by mal byť veľmi opatrný v jednom bode: ak plačete s druhou osobou o tom, aké zlé je všetko, môžete skončiť tak, že chorí budú utešovať zdravých. A to je bremeno, ktoré by ste na neho nemali dávať.