Nezhubné choroby prsníka zadok
Benígne ochorenia prsníka (fibroadenómy, cysty, mastitídy atď.) Sa vyskytujú hlavne pred zmenou liečby.
Vylúčenie rakoviny prsníka je vždy potrebné!
Ako sekundárny pohlavný orgán prsník významne prispieva k tvaru tela ženy. Vývoj a zmeny v prsníku podliehajú rôznym hladinám hormónov spojených s rôznymi fázami života ženy. Rast prsníka počas puberty, zmeny počas tehotenstva, laktujúci prsník počas dojčenia a involúcia (čiastočná regresia) po zmene (postmenopauza) predstavujú základné štádiá, ktoré sú postihnuté rôznymi benígnymi a malígnymi zmenami (patológie) môcť. Znalosti z anatómie, fyziológie, endokrinológie a patológie sú potrebné na to, aby sa choroby rozpoznali pomocou vhodných diagnostických metód, správne sa klasifikovali a následne liečili. Ak spozorujete zmeny na prsníku - či už opticky alebo hmatom - je veľmi dôležité vyšetrenie odborníkom na objasnenie príčiny a vylúčenie zhubného ochorenia.
Zápal prsníkov/mastitída
Zápal prsníka sa môže vyskytnúť mimo dojčenia (mastitis non-puerperalis) alebo počas dojčenia (masitis puerperalis). Medzi príznaky infekcie prsníkov patrí začervenanie hrudníka, bolesť a občas vysoká teplota alebo horúčka. Príčinou sú baktérie, ktoré prenikajú drobnými poraneniami - zvyčajne do oblasti bradaviek. Nedostatočná hygiena a „nesprávne“ oblečenie pri dojčení zvyšuje riziko infekcií prsníka. Liečba silne závisí od klinickej situácie a priebehu. Antibiotická terapia je často - ale nie vždy - nevyhnutná. V prípade terapeuticky odolného sčervenania prsníka sa musí zvážiť zápalový karcinóm prsníka (forma karcinómu prsníka, ktorý sa prevažne šíri v koži) a musia sa začať s príslušnými diagnostickými opatreniami.
Absces prsníkov/prsníkov
Absces prsníka (hnisavé roztavenie) sa môže vyskytnúť aj mimo obdobia dojčenia alebo počas obdobia dojčenia. Podobne ako pri zápale prsníka, môžu mikróby preniknúť do prsníka cez malé poranenia a ak sú zapuzdrené, vedú k miestnemu zápalu s abscesným rozpadom. Na rozdiel od zápalu prsníka je začervenanie abscesu prsníka zvyčajne lokálne obmedzené na oblasť prsníka, v tejto oblasti je možné cítiť vytvrdnutie (hrčku), čo je na tlak veľmi bolestivé. Ak existuje podozrenie na absces prsníka, je potrebný ultrazvuk prsníka, ktorý umožňuje posúdiť rozsah a hĺbku lézie. V závislosti od veľkosti a umiestnenia abscesu je potrebné ambulantné alebo stacionárne ošetrenie. Absces sa spravidla musí otvoriť pri malom chirurgickom zákroku. Ďalej sa sleduje antibiotická terapia. Pre nasledujúcu starostlivosť o rany s následnými optimálnymi kozmetickými výsledkami sú potrebné veľké skúsenosti s liečením rán.
Fibroadenóm
Cysty
(jednoduché, zložité a zložité)
Vláknito-cystická mastopatia
Vláknito-cystická mastopatia je zmena v prsníku, pri ktorej dochádza k zvýšeniu spojivového tkaniva a mnohým malým (často len niekoľko mm) jednoduchým cystám v oblasti žliaz. Táto diagnóza, ktorú môžu stanoviť iba patológovia a podozrenie na ňu majú iba klinickí lekári, nie je neobvyklá, najmä u mladých žien. Pacientka s vláknito-cystickou mastopatiou má zvyčajne bolesti oboch cyklov závislé od cyklu, ako aj pevné, mierne „zauzlené“ prsné tkanivo. Táto zmena nie je nebezpečná, ale je nepríjemná. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť prítomné takzvané atypie (zmenené bunky), ktoré mierne podporujú vznik rakoviny prsníka. Atypiu môže diagnostikovať patológ iba pomocou tkanivového vyšetrenia. Liečba vláknito-cystickej mastopatie je symptomatická.
.
Papilóm mliečneho potrubia
Papilómy mliečneho potrubia sú benígne výrastky, ktoré prerastajú do mliekovodu. Pacient si sám nevšimne papilóm, ale to môže viesť k spontánnemu úniku tekutiny z bradavky. Papilóm je veľmi pravdepodobný, najmä ak tekutina pochádza iba z jedného potrubia bradaviek. Galaktografia u rádiológa môže poskytnúť rozhodujúcu stopu. Kvapalina, ktorá uniká z bradavky, je väčšinou číra až mliečna. Papilóm mliekovodu môže zhubne degenerovať až o 10% a viesť k rakovine prsníka. Tkanivové vyšetrenie je preto vždy indikované. Liečba duktálnych papilómov spočíva v chirurgickom odstránení týchto benígnych nádorov.
Sekrécia bradavice
Pri dojčení je úplne normálne a žiaduce, aby z bradavky vytekala mliečna tekutina. Aj mimo tento zvláštny čas nie je nezvyčajné, aj keď nie fyziologické, že tekutina (číra, mliečna, krvavá [červenkastá, hnedastá]) uniká. Najjednoduchším vysvetlením je často dotýkanie sa a stláčanie prsníka a bradaviek, čo vo výsledku stimuluje tvorbu tekutiny v žľaznatých lalokoch prsníka a spúšťa tak sekréciu. V takýchto prípadoch je to predovšetkým číry žltkastý až mliečny výtok tekutín. Ďalšími príčinami môžu byť výkyvy hormónov, stres, strava, cvičenie, ale aj nádory hypofýzy (prolaktinóm) alebo papilóm mliekovodu. Aj v týchto prípadoch zvyčajne dochádza k čírym, žltým až mliečnym sekrétom. Ak dôjde k krvavému alebo hnedastému sekrétu, musí sa vždy zvážiť karcinóm mliekovodov (rakovina mliekovodov). Vo všetkých prípadoch sa musí vykonať vhodná diagnostika vrátane galaktografie, krvných hodnôt, röntgenového vyšetrenia hrudníka a/alebo ultrazvuku prsníka, cytológie alebo biopsie. Liečba sekrécie bradaviek sa dá adekvátne vykonať až po adekvátnej diagnóze a závisí od základnej príčiny.
.
Bolesť na hrudníku (mastodynia)
Bolesť na hrudníku môže mať veľmi odlišné príčiny, ale zvyčajne neznamená malígny nádor. Bolesť na hrudníku závislá od cyklu sa často vyskytuje ako ťahanie za hrudník a/alebo pocit napätia pred menštruačným obdobím. Príčinou toho je zvýšené zadržiavanie vody v tkanive mliečnej žľazy v dôsledku účinku estrogénu. Po menštruácii klesá zadržiavanie vody a tým aj bolesti. K dispozícii sú rôzne možnosti hormonálnej a nehormonálnej liečby. Bolesť na hrudníku môže byť tiež vyvolaná vláknito-cystickou mastopatiou, zápalovými procesmi alebo cystami, a preto by sa mala v každom prípade ďalej objasniť.
POSTUP V OBDOBÍ
Pri vysviacke nad doc. Prof. Priv. Do. OA Dr. Georga Pfeilera, všetky potrebné diagnostické kroky je možné vykonať okamžite, v závislosti od symptómov a sťažností pacienta. Vyšetrenie prsníka, analýza sekrécie ako aj ultrazvuk prsníka sú možné na mieste s možnou punkciou alebo biopsiou a následným vyšetrením tkaniva skúseným patológom pri prvej návšteve. Osobitná pozornosť doc. Prof. Priv. Doz. Georg Pfeiler je tu na to, aby rýchlo urobil spoľahlivú diagnózu. Vďaka odbornosti a technickému vybaveniu sa v tejto praxi dá skrátiť čakacia doba od prvého predstavenia po diagnostiku na minimum.
Dostávať nové aktualizácie príspevkov: Príspevky (RSS)
Dostávajte aktualizácie následných komentárov: RSS 2.0