Nežiaduce usadeniny v kĺboch - kryštálové artropatie - Orthopress Nový online portál
Krištáľové artropatie sú ochorenia kĺbov, ktoré sú spôsobené ukladaním kryštálov. V závislosti od typu použitej látky sa rozlišuje medzi dnou (hyperurikémia), pseudou dnou (chondrokalcinóza), hydroxyapatitovou chorobou a ochronózou (okrová choroba).
dna
Kĺby opuchnú a zahrej sa
Akútne záchvaty dny zvyčajne postihujú jeden kĺb. Spravidla je ovplyvnený základný kĺb veľkého prsta. Tento klinický obraz sa tiež nazýva Podagra. Často sú postihnuté aj metatarzálne, členkové a kolenné kĺby, ako aj metatarsofalangeálne kĺby. Vo veľkej väčšine prípadov sa akútny záchvat dny vyskytuje bez varovania a často k nemu dôjde v noci alebo v skorých ranných hodinách. Postihnutý kĺb je zvyčajne mimoriadne citlivý na dotyk a bolí ho pri pohybe. Okrem toho je zvyčajne opuchnutá, horká a má červenkastú alebo modrastú farbu. Postihnutí tiež často trpia horúčkami. Ak sa neprijmú vhodné terapeutické opatrenia, akútne záchvaty dny trvajú niekedy hodiny alebo dokonca dni. Ak sa neuskutoční žiadna liečba, existuje riziko chronizácie ochorenia a šírenia do ďalších kĺbov a oblastí tela, napr. B. na obličky.
Z dlhodobého hľadiska Hladina kyseliny močovej je znížená
Chondrokalcinóza
Hydroxyapatitová choroba
Zriedkavejšou odrodou kryštálovej artropatie je ochorenie s hydroxyapatitom. Hydroxyapatit sa ukladá v mäkkom tkanive obklopujúcom kĺb, ako aj v šľachách a burzách, ale aj v samotnom kĺbe. Často je ovplyvnené rameno. Ochorenie možno diagnostikovať detekciou vápenatých usadenín v šľachách a mäkkých tkanivách. Často sa to deje prostredníctvom rádiologického náhodného nálezu. Okrem NSAID sa na liečbu používajú steroidy a kryoterapeutické opatrenia.
Ochronóza
Výsledkom Ochronózy (okrovej choroby) je modrasté sfarbenie tkanív, napr. B. pokožka, skléra (vonkajšia koža oka) alebo kĺbová chrupavka. Ak je ochorenie vrodené, je to dôsledok dedičnej metabolickej poruchy alkaptonúria. To vedie k akumulácii kyseliny homogentisovej, ktorá sa zvyčajne vylučuje močom, a po určitom čase státia vedie k jej modrasto-tmavému sfarbeniu. Môže to mať vplyv na očné viečka, šľachy, ušnicu, nechty na rukách alebo končeku nosa. Tieto príznaky nemožno liečiť príčinne. Získané alebo exogénne ochronózy môžu byť výsledkom kontaktu s toxickými látkami, ako sú hydroxychín, fenoly alebo benzén. V minulosti sa ochronóza vyskytovala častejšie v dôsledku dlhodobého užívania liekov proti malárii obsahujúcich hydroxychín. Je dôležité vyhnúť sa spúšťačom, ktoré môžu viesť k ochoreniu.
Klausa Binglera
od ORTHOpress 2/16
otázky a odpovede
Aké sú prvé príznaky dny?
Akútny dnavý záchvat zvyčajne postihuje jeden kĺb. Bolí, napučiava a je citlivý na dotyk. Je tiež často horúca a má červenkasté alebo modrasté sfarbenie.
Čo nejesť s dnou?
Postihnutí by sa mali vyhýbať jedlám bohatým na puríny a bohaté jedlá a znižovať konzumáciu alkoholu, najmä piva.
Čo je to chondrokalcinóza?
Príznaky chondrokalcinózy sú podobné ako u dny, preto sa používa aj pseudodna. Príčinou sú kryštály pyrofosforečnanu vápenatého, ktoré sa ukladajú v kĺboch.