Neznášanlivosť lepku alebo celiakia - Synevo
Čo je to celiakia?
Celiakia, tiež známa ako celiakia alebo gluténová enteropatia intolerancia lepku, je a chronické ochorenie tráviaceho traktu, vyvolané požitím lepku u ľudí s genetickou predispozíciou. Genetická predispozícia (niekedy sa tiež nazýva genetická náchylnosť) predstavuje zvýšenú pravdepodobnosť vzniku konkrétneho ochorenia na základe genetického materiálu pacienta.
lepok je proteín bežne sa vyskytujúci v pšenici, raži a jačmeni. U pacientov s genetickou predispozíciou na intoleranciu lepku a konzumujúcich potraviny obsahujúce lepok sa objaví zápalová reakcia, ktorá ovplyvňuje črevnú sliznicu, čo má za následok zlé vstrebávanie živín z potravy.
Celiakia: príčiny nástupu
Prispieva k vzniku celiakie predispozičné gény, spotreba bezlepkové potraviny, ako aj ďalšie faktory prostredia.
Nesprávne postupy diverzifikácie stravovania u dojčiat, tráviace infekcie a zmeny v črevnej bakteriálnej flóre by tiež mohli zvýšiť riziko vzniku celiakie. Výsledkom abnormálnej reakcie tela na lepok v potravinách sú postupne sa zmenili, až kým sa črevné klky nesploštia a nezmiznú, tie výrazné útvary lemujúce výstelku tenkého čreva. Darebáci vstrebávajú vitamíny, minerály a živiny z prijatých potravín, ak sú však ovplyvnené, nie je možné získať dostatok výživných látok bez ohľadu na to, koľko ich jete.
Celiakia sa niekedy spustí alebo sa stane aktívnym prvýkrát po operácii, tehotenstve, pôrode, vírusových infekciách alebo silnom emočnom strese.
Ako sa celiakia prejavuje?
Celiakia sa vo väčšine prípadov prejaví najskôr v detstve, keď sa začne s príjmom lepku. Príznaky celiakie môžu pretrvávať aj v detstve a ak sa nelieči, zvyčajne sa zlepšia počas dospievania. Príznaky sa často opakujú u mladých dospelých v 3. a 4. dekáde života. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch diagnóza celiakia sa zistí až v dospelosti.
osteoporóza (úbytok kostnej hmoty so zvyšujúcou sa krehkosťou kostí);
anémia (znížený hemoglobín v krvi);
neurologické príznaky (motorická slabosť, parestézie so stratou citlivosti).
Celiakia: príznaky
Hlavné príznaky a symptómy u dospelých sú: hnačka, plynatosť (nadmerné hromadenie plynov v črevách), strata váhy, únava (kvôli anémii, ktorá je najčastejšie spôsobená zlou absorpciou železa), silné bolesti brucha, nevoľnosť, zápcha, zvracanie, anémia, kyslý reflux a popáleniny žalúdka.
Známky, ktoré môžu predzvesťou nástupu celiakia u detí sú: zvracanie, výrazné chudnutie, hnačka alebo zápcha, svalová atrofia, dieťa sa cíti na niekoľko dní bez zjavného dôvodu slabé a bez energie. Keď sa choroba objaví neskoro u detí sa môžu prejaviť anémia, poruchy zrážania krvi, poruchy rastu.
Ako liečiť celiakiu?
Liečba celiakie spočíva v zavedení bezlepkovej diéty, ktoré treba rešpektovať po celý život. Nahradenie lepku v strave je nevyhnutné, ale je ťažké sa mu úplne vyhnúť. Aby sa zabránilo podvýžive, najmä u detí, je potrebné konzultovať s odborníkom na výživu s cieľom ustanoviť zdravú bezlepkovú stravu.
Akákoľvek potravina, ktorá obsahuje aspoň jeden z nich, môže vyvolať príznaky celiakie. Bezlepková diéta nemá u veľmi malého počtu ľudí žiadny vplyv na príznaky. V týchto prípadoch môže byť užitočná liečba kortikosteroidmi.
Celiakia: laboratórne lekárske vyšetrenia
Odporúča to American College of Gastroenterology (ACG) tkanivové protilátky proti tkanivovej transglutamináze IgA ako najlepší neinvazívny test v prípade podozrenia na celiakiu. Stanovenie protilátok je užitočné aj pri sledovaní účinnosti stravy - ich hladina sa zníži na minimum, až do negativity, po 6 - 12 mesiacoch po zmene stravovania.
Ak sa s tkanivovými anti-transglutaminázovými protilátkami dosiahne nejednoznačný výsledok, odporúča sa testovanie. anti-endomýziové protilátky s podobným lekárskym významom. Protilátky proti gliadínu majú nižšiu diagnostickú hodnotu v porovnaní s ostatnými dvoma typmi protilátok, čo sa zistí najmä u detí do 2 rokov.
Pretože celiakia sa vyskytuje iba u ľudí s určitými genetickými variantmi predispozícia, Príbuzní prvého stupňa u ľudí s celiakiou môžu mať prospech z genetického vyšetrenia riziko rozvoja celiakie v budúcnosti. Negatívny výsledok vylučuje možnosť vzniku ochorenia, zatiaľ čo pozitívny výsledok naznačuje iba zvýšené riziko a nie povinný vývoj choroby vyžadujúci si pravidelný lekársky dohľad.