Neznášanlivosť lepku bez celiakie

Nie každý môže tolerovať cereálie, pretože obilný proteínový lepok môže spôsobiť zápal v črevách. Zatiaľ čo jedno percento populácie trpí celiakiou, existuje podozrenie, že ešte viac ľudí trpí ľahšou formou, intoleranciou lepku.

Celiakia je chronické zápalové ochorenie tenkého čreva. Existuje zvýšená imunologická reaktivita na glutén, zložku pšenice a iných obilnín. Výsledkom sú zápalové reakcie v oblasti horného čreva, degradácia črevnej sliznice a z toho vyplývajúce nedostatočné trávenie a prísun. Pacienti zvyčajne trpia od raného detstva príznakmi ako plynatosť, bolesti brucha a hnačky. Deti majú často nápadné nafúknuté brucho. Celiakiu ešte nemožno liečiť, jediný spôsob, ako sa vyhnúť príznakom, je dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu.
Aj keď je celiakia dnes medzi lekármi i laickou verejnosťou všeobecne známa ako klinický obraz, stále nie je známe, či sa veľa ľudí sťažuje na podobné alebo rovnaké príznaky bez diagnostikovania celiakie. Pozorovanie, že nielen určení pacienti s celiakiou, reagujú negatívne na lepok, nedávno viedlo k zverejneniu konsenzuálneho príspevku od 15 medzinárodných odborníkov. V tejto publikácii sú rozlíšené tri rôzne klinické obrazy: celiakia, alergia na pšenicu a citlivosť na lepok bez celiakie.

lepok

Lepok sú bielkoviny, ktoré sa nachádzajú iba v pšenici, raži a jačmeni, ako aj v špalde, kamute, einkorne a emmeri. Lepok možno nájsť vo veľkom množstve každodenných potravín, ako je chlieb, múka, cestoviny, ale tiež v mnohých spracovaných potravinách. DR. Helmut Retzek, praktický lekár vo Vöcklabrucku, sa problémom s lepkom zaoberá už mnoho rokov: „Intolerancia lepku vedie k uvoľňovaniu zápalových faktorov a pri poškodení črevnej steny vedie aj k skrytému zápalu v tele. Najnovšie štúdie poukazujú na nepriaznivé účinky na mnoho orgánových systémov, ako je mozog, srdce, kĺby a svaly, tráviaci trakt a ďalšie. ““

Čo robiť, ak sa objavia príznaky

S cieľom zistiť, či je jeden z troch klinických obrázkov prítomný u pacientov, ktorí hlásia intoleranciu pšenice alebo lepku, autori konsenzuálneho článku odporúčajú nasledujúci postup:

Po prvé, treba vylúčiť celiakiu. Stopercentnú diagnózu je možné dosiahnuť iba odstránením tkaniva z tenkého čreva. Vzorky malého tkaniva sa bezbolestne odoberajú z najvrchnejšej časti tenkého čreva.
Po druhé, vyhľadáva sa alergia na pšenicu (test na sérum IgE alebo kožný prick test na pšenici).
Ak sú tieto testy negatívne, podozrenie na intoleranciu lepku zostáva bez celiakie.

Neznášanlivosť bez celiakie

Mnoho otázok týkajúcich sa tolerancie lepku je stále vedecky nezodpovedaných. DR. Helmut Retzek o svojich praktických skúsenostiach: „Počet ľudí, ktorým nebola diagnostikovaná celiakia, ale ktorí stále nemôžu tolerovať lepok, bude pravdepodobne prekvapivo vysoký. V posledných rokoch došlo k prudkému nárastu tejto neznášanlivosti. Pacienti mi znova a znova hlásili, že došlo k zjavnému zlepšeniu zdravotného stavu, keď sa vzdali pšenice. V skutočnosti som videl nepredstaviteľné zlepšenia zdravia klientov s diétou z nízkolepkovej diéty. U viac ako tisíc pacientov sme takmer vždy počuli komentáre ako: „Keď som znova zjedol biele pečivo alebo cestoviny, okamžite som bol veľmi unavený. Keby som pravidelne hrešil, moje problémy - bolesť hlavy, krvný tlak, poruchy trávenia, bolesť, pocit vyčerpania - ktoré som už nemal počas zmeny stravovania, by sa začali odznova. ‘Nové mesačné štúdie tieto empirické hodnoty potvrdzujú a vedecky podložia.“ “

Diagnostické možnosti pre podozrenie na intoleranciu

Typické príznaky intolerancie lepku sú: únava olova po jedle, plynatosť, bolesti žalúdka, nevoľnosť, hnačky. Ale tiež bolesť, nedostatok energie a depresívne nálady sú bežné vedľajšie účinky. Nasledujúce metódy s najväčšou pravdepodobnosťou určia, či skutočne trpíte neznášanlivosťou:

Test IgG4 (odobratím vzorky krvi): Na identifikáciu neznášanlivosti príslušnej potraviny sa analyzuje detekcia protilátok pomocou testu väzby na protilátku. Takto možno diagnostikovať intolerancie „neskorého typu“, pri ktorých sa príznaky objavia až 48 hodín po požití nekompatibilnej zložky potravy.
Test na protilátky proti IgG transglutaminázy.
Najjednoduchšie je však použiť princíp rotačnej diéty: tri dni jete úplne bezlepkové a štvrtý deň zasa jedlá obsahujúce lepok. Ak dôjde k neznášanlivosti, telo reaguje okamžite a prudko.

Plazivý proces

Retzek o dôležitosti bezlepkovej diéty: „Aj pacienti s jednoduchou intoleranciou majú z bezlepkovej diéty symptomatický úžitok. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že rovnaká reakčná schéma prebieha v čreve pri intolerancii aj pri preukázanej celiakii.
Zápal spôsobený lepkom oslabuje črevné funkcie a spôsobuje známe problémy. „Z dlhodobého hľadiska môže existovať zjavný nedostatok vitamínov a stopových prvkov. Ak nezareagujete zmenou stravovania, problém sa zhorší a bude ubúdať čoraz viac orgánov. Postihnutá je aj pečeň. Aj keď je poškodenie pečene zistiteľné len zriedka, zo symptómov je zvyčajne zrejmá funkčná slabosť. Typickým volaním pečene o pomoc je únava popoludní a nespavosť o 4:00. Postihnutí často nemôžu tolerovať alkohol, “hovorí lekár.

liečby

Zatiaľ neexistujú žiadne lieky na celiakiu a intoleranciu lepku. Progresii choroby zabráni iba bezlepková diéta. „Iba jedno percento ľudí postihnutých lepkom bolo správne diagnostikovaných a vie o svojej predispozícii. 99 percent trpí a predstavuje veľké náklady pre náš zdravotný systém. Vaše zdravotné problémy sú spôsobené rôznymi príčinami, nikdy však nie citlivosťou na lepok. To by bolo jednoduché a stopercentne liečiteľné. Postihnutí musia aspoň dočasne prejsť na bezlepkovú diétu. Ak to neurobia, črevo sa nemôže uzdraviť, “hovorí Retzek.