Nie je to len cukor

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

cukor

Moderná strava pre cukrovku

Odporúčania týkajúce sa stravovania pri cukrovke

Národné a medzinárodné odborné spoločnosti, ako napríklad Nemecká spoločnosť pre diabetes (DDG), Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), ako aj americké a európske spoločnosti pre cukrovku (ADA, EASD), sa už roky zaoberajú optimálnym výberom jedál a jedál pre diabetikov [1], jednak v rámci prevencie cukrovky, ako aj v rámci celkového terapeutického konceptu [2 - 5].

Súčasné usmernenie S3 týkajúce sa „liečby cukrovky 1. typu“ je charakterizované tvrdením, že nie sú potrebné špeciálne formy výživy alebo stravy [6, 7]. Schopnosť postihnutých osôb hodnotiť druh a množstvo sacharidov sa považuje za rozhodujúcu pre dodržanie zodpovedajúceho inzulínového režimu alebo pre individuálne a adekvátne nastavenie dávok inzulínu. Kvalifikované výživové poradenstvo pre týchto pacientov preto zahŕňa témy o sacharidoch, bielkovinách, tukoch a ich efektivite cukru v krvi. Diabetici typu 1 by tiež mali mať špeciálne znalosti pri konzultáciách týkajúcich sa účinkov alkoholu na hypoglykémiu a zodpovedajúcich preventívnych opatrení [6].

Ústrednou požiadavkou Národného usmernenia o zdravotnej starostlivosti (NVL) „Terapia cukrovky typu 2“ je „motivácia [pacienta] k zdravej a vyváženej strave s prihliadnutím na predchádzajúcu výživovú rutinu“ [8]. Priemyselne vyrábané potraviny, „ktoré sú deklarované ako takzvané diabetické diéty alebo jedlá s cukrovkou“, by mali byť z ponuky vyňaté. Ak je pacient obézny, diabetik by mal znížiť váhu. U diabetikov 2. typu závisí množstvo a typ sacharidov od inzulínového režimu alebo od výberu perorálnych antidiabetík. V súčasnom riadení výživy má vyvážené zloženie mastných kyselín vyššiu prioritu ako absolútne množstvo tuku. Množstvo príjmu bielkovín závisí od priebehu ochorenia, najmä pokiaľ ide o potenciálnu nefropatiu; diferencovanému zaobchádzaniu s alkoholom by sa malo poskytnúť individuálne poradenstvo [8]. Vyvstáva však otázka, ako by vlastne mala vyzerať „zdravá a vyvážená strava“ stanovená v usmernení.

„Zdravá výživa“ pre diabetikov

Súčasné výživové koncepty pre diabetikov

Zdravé stravovanie a pitie pre diabetikov sa nejaví ako nová téma. Napriek tomu, najmä pre diabetikov, treba na všeobecné odporúčania Nemeckej spoločnosti pre výživu pozerať odlišne. Potraviny bohaté na sacharidy sa dodávajú vo variantoch s vysokým obsahom vlákniny a s nízkym obsahom vlákniny a tuky a oleje nie sú ničím iným ako iba vysokokalorickými nosičmi chutí, pretože rozdielne vzorce mastných kyselín v rôznych potravinách si vyžadujú biochemické rozlíšenie. A to aj pri bielkovinách, absolútne množstvo hovorí len málo o kvalite potravín, pretože je potrebné brať do úvahy biologickú hodnotu a veľkosť porcie. V kontexte liečby cukrovky sa používajú aj rôzne koncepty založené na výživovej medicíne; V tejto súvislosti sú obzvlášť dobre známe a rozšírené stredomorská strava, strava DASH a rôzne nízkosacharidové diéty s nutričnými indexmi, ako je glykemický index (GI) alebo glykemická záťaž (GL) [2, 3, 11 - 14].

Stredomorská strava

Pre diabetikov je z hľadiska prevencie a liečby najvhodnejší výber jedál založený na stredomorskej strave [5, 15, 16], čo sa odráža aj v znížení HbA1c a zlepšenej citlivosti na inzulín [2, 5]. Diéta je založená na olejoch s vysokým podielom nenasýtených mastných kyselín (napr. Olivový olej, repkový olej, konopný olej) a veľa rýb (napr. Makrela, losos, sleď), veľa ovocia, zeleniny a strukovín a málo potravín s nasýtenými mastnými kyselinami ( napr. klobása s vysokým obsahom tuku, masť, kokosový tuk), málo vajec a mäsa, ako aj mierna konzumácia nízkotučného mlieka, nízkotučných mliečnych výrobkov a hydiny. Špeciálne vlastnosti stredomorskej stravy v porovnaní s plnohodnotnou „zdravou“ stravou podľa odporúčaní DGE sú:

  • hlavný zdroj tukov

- stredomorská strava: olivový olej a orechy

  • denný príjem tukov

- Stredomorská strava: až 35% celkového energetického príjmu vo forme tukov

- Odporúčanie DGE: max. 30% celkového energetického príjmu vo forme tuku

- stredomorská strava: tri porcie týždenne

- Odporúčanie DGE: jedna až dve porcie týždenne

  • porcie strukovín

- stredomorská strava: tri porcie týždenne

- Odporúčanie DGE: žiadne výslovné odporúčanie

  • porcie červeného vína

- stredomorská strava: približne sedem pohárov/týždeň

- Odporúčanie DGE: výslovne nie pre červené víno, maximálne jeden pohár vína denne

DASH diéta

Nízky obsah sacharidov, glykemický index a glykemická záťaž

Diskusie o tom, či by diabetici mali jesť jedlo s vysokým obsahom sacharidov alebo skôr s nízkym obsahom sacharidov, sú na príslušných fórach a poradcoch stále aktuálne. Nízkosacharidové diéty zažili v posledných rokoch skutočnú renesanciu. Diétne formy s nízkym obsahom sacharidov (nízke sacharidy, krátke: s nízkym obsahom sacharidov) nie sú vynálezom 21. storočia. V prípade Atkinsovej diéty, South Beach diéty a moderných foriem takzvanej metódy LOGI (LOGI: nízko glykemická a inzulinemická diéta) bolo možné v štúdiách preukázať významné zníženie hmotnosti a zlepšenie citlivosti na inzulín, a to aj napriek niekedy extrémne vysokým podielom tukov. [2-4, 11-13, 19]. Diéty s nízkym obsahom uhľohydrátov vykázali v metaanalýze veľké zníženie HbA1c; čím vyšší je obsah bielkovín v strave, tým väčší je pokles chuti do jedla [15].

Podráždenie pre profesionálov a diabetikov

Podľa súčasných odporúčaní smernice by diabetici mali uprednostňovať vhodný pomer živín na pokrytie celkového denného energetického príjmu [6, 8] (pozri tabuľku 1); Na porovnanie je zrejmé, že diéty s nízkym obsahom sacharidov sa od toho výrazne líšia. Vzhľadom na dostupné údaje sú však aj tieto druhy potravín oprávnené, čo v praxi často vedie k podráždeniu. Odporúčanie založiť výber sacharidov v dennom menu na tých sacharidoch, ktoré majú nízky glykemický index, však nevylučuje celkovú konzumáciu menej sacharidov - ako je to popísané v nízkosacharidových diétach. Okrem toho majú dva výživové koncepty „s nízkym obsahom sacharidov“ a „s nízkym obsahom tuku“ spoločné to, že preferovaný vzorec mastných kyselín so zameraním na nenasýtené mastné kyseliny je v každom prípade možný.

Prof. Dr. rer. nat. Martin Smollich, Špecializovaný farmaceut pre klinickú farmáciu, odborník na správu antibiotík (DGI). Štúdie biológie a farmácie v rokoch 1998 až 2004 v Münsteri a v Cambridge (Veľká Británia), vedecká asistentka na Univerzitnej ženskej klinike v Münsteri v rokoch 2005 až 2008 a doktorát na tému Experimentálna farmakoterapia rakoviny prsníka, klinická práca a farmakologická poradenská služba v rokoch 2009 až 2013. Od roku 2013 profesor a vedúci programu klinickej výživy/riadenia výživy na Mathiasovej univerzite v Rheine.

Klinická výživa, klinická farmakológia, bezpečnosť liekovej terapie a racionálna protiinfekčná liečba.

Dipl. Med. ped. Birgit Blumenschein, Dietológ, 1988 - 1990 výcvik ako štátom uznaný dietológ, 1996 - 2002 asistent učiteľa na lekárskej fakulte so špecializáciou na dietetiku, 1997 - 2003 štúdium lekárskej výchovy na Charité v Berlíne. Od roku 2003 samostatne zárobkovo činná osoba vo vlastnej praxi, od roku 2011 vedecká asistentka na Mathias University Rheine, koordinátorka kurzu Klinická výživa/Manažment výživy, B.Sc.

Nutričná medicína so zameraním na gastroenterológiu, metabolizmus a obezitu; Výchova k zdraviu, manažment zdravia spoločnosti.