Nie ryby, nie mäso, ale

Olejové ryby vraj znižujú riziko SM. Teraz sa však do zamerania výskumu presunuli ďalšie, možno oveľa nádejnejšie tuky.

Publikoval Thomas Müller 18. novembra 2015 o 5:01 hod

mäso

Ryby sú zdravé, ale na prevenciu SM sú zjavne vhodnejšie iné druhy tukov.

BARCELONA. Nóri radi jedia ryby, samozrejme, najmä na pobreží. Vo vnútrozemí krajiny sa hoduje na pečenom sobovi. Na pobreží je pozoruhodne nízky aj výskyt SM. Je to teraz ryba?

Vedci sa už dlho zameriavajú na polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA) z rýb - o niektorých sa hovorí, že majú protizápalové a imunomodulačné vlastnosti.

Zatiaľ nejasná situácia v oblasti údajov

Dôkazy o výhode sú však dosť nízke. Pozorovacie štúdie poskytujú nejednoznačné výsledky týkajúce sa rybieho tuku, mastných rýb a izolovaných mastných kyselín z mastných rýb.

Nedávna observačná štúdia opäť zistila nižší výskyt SM u milovníkov rýb a konzumentov omega-3 mastných kyselín, ale takéto spojenie sa v staršej prospektívnej štúdii nezistilo, uviedol Dr. Kjetil Bj ¢ rnevik z univerzity v Bergene na kongrese ECTRIMS v Barcelone.

Tím pod vedením Bj ¢ rnevika sa teraz podrobnejšie zaoberal incidenciou SM v štúdiách zdravia oboch sestier s celkovým počtom viac ako 170 000 žien.

V týchto štúdiách sa zisťovali stravovacie návyky tiež každé dva až štyri roky. V priebehu štúdie sa u MS rozvinulo celkovo 479 žien.

Riziko SM znížené kyselinou alfa-linolénovou

Nórski vedci sa osobitne zamerali na konzumáciu mastných kyselín ľuďmi s SM a zdravými ženami v rovnakom veku, ktoré sa nelíšili v konzumácii tabaku, príjme vitamínu D, zemepisnej šírke, v ktorej žili, a množstve ďalších rizikových faktorov SM.

Zistili, že ženy s SM zjavne prijali svojim jedlom podstatne menej PUFA ako ženy bez SM. Pre mononenasýtené tuky však neexistovala významná korelácia.

Ak sa tuky ďalej rozkladali, asociácia zostala iba pri rastlinných mastných kyselinách. „Znížené riziko MS pre PUFA možno pripísať takmer výlučne rastlinným mastným kyselinám, najmä kyseline alfa-linolénovej,“ uviedol Bj ¢ rnevik.

Kyselina linolénová sa nachádza vo vysokých koncentráciách v ľanovom oleji (50 - 70 percent). Pre typické PUFA rýb, ako sú EPA a DHA, však vedci nedokázali vypočítať žiadny významný vplyv na výskyt SM. To nevysvetľuje nízky výskyt SM na pobreží Nórska.

Problém mnohých takýchto štúdií je však s určitou presnosťou určiť zloženie mastných kyselín z výživových dotazníkov. Je potrebné poznamenať, že nie všetky nenasýtené mastné kyseliny sú tiež protizápalové.

Omega-6 mastné kyseliny sú čiastočne spracované rovnakými enzýmami ako omega-3 mastné kyseliny, ale na prozápalové mediátory, ako je napríklad kyselina arachidónová. Týmto spôsobom by vysoká spotreba omega-6 tukov mohla brzdiť metabolizmus omega-3.

Prvá štúdia ľudí s kyselinou propiónovou

Profesor Aiden Haghikia nedávno na kongrese Nemeckej spoločnosti pre neurológiu (DGN) v Düsseldorfe predstavil o niečo jednoduchší prístup k prevencii SM pomocou mastných kyselín.

Tím pod vedením neurológa z univerzity v Bochume zistil, že určité mastné kyseliny menia črevnú flóru.

Pokusy na zvieratách zároveň odhalili podstatne viac prozápalových T buniek v čreve pri konzumácii mastných kyselín s dlhým reťazcom. Na druhej strane sa zdá, že strava s mastnými kyselinami s krátkym reťazcom zvyšuje počet regulačných T buniek.

Dodatok k liečbe SM

To tiež malo vplyv na aktivitu choroby v modeli MS myší: ak vedci kŕmili takéto myši kyselinou laurovou s dlhým reťazcom, príznaky sa zhoršili, ale s kyselinou propiónovou s krátkym reťazcom sa aktivita ochorenia znížila.

Na kongrese ECTRIMS predstavila Haghikia výsledky prvej štúdie na ľuďoch. Zmeny v črevnom imunitnom systéme bolo možné pozorovať aj u zdravých dobrovoľníkov s kyselinou propiónovou (jeden gram denne).

Koncentrácia regulačných T buniek sa zvýšila o 25 - 30 percent, zároveň sa významne znížili hodnoty pre prozápalové bunky Th17. Neurológ určite vidí šance, že takáto terapia mastnými kyselinami by mohla v blízkej budúcnosti doplniť liečbu SM.