Niektoré antihypertenzíva bránia chudnutiu

WIESBADEN (mar). Úspešnosť terapie redukcie hmotnosti podporovanej sibutramínom u hypertonikov s nadváhou je zjavne ovplyvnená výberom antihypertenzívnej liečby. Toto je výsledok štúdie HOS *.

niektoré

Publikované: 29. mája 2007, 8:00

Podstatne menej kilogramov klesá, keď sú pacienti liečení betablokátorom plus hydrochlorotiazidom. Na druhej strane sa ukázalo, že liečba antagonistami vápnika plus ACE inhibítormi je prospešná pre chudnutie, uviedol profesor Jürgen Scholze z Charité Berlin na akcii Abbott.

Do HOS bola zahrnutá prospektívna, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia trvajúca 16 týždňov, 171 obéznych pacientov s hypertenziou (BMI od 27 do 45 kg/m 2), z ktorých jedna tretina bola liečená jednou z týchto dvoch kombinácií na zníženie krvného tlaku: felodipín/ramipril, Verapamil/trandolapril alebo metoprolol/HCT. Okrem toho boli pacienti randomizovaní tak, aby dostávali buď 15 mg sibutramínu (Reductil®) alebo placebo denne.

Pri sibutramíne sa telesná hmotnosť, obvod pása a BMI významne znížili viac ako pri placebe vo všetkých troch skupinách. Účinky na glukózovú toleranciu a hladiny triglyceridov boli tiež výraznejšie. Všetky tieto účinky však boli signifikantne nižšie u tých, ktorí boli liečení metoprololom/HCT ako v ostatných dvoch skupinách.

U týchto pacientov schudli po 16 týždňoch 6 až 7 kg, pri liečbe metoprololom/HCT iba asi 4 kg. Účinky na obvod pása a BMI boli zodpovedajúcim spôsobom odlišné. V skupine metoprolol/HCT nebol po liečbe sibutramínom alebo placebom žiadny významný rozdiel v obvode pása (Circulation 115, 2007, 1991).

Na základe výsledkov HOS Scholze apeluje na výber antihypertenzív u obéznych hypertonikov, berúc do úvahy aj metabolické účinky. Chudnutiu by koniec koncov nemali brániť iné terapie.

* Skratka HOS znamená Hypertension-Obesity-Sibutramine