Nikdy mi nebol cudzí môj nový nos - Cancer News
Môj nový nos mi nikdy nebol cudzí
Rak mení život a niekedy vyzerá. To, že sa Gerhard Meier (zmenené meno) dnes rád opäť socializuje, nie je samozrejmosť. Po diagnostikovaní malígneho nádoru v nose ho bolo treba oddeliť, aby sa postihnuté tkanivo úplne odstránilo.
Na Klinike a poliklinike pre ušné, nosné a krčné lekárstvo Univerzitnej nemocnice v Regensburgu (UKR) bola vyvinutá nová metóda rekonštrukcie nosa v prípade celkového alebo medzisúčtu. Okrem funkcie a estetiky nosa zlepšuje kvalitu života pacienta.
Rak mení život a niekedy vyzerá. To, že sa Gerhard Meier (zmenené meno) dnes rád opäť socializuje, nie je samozrejmosť. Po diagnostikovaní malígneho nádoru v nose ho bolo potrebné odstrániť, aby sa postihnuté tkanivo úplne odstránilo. Vďaka novému postupu pre rekonštrukciu nosa, ktorý vyvinula pracovná skupina pod vedením profesora Dr. Holger Gassner, plastický chirurg tváre a zástupca vedúceho lekára na klinike a poliklinike pre medicínu uší, nosa a hrdla na UKR, Gerhard Meier môže teraz viesť opäť normálny život s novým, plne funkčným nosom.
Okrem chorôb, ako je rakovina, si vyžadujú najmä čiastočné alebo čiastočné amputácie nosa najmä poranenia pri dopravných nehodách alebo útokoch zvierat. Rozlišuje sa medzi defektmi, ktoré sa rozširujú iba na vonkajšiu kožu, a zložitejšími defektmi, za ktoré je potrebné vymeniť štruktúrne tvoriace časti nosa a vnútornú výstelku sliznice. S novo vyvinutým postupom, takzvanou prelamináciou, sa pracovnej skupine okolo profesora Gassnera podarilo prekonať dôležitý limitujúci faktor konvenčných metód rekonštrukcie: adekvátnu a funkčne zachovanú obnovu vnútornej výstelky nosa. „Prelaminácia umožňuje znížiť chirurgické úsilie a s tým spojené možné komplikácie, obnoviť nosnú sliznicu bez ďalších funkčných porúch a vytvoriť väčšiu variabilitu pri modelovaní nosa,“ sumarizuje profesor Gassner.
Od vývoja postupu v roku 2012 bolo na UKR úspešne liečených už štrnásť pacientov s celkovými alebo čiastočnými nosovými chybami. Metodiku už navyše prijali rôzne centrá, napríklad renomované John´s Hopkins Medical Center alebo Baylor College of Medicine v USA.
Budovanie nového nosa vo vrstvách
Prelaminácia je proces obnovenia vnútornej výstelky nosa kožným štepom zo slabín. V prvom kroku operácie je oblasť pokožky od čela, takzvaná čelná chlopňa, čiastočne prerezaná a zdvihnutá. Kožný štep je prišitý na spodnú plochu čelného laloku a čelný lalok je preložený späť na čelo. Počas fázy hojenia sa štep stiahne do svojej konečnej veľkosti. To znižuje riziko následných zjazvených deformácií obnoveného nosa.
Asi po troch týždňoch sa čelná chlopňa s oboma vrstvami kože opäť zdvihne a preloží na chybný nos. Vďaka existujúcemu mostíku kože na čele si chlopňa zachováva svoj vlastný prietok krvi.
Dizajn nového nosa sa začína v ďalšom kroku operácie. Tenká pokožka chlopne sa zdvihne, zvyšná časť kožnej chlopne zostáva nad defektom nosa a je vytvarovaná do budúcej vnútornej výstelky. Nosová kostra pozostávajúca z nosovej priehradky, vonkajších nosných stien a mosta nosa je rekonštruovaná predtým odstránenými kúskami pobrežnej alebo ušnej chrupavky. Oddelená vonkajšia vrstva plášťa sa na ňu znovu umiestni a uvedie do tvaru.
V poslednom kroku je možné prerezať mostík kože po čelo, pretože chlopňa si vyvinula vlastný prietok krvi.
„Pri novej metóde sa nosová sliznica nahrádza vynikajúcim spôsobom,“ vysvetľuje profesor Gassner. „Napríklad tri mesiace po poslednom kroku operácie mal pán Meier obojstranný funkčný nos s rovnomerným dýchaním nosom.“ Objavujú sa funkčné poruchy, ako je suchý, chrumkavý nos alebo ťažkosti s dýchaním nosom, v porovnaní s konvenčnými metódami, pri ktorých sa na rekonštrukciu použije zvyšná sliznica nosa., znížený.
"Prvý pohľad do zrkadla s novým nosom bol nenápadný." Môj nový nos mi nikdy nebol cudzí, akoby tam bol vždy, “hovorí šťastne Meier.