Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) - všetko, čo je dôležité!

Hypotyreóza je metabolické ochorenie. Pri tomto ochorení sa v štítnej žľaze vytvára príliš málo hormónov.

V priemere 1% populácie je postihnutých nedostatočnou činnosťou. Toto ochorenie postihuje častejšie ženy ako mužov.

Lekári používajú na označenie tejto poruchy štítnej žľazy názov hypotyreóza.

Čo je nedostatočná činnosť štítnej žľazy?

Ak štítna žľaza nie je aktívna, štítna žľaza produkuje príliš málo tyroxínu. Porucha má lekársky názov hypotyreóza.

Až na niekoľko výnimiek je hypotyreóza nevyliečiteľná a musí sa trvale liečiť liekmi.

štítnej

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Ako vzniká subfunkcia?

U niekoľkých ľudí je táto porucha vrodená. Pre ostatných môžu pôsobiť ako spúšťače rôzne faktory. Tie obsahujú:

  • Zápal, ktorý poškodzuje alebo ničí tkanivo štítnej žľazy
  • Porucha v kľúčových regulačných centrách v mozgu - hypotalame a hypofýze
  • Závažný nedostatok jódu v strave

Aké sú príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy?

Nízku činnosť štítnej žľazy spoznáte podľa zmien vzhľadu. Tieto zmeny zahŕňajú:

  • Žltkasto sfarbené podrážky a dlane
  • Suchá, šupinatá pokožka,
  • Pozdĺžne ryhy v nechtoch
  • Slamené, suché vlasy
  • Sklon k tvorbe modrín
  • Bledá pokožka na tvári
  • Opuch horných lalokov

Okrem toho môžu byť problémy aj v psychike. U pacientov s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy sa často pozorujú depresie a depresívne nálady.

Ďalšie typické vlastnosti vo forme sťažností sú:

  • Zápcha
  • Prírastky hmotnosti
  • Pomalý tlkot srdca
  • Zväčšenie srdca
  • Nízky krvný tlak
  • Poruchy obehu
  • Parestézia
  • Poruchy menštruačného cyklu u žien
  • Znížená sexuálna túžba (strata libida)
  • neplodnosť
  • Poruchy potencie/impotencia

U detí a starších ľudí existujú špeciálne príznaky, ktoré naznačujú nedostatočnú činnosť štítnej žľazy.

Príznaky u detí

Pri novorodeneckej hypotyreóze sa deti narodia s vrodenou funkciou štítnej žľazy. Typické príznaky sú:

  • Sedavý spôsob života
  • Oslabené svalové reflexy
  • Neochota piť
  • Zápcha
  • Predĺžená novorodenecká žltačka

1 z 5 000 novorodencov sa narodí so zníženou činnosťou štítnej žľazy.

Príznaky u starších ľudí

Príznaky ochorenia u starších ľudí nie sú také rozmanité ako u mladých ľudí.

  • Citlivosť na chlad
  • Neúčinnosť
  • depresie

Tieto príznaky choroby sa zvyčajne interpretujú ako príznaky starnutia, depresie a demencie. Dôsledkom je neliečená hypotyreóza so zodpovedajúcim zhoršením klinického obrazu.

Aký je priebeh choroby?

Ak je hypotyreóza zistená a liečená včas u dospelých, postihnutí nemajú nijaké obmedzenia. Výkon aj životnosť sa nemenia.

Hypofunkcia, ktorá nie je liečená alebo je nedostatočne liečená, môže v zriedkavých prípadoch viesť k kóme myxedému. Nasledujúce príznaky sa striedajú:

  • Nízky krvný tlak
  • Nehybnosť
  • slabosť
  • Nedostatočná teplota
  • Spomalené alebo povrchné dýchanie

Ak sa objaví myxedémová kóma, musí sa okamžite vykonať intenzívne lekárske ošetrenie.

  • Dýchacia pomôcka
  • Podávanie L-tyroxínu
  • Infúzia glukózy
  • Regulácia rovnováhy elektrolytov a vody
  • Zahriatie tela
  • Dodávka steroidných hormónov

Ako choroba postupuje, neliečená novorodenecká hypotyreóza vedie k:

  • Zvyšok po dozretí (vek zubov a kostí)
  • Strata sluchu
  • Poruchy reči
  • Oneskorený duševný a psychický vývoj
  • Spomalenie rastu

Táto forma hypofunkcie sa nazýva kretinizmus.

Aké typy hypotyreózy existujú?

V zásade existujú dve formy subfunkcie:

  • Prejavená podfunkcia
  • Latentná nedostatočná funkcia

Príznaky uvedené vyššie sa vyskytujú pri zjavnej hypotyreóze. Môže sa tiež merať nedostatok hormónov štítnej žľazy a zvyšuje sa hladina TSH.

Latentná hypotyreóza zvyčajne vykazuje malé alebo žiadne príznaky. Hormóny štítnej žľazy sú (stále) v normálnom rozmedzí. Zvyšuje sa iba hodnota TSH.

Rozlišuje sa tiež medzi

  • Primárna podfunkcia
  • Sekundárna podfunkcia
  • Terciárne neaktívne

Primárna hypotyreóza

Táto dysfunkcia je najbežnejšia u všetkých postihnutých. Príčiny možno nájsť priamo v štítnej žľaze. Porucha je buď vrodená, alebo spôsobená zdravotným stavom.

Dysfunkcia sa preto delí na:

  • Vrodená hypofunkcia
  • Získaná podfunkcia

Vrodená hypotyreóza

Niektoré deti sa rodia bez štítnej žľazy. Táto forma ochorenia sa nazýva štítna žľaza.

Iní novorodenci majú poruchu vývoja štítnej žľazy. Táto porucha štítnej žľazy sa nazýva dysplázia štítnej žľazy.

Ďalšou možnosťou sú chyby vo výrobe hormónov štítnej žľazy. Rovnako liečba vysokými dávkami počas tehotenstva proti nadmerne aktívnej štítnej žľaze u matky môže viesť k nedostatočnej činnosti štítnej žľazy u dieťaťa v maternici.

Získaná hypotyreóza

Existujú štyri hlavné príčiny získanej hypotyreózy.

Hypofunkcia môže byť dôsledkom chronického zápalu štítnej žľazy.

Liečba hyperaktívnej štítnej žľazy môže byť zodpovedná za nízku aktivitu. Liečba prekoná cieľ tak ďaleko, že dôjde k trvalému narušeniu produkcie hormónov a dôjde k nedostatočnej funkcii.

Operácia štítnej žľazy môže tiež viesť k hypotyreóze. Ak po operácii zostane príliš málo zdravého tkaniva štítnej žľazy, ochorenie nastúpi.

Štvrtá príčina sa nachádza v nedostatočnom zásobení jódom. Štítna žľaza potrebuje tento stopový prvok na produkciu hormónov.

Nedostatok jódu môže vzniknúť z podvýživy na jednej strane a zo zníženého príjmu na strane druhej. Jód sa vstrebáva cez črevá a kožu. Nedostatok jódu je v našich zemepisných šírkach zriedkavou príčinou.

Sekundárna hypotyreóza

Pri tejto forme hypofunkcie skutočný problém nie je v štítnej žľaze, ale v hypofýze (hypofýza).

V tomto prípade hypofýza neprodukuje dostatok TSH. TSH potrebuje štítna žľaza na výrobu hormónov štítnej žľazy.

Terciárna hypotyreóza

Veľmi zriedkavou príčinou hypofunkcie je nízka tvorba TRH. TRH je skratka pre hormón uvoľňujúci tyreotropín (hormón uvoľňujúci tyreotropín).

Bez TRH sa TSH nemôže uvoľniť v hypofýze. Čo následne spôsobí produkciu príliš malého množstva hormónov štítnej žľazy.

Ako je možné stanoviť spoľahlivú diagnózu?

Okrem vyšetrenia príznakov môže lekár pomocou tlačidiel vyšetriť stav štítnej žľazy. K dispozícii sú tiež tri diagnostické metódy. Ide o tieto postupy:

  • Krvný test
  • Ultrazvukové vyšetrenie (vrátane biopsie)
  • Scintigrafia

Lekár môže na stanovenie bezpečnej diagnózy použiť jednu alebo všetky tri metódy.

Najlepšie je diagnostiku konzultovať s jedným z týchto troch odborníkov:

  • Endokrinológ (interné lekárstvo)
  • Gynekológ (najmä počas tehotenstva)
  • Praktický lekár/rodinný lekár

Krvný test

Počas krvného testu vám bude odobratá krv v ordinácii lekára. Táto krv sa potom podrobnejšie vyšetrí v laboratóriu. Spravidla sa určujú tieto hodnoty:

  • Úroveň TSH
  • Hladina hormónov štítnej žľazy

Môžu sa použiť ďalšie hodnoty:

  • cholesterolu
  • Vápnik
  • Vitamín D
  • horčík
  • Meď a železo
  • Prolaktín

Aká je úroveň TSH?

Skratka TSH znamená hormón stimulujúci štítnu žľazu. Tento hormón sa produkuje v prednej hypofýze.

TSH má stimulačný účinok na rast, absorpciu jódu a produkciu hormónov v štítnej žľaze.

Normálny rozsah TSH je medzi 0,4 a 4,0 mU na liter krvi.

Ak sú hladiny TSH príliš vysoké, znamená to nedostatočnú činnosť štítnej žľazy.

Aká je hladina hormónu štítnej žľazy?

Medzi hormóny štítnej žľazy patrí trijódtyronín (T3) a L-tyroxín (T4). Oba hormóny sa vo veľkej miere viažu na krvné bielkoviny v krvi.

Normálne hodnoty pre viazané hormóny u dospelých sú:

  • T3: 0,9 až 1,8 ng/l alebo 1,4 až 28 nmol/l
  • T4: 5,5 až 11,0 ug/l alebo 77 až 142 nmol/l

Nenaviazané/voľné hormóny sa nazývajú fT3 a fT4. Normálne hodnoty voľných hormónov u dospelých sú:

  • fT3: 3,5 až 8,0 ng/l alebo 5,4 až 12,3 nmol/l
  • fT4: 0,9 až 1,8 ng/dl alebo 10 až 23 pmol/l

V súvislosti so zníženou činnosťou štítnej žľazy sa používajú hodnoty fT3 a fT4. Ak sú príliš nízke, znamená to poruchu.

Ďalšie hodnoty na stanovenie nedostatočnej činnosti štítnej žľazy

Pri diagnostike je možné použiť aj iné hodnoty hypotyreózy. Tieto možnosti sú obzvlášť dôležité, ak je problémom latentná hypotyreóza a hladiny hormónov sú v normálnom rozmedzí.

Zvýšená hodnota cholesterolu, prolaktínu a vitamínu D, ako aj nízke hodnoty vápnika, horčíka, medi a železa môžu tiež naznačovať nedostatočnú činnosť štítnej žľazy.

Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)

Počas ultrazvukového vyšetrenia sa hodnotí veľkosť a povaha štítnej žľazy.

Štítna žľaza dospelého človeka by mala mať šírku a hĺbku menej ako 2 cm a nie viac ako 4 až 5 cm. Štandardné hodnoty sú:

  • Šírka: 1,4 až 2,0 cm
  • Hĺbka: 1,4 až 2 cm
  • Dĺžka: 3 až 4,5 cm

Na základe farby a štruktúry štítnej žľazy môže lekár zistiť, či došlo k zápalu alebo inej patologickej zmene orgánu. Podľa toho možno uzly tiež identifikovať a preskúmať.

Biopsia

Počas ultrazvukového vyšetrenia môže lekár odobrať vzorku tkaniva zo štítnej žľazy. Táto biopsia sa vykonáva vždy, keď dôjde k zmene tkaniva alebo veľkosti.

Vzorka tkaniva sa potom podrobnejšie vyšetrí v laboratóriu, aby sa zabezpečila ešte lepšia diagnóza.

Scintigrafia

Scintigrafia je zobrazovací proces. V takom prípade sa postihnutej osobe injekčne podá rádioaktívna látka, ktorá sa po obmedzenú dobu hromadí v orgánoch (vrátane štítnej žľazy).

Cieľom vyšetrenia je otestovať funkčnosť štítnej žľazy. Ak je štítna žľaza neaktívna, rádioaktívny materiál sa hromadí v bunkách iba mierne.

Ako sa lieči hypotyreóza v konvenčnej medicíne?

Klasická terapia spočíva v podaní L-tyroxínu (T4). Podáva sa vo forme tabliet. Dávkovanie je dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Spočiatku sa používajú malé množstvá synteticky vyrobeného T4. Dávka sa zvyšuje pomaly (postupne), až kým sa nakoniec nedosiahne správne množstvo.

Pravidelné krvné testy ukážu, či je zvolené dávkovanie správne.

Liečba spravidla trvá celý život, pretože táto porucha štítnej žľazy je až na pár výnimiek nevyliečiteľná.

Ak je isté, že hypofunkcia je vyvolaná nedostatkom jódu, odporúča sa tiež príjem jódu ako prípravku.

Existujú metódy alternatívnej terapie?

Ak máte zníženú činnosť štítnej žľazy, môžete sa tiež spoľahnúť na prírodovedné a alternatívne metódy. Cieľom tohto postupu je ešte viac sa zaoberať liečením príčin a stimulovať funkciu štítnej žľazy.

Najmä ak dôjde k ľahkej poruche, môže dôjsť k zásadným zlepšeniam. To môže za určitých okolností po konzultácii s ošetrujúcim lekárom znížiť podávanie L-tyroxínu.

Neliečte sa prosím sami, radšej vyhľadajte radu vyškoleného prírodného lekára a úzko spolupracujte so svojím lekárom.

K dispozícii sú nasledujúce naturopatické liečby:

  • akupunktúra
  • Bachova kvetinová terapia
  • Liečivé rastliny
  • homeopatia
  • Nervová terapia
  • Ortomolekulárna medicína

Aké sú účinky stravy?

Ak je štítna žľaza neaktívna, je dôležité používať potraviny bohaté na jód. Jód si telo nevyrába samo, a preto sa musí dodávať zvonka.

Štítna žľaza potrebuje na výrobu hormónov štítnej žľazy jód

Rastlinné potraviny obsahujúce jód zahŕňajú:

  • Morské riasy
  • brokolica
  • Huby
  • Kale
  • Vysoko kvalitná minerálna voda
  • Jablká
  • Celozrnné výrobky

Ak od lekára dostávate lieky na štítnu žľazu, ktoré sú už obohatené o jód, zdržujte sa konzumácie potravín obohatených o jódovú soľ.

Inak platí:

Jedzte radšej niekoľko malých jedál ako niekoľko veľkých. Stavte na zdravú, rozmanitú a zdravú stravu. Obzvlášť vhodné sú nasledujúce formy výživy:

Okrem toho je potrebné dodávať dostatok zdravých tekutín vo forme neperlivej vody a nesladených bylinkových a ovocných čajov.

Tipy na postupnú zmenu stravovania nájdete v našom článku:

Redukcia hmotnosti, napriek hypotyreóze

Ak ste pribrali na váhe v dôsledku hypofunkcie, môžete sa vrátiť k normálnej telesnej hmotnosti odporúčanou stravou a zmenou stravovania.

Pre chudnutie je však dôležité, aby v prvom kroku fungovala vaša hormonálna rovnováha opäť na normálnej úrovni a štítna žľaza mohla robiť svoju prácu.

Knižné odporúčania pre hypotyreózu

Ak vám bola diagnostikovaná hypotyreóza, zvážte svoje ochorenie. Čím lepšie budete vedieť, tým lepšie sa s tým budete vyrovnávať a váš život s touto chorobou bude pohodovejší.

Naše knižné odporúčania k tomu sú:

  • Uzdravenie štítnej žľazy z lekárskej akadémie *
  • Liečba hypotyreózy a Hashimota odlišne *