Nízka hladina vitamínu B12 sa začína počas tehotenstva; Potrebná inzulínová rezistencia u potomkov

(17.03.2008) Nízke hladiny vitamínu B12 v prvej polovici tehotenstva v kombinácii s vysokými hladinami kyseliny listovej neskôr v tehotenstve môžu u potomkov podporovať tendenciu k inzulínovej rezistencii. Vyplýva to zo štúdie z Indie, v ktorej bolo vyšetrených 700 tehotných žien a ich detí.

vitamínu


Inzulínová rezistencia, keď
Potomkovia môžu cez nízku
Úroveň vitamínu B12 v matke
byť zvýhodnený

Nadnárodný tím vedcov uskutočnil štúdiu „Pune Maternal Nutrition“. Vyšetrovanie viedol Chittaranjan S. Yajnik z Pamätnej nemocnice kráľa Edwarda v Pune (západná India). India sa považuje za krajinu s veľmi vysokou mierou cukrovky 2. typu. Preto je rozšírená aj inzulínová rezistencia, z ktorej sa vo väčšine prípadov vyvíja cukrovka 2. typu. V predchádzajúcich štúdiách vedci dokázali, že nízka pôrodná hmotnosť zvyšuje pravdepodobnosť inzulínovej rezistencie a obezity v detstve. Vo svojej novej štúdii Yajnik a jeho kolegovia skúmali, či strava a príjem mikroživín počas tehotenstva ovplyvňuje pravdepodobnosť inzulínovej rezistencie v detstve u nenarodených detí.

700 budúcim matkám z rôznych dedín v tejto oblasti si nechali odobrať krv v 18. a 28. týždni tehotenstva: okrem iného hladiny vitamínu B12, homocysteínu, kyseliny metylmalonovej, hladiny folátu erytrocytov („kyselina listová“) a prítomnosť Stanovená inzulínová rezistencia (detekcia pomocou HOMA-IR). Homocysteín a kyselina metylmalonová sú nepriamymi parametrami zásob vitamínu B12 a kyseliny listovej v tele: zvýšenie naznačuje nedostatok vitamínu B12. Po narodení boli deti týchto matiek sledované až do veku 6 rokov a vyšetrené na inzulínovú rezistenciu a obezitu. Kompletné údaje boli k dispozícii od celkom 674 detí.

U 6-ročných detí sa inzulínová rezistencia zistila zvlášť často, ak matka trpela nedostatkom vitamínu B12 v 18. týždni tehotenstva alebo ak sa v 28. týždni tehotenstva zistili zvýšené hladiny folátov. Deti boli najčastejšie postihnuté inzulínovou rezistenciou, ak mala matka nedostatok vitamínu B12 aj zvýšenú hladinu folátov. Obzvlášť nadváhu mali deti matiek s vysokou hladinou folátov.

Zatiaľ nie je jasné, ktoré mechanizmy sú zodpovedné za nedostatok vitamínu B12 v prvej polovici tehotenstva, čo zvyšuje riziko inzulínovej rezistencie - a teda aj neskoršej cukrovky 2. typu. Neočakávané bolo zistenie, že vysoké hladiny kyseliny listovej v poslednom trimestri tehotenstva môžu tiež prispieť k zvýšenému riziku. Ďalší výskum v tejto oblasti by mal teraz objasniť úlohu výživy, vitamínu B12 a kyseliny listovej pre nastávajúcu matku a jej dieťa.

DR. med. Anja Lütke, freelancerka na Diabetes-Deutschland.de.

Zdroj: Yajnik CS, Deshpande SS, Jackson AA a kol. Koncentrácie vitamínu B (12) a folátov počas tehotenstva a inzulínovej rezistencie u potomkov: Pune Matern Nutrition Study. Diabetologia 2008; 51: 29-38