Nízkokalorická strava a opuchy

Diétna terapia pre obezitu [upraviť]

Pri protidrogovej liečbe obezity sa vo väčšine prípadov používa metóda mierneho chudnutia, v ktorej sa rozlišujú tri hlavné stupne.

V prvej fáze, ktorá trvá 1 až 6 mesiacov, dosiahnete úbytok hmotnosti okolo 10% počiatočnej hodnoty.
Po dobu 7 až 12 mesiacov sa hmotnosť udržiava na tejto úrovni, ktorá bola o 5–10% nižšia ako pôvodná hmotnosť. V tomto štádiu by sa už nemalo pokúšať znižovať telesnú hmotnosť kvôli zníženiu bazálneho metabolizmu, ku ktorému dôjde 6 mesiacov po začiatku liečby obezity. Pokus o vynútené chudnutie v tejto fáze spôsobuje také výrazné zníženie bazálneho metabolizmu. že u pacientov sa vyvinie relaps obezity. Hlavná výmena sa stabilizuje na novej úrovni až po roku od začiatku liečby.
Vďaka tomu sa začína tretia etapa redukcie hmotnosti, na ktorej sa dosiahne ďalšie zníženie hmotnosti.

Nízkokalorická diéta [upraviť]

Metóda mierneho postupného chudnutia zaisťuje zhodu s nízkokalorická diéta (ACE). pri ktorých je denný príjem kalórií pre ženy 1 200 - 1 400 kcal a pre mužov 1 400 - 1 600 kcal.

U pacientov s nízkokalorickou diétou by množstvo tuku absorbovaného z potravy nemalo presiahnuť 29% denného obsahu kalórií v potravine. Spotrebované tuky 30 - 50% by mali pozostávať z polynenasýtených mastných kyselín. Množstvo nasýtených mastných kyselín je obmedzené - ich energetická hodnota by nemala presiahnuť 10% denných kalórií. Zdrojom živočíšnych tukov môžu byť nízkotučné ryby, hydina bez kože a povolené je príležitostné použitie chudého filé z hovädzieho mäsa. Obsah cholesterolu v potravinách by nemal presiahnuť 300 mg denne.

Energetická hodnota bielkovín v nízkokalorickej strave je približne 15% denných kalórií v jedle. Odporúča sa použiť 1/3 denného množstva bielkovín vo forme sójových výrobkov. Sacharidy tvoria 50-60% vášho denného kalorického príjmu.

Sacharidy by mali obsahovať predovšetkým vlákninu (zelenina, ovocie, nesladené bobule) a rozpustnú vlákninu (celozrnný chlieb, otruby, celý ovos a jačmeň, strukoviny). Povolené je obmedzené použitie cestovín z tvrdej pšenice.

Obohaťte jedlo vápnikom v strave Dajte mlieko alebo kefír 0,5 - 1% tuku a úplne odtučnený tvaroh. Stolová soľ je obmedzená na 4,5 gramu denne. Množstvo tekutín spotrebovaných denne je 1,5-2 litrov. Odporúča sa používať zelený čaj. obsahuje významné množstvo katechínov, zvyšuje hladinu bazálneho metabolizmu a stimuluje postprandiálnu termogenézu. Použitie troch dávok zeleného čaju denne pred hlavnými jedlami umožňuje zvýšiť spotrebu energie o 80 kcal denne. Ak je to možné, malo by sa obmedziť užívanie alkoholu. Je žiaduce brať každý deň multivitamín. Sledujte, že nízkokalorická strava by mala byť na celý život.

Veľmi nízkokalorická diéta [upraviť]

Existuje tiež technika rýchleho chudnutia, pri ktorej sa počas 3 mesiacov liečby dosiahne 15-20% pokles telesnej hmotnosti. Rýchla strata hmotnosti sa uskutočňuje iba s prísnymi indikáciami - u pacientov s BMI nie menej ako 40 kg/m 2. Ak sú súčasne refraktérni na liečbu chorôb, ako je vysoký krvný tlak. IHD, obehové zlyhanie, cukrovka 2. typu, syndróm nočného apnoe alebo závažná hyperlipidémia, ktorú nie je možné kompenzovať bez rýchleho chudnutia. Ako súčasť tejto techniky veľmi nízkokalorická diéta (OCD).

Trvanie Súlad s LOI by nemal presiahnuť 16 týždňov. Denné množstvo kalórií z potravín s DNCP nepresahuje 800 kcal.

V multicentrických klinických štúdiách sa ukázalo, že ACE aj DNCD sú účinné pri liečbe obezity.

Kontraindikácie [upraviť]

Je potrebné poznamenať, že diéta s veľmi nízkym obsahom kalórií pre choroby obličiek, pečene, zápaly žlčníka, cholelitiázu, astmu, rakovinu, cukrovku 1. typu, srdcové arytmie, čas na zotavenie z mozgovej príhody alebo srdcového infarktu, pre infekčné choroby, alkoholizmus, drogovú závislosť. Nemôžu ho používať deti a pacienti starší ako 65 rokov.

Iná strava na chudnutie [upraviť]

Existujú aj ďalšie stravovacie odporúčania pre obezitu: Atkinsova diéta. Proteínová diéta (zóna), Ornishova vegetariánska strava a dokonca aj strava, ktorá vyživuje pacienta na základe jeho krvnej skupiny. Nevýhody všetkých týchto typov diétnej terapie spočívajú v tom, že neboli testované v multicentrických klinických štúdiách a pri ich pozorovaní boli pozorované významné vedľajšie účinky. Účinnosť rôznych druhov stravovacej obezity hodnotili odborníci, ktorí zostavujú Národný register korekcie telesnej hmotnosti (USA). Analyzovaných bolo 3 000 prípadov úspešnej neliekovej liečby obezity. Zistilo sa, že 98,1% úspechu v liečbe obezity u pacientov, ktorí zodpovedali ACE, bolo 0,9% - u tých, ktorí dodržiavali Atkinsovu diétu, a 1% - v boli dosiahnuté ďalšie formy diétnej liečby.