Nízkosacharidová diéta s proteínovými koktailmi pomáha proti cukrovke
Štúdia zistila, že diéta s nízkym obsahom sacharidov a doplnky výživy pomáhajú HbA1c znižovať krvný tlak a telesnú hmotnosť. Účinky pretrvávajú z dlhodobého hľadiska.
Z
Prípravky výživy na recept sú v centre pozornosti nutričnej terapie: najlepšie výsledky sa dosiahli po intenzívnom začiatku.
DÜSSELDORF. Diabetici typu 2 môžu mať úžitok z diéty s nízkym obsahom sacharidov podporovanej umelou výživou.
Takáto strava má podobne silnú účinnosť ako bariatrická chirurgia, informujú vedci pod vedením Dr. Kerstin Kempf zo Západonemeckého centra pre cukrovku a zdravie (WDGZ).
V štúdii s viac ako 400 diabetikmi typu 2 s nadváhou a zlou metabolickou kontrolou (HbA1c v priemere> 8 percent) diéta významne znížila hladinu HbA1c, cukru nalačno, krvného tlaku a telesnej hmotnosti za jeden rok (Nutrients 2018; online 4. augusta).
Intervencia pozostávala z týždennej intenzívnej fázy, v ktorej sa pacienti väčšinou stravovali hotovými výrobkami. Pacienti potom pomaly prešli na diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, ktorá bola optimalizovaná pomocou pravidelných automatických meraní cukru v krvi (SMBG). Boli to celkovo tri skupiny:
»Stredná (M) intervencia: V 1. týždni boli dve jedlá denne nahradené umelou výživou (n = 160).
»Striktná (S) intervencia: V 1. týždni boli všetky jedlá nahradené prípravkami s umelou výživou s dennými 1 300 až 1 600 kcal (n = 149).
»Žiadny zásah: kontrolná skupina (n = 100).
Najskôr obed s nízkym obsahom sacharidov, potom raňajky
Dlhodobé účinky
Štúdia s diabetikmi 2. typu: Jeden týždeň iba proteínové koktaily, potom pomaly a čoraz viac kombinované s jedlom s nízkym obsahom sacharidov (kontrolované pomocou SMBG!).
Výsledky: hodnotené po 52 týždňoch liečby.
Metabolizmus: HbA1c sa znížil v priemere o 0,81 percentuálneho bodu.
Váha znížená o 9 kg.
Krvný tlak znížil zo 134/80 na 128/77 mmHg.
V obidvoch intervenčných skupinách bol v 2. až 4. týždni zavedený obed s nízkym obsahom sacharidov. V priebehu 5. - 12. týždňa boli pridané raňajky s nízkym obsahom sacharidov.
Potom boli pacienti v oboch skupinách poučení, aby do 52. týždňa (koniec štúdie) nahradili jedno jedlo denne umelou výživou.
Výsledok: Do 12. týždňa sa hodnoty HbA1c, hladiny cukru v krvi nalačno, krvného tlaku a telesnej hmotnosti znížili u všetkých pacientov v intervenčných skupinách v porovnaní s kontrolnou skupinou. Medzi týmito dvoma intervenčnými skupinami neboli významné rozdiely.
Iná situácia bola po 52 týždňoch: Tu došlo k štatisticky významnému HbA1c, zníženie bolo dosiahnuté iba v skupine S v porovnaní s kontrolnou skupinou, a to o 0,81 percentuálneho bodu v porovnaní s počiatočnými hodnotami (kontrolná skupina: 0,1 percentuálneho bodu).
V skupine S bol oproti pôvodným hodnotám pozoruhodný aj pokles hmotnosti priemerne o 9 kg a priemerné zníženie tlaku krvi z 134/80 na 128/77 mmHg.
Treba však poznamenať, že jednoročnú štúdiu prežilo iba 72 percent pacientov v intervenčných skupinách.
Záver vedcov: Prístup k zmene stravovania v každodenných podmienkach viedol k relevantným dlhodobým výsledkom, ktoré sú porovnateľné s účinkami bariatrickej chirurgie, ale bez komplikácií a nežiaducich účinkov.