Nízky krvný tlak Deutsches Grünes Kreuz für Gesundheit e

Vzhľad a príznaky

Nízky krvný tlak - lekársky výraz je hypotenzia - je, keď krvný tlak klesne pod 110 až 60 milimetrov ortuti (mmHg) u mužov a 100 až 60 mmHg u žien. U starších ľudí platia o niečo vyššie hodnoty.

nízky

Príznaky:

  • rýchla únava
  • Nedostatok koncentrácie
  • zvýšená podráždenosť
  • Strata chuti do jedla
  • zvýšená potreba spánku
  • Mihotavé oči, zvonenie v ušiach
  • Závraty
  • Citlivosť na počasie
  • Citlivosť na chlad
  • Stehy v oblasti srdca
  • Nadúvanie
  • Lapanie po dychu
  • depresívna nálada

Poznámka:

Možné vedľajšie účinky krátkodobej a chronickej hypotenzie nie sú veľmi charakteristické a nevyskytujú sa iba pri nízkom krvnom tlaku.

Dve formy

Kto má nízky krvný tlak?

ženy

Ženy trpia hypotenziou podstatne častejšie ako muži. Štatistiky Inštitútu Roberta Kocha ukazujú, že takmer polovica žien vo veku od 25 do 39 rokov má nízky krvný tlak. Odhaduje sa, že postihnutý je iba jeden z desiatich mužov v tejto vekovej skupine. S vekom sa zvyšuje počet mužov s nízkym krvným tlakom a každý piaty potom má problémy s krvným tlakom. Pre ženy platí opak: Podiel žien s nízkym krvným tlakom potom výrazne klesá, v starobe s ním bojuje iba necelá tretina z nich.

Tínedžeri

Mladí ľudia obzvlášť často trpia nízkym krvným tlakom. Je to kvôli ich rýchlemu rastu. Môžu nastať problémy v škole a v sociálnom prostredí, pretože hypotenzia spôsobuje ťažkosti s koncentráciou a zvyšuje podráždenosť. V dospelosti sa krvný tlak zvyčajne vráti do normálu.

Tehotná žena

Počas tehotenstva je mierny pokles krvného tlaku počas prvých šiestich mesiacov celkom normálny a potom sa pomaly vráti na východiskovú hodnotu v druhom trimestri. Ak však krvný tlak príliš poklesne u tehotných žien, môže to viesť k nedostatočnému zásobeniu budúceho dieťaťa, pretože prísun krvi do placenty už nie je dostatočný.

seniori

Starší ľudia s artériosklerózou alebo srdcovými arytmiami sú vystavení riziku nedostatočného prekrvenia životne dôležitých orgánov, ak je ich krvný tlak príliš nízky. V starobe sú státie a vstávanie obzvlášť problematické, pretože príliš veľa krvi klesá do nôh, odkiaľ sa už kvôli tuhším krvným cievam nevezme späť dostatočne rýchlo. Riziková je predovšetkým náhla zmena polohy tela, v nohách sa môže hromadiť až pol litra krvi. U zdravých, mladších ľudí to nie je problém, cirkulácia reaguje dostatočne rýchlo. Na nohách sú nanajvýš mierne závraty a trochu zvieravý pocit. U starších ľudí však takéto poklesy krvného tlaku môžu viesť k mdlobám, ak ich obeh reaguje príliš pomaly na náhlu zmenu polohy. V súvislosti s hypotenziou spôsobenou zmenou polohy hovoria lekári o problémoch s ortostatickou reguláciou. To môže viesť k pádom, ktoré sú často veľmi nebezpečné a vážne pre veľmi starých ľudí s nestabilnými kosťami (osteoporóza).

diagnóza

Na spoľahlivú diagnostiku hypotenzie a jej príčin je potrebné najskôr opakovane vykonať meranie krvného tlaku. Ak sú hodnoty krvného tlaku veľmi nízke, použije sa na podrobnejšiu analýzu Schallongov test. Pri tomto teste sa pulz a krvný tlak zaznamenajú po piatich až desiatich minútach ležania, jednu minútu po vstávaní a po troch, siedmich a desiatich minútach vo voľnom státí. Pokles hornej hodnoty tlaku krvi o 15 mmHg v stoji sa považuje za normálny, pulzová frekvencia by sa mala zvýšiť maximálne o 20 úderov za minútu. Za účelom identifikácie problémov s ortostatickou reguláciou, ktoré sa rýchlo prejavia, sa krvný tlak a pulzová frekvencia merajú okamžite po rýchlom vstaní z úklonu.

terapia

Liečba nízkeho krvného tlaku by sa mala vykonávať, iba ak skutočne predstavuje riziko alebo skutočnú záťaž pre postihnutých. V skutočnosti je nižší krvný tlak zvyčajne zdravý a mal by sa udržiavať. Nespočetné množstvo lekárskych štúdií preukázalo, že riziko srdcových infarktov alebo mozgových príhod súvisí so zvýšením krvného tlaku. Naproti tomu riziká pre tieto ochorenia sú pri nízkych hodnotách krvného tlaku veľmi nízke. Odborníci sa v zásade sťažujú, že v tejto krajine sa nízky krvný tlak lieči častejšie, ako je potrebné.

V prípade psychologicky vyvolaného nervového poklesu krvného tlaku sa odporúčajú niektoré zmeny správania:

  • nevstávajte príliš rýchlo z postele alebo z kresla
  • vyvíjať viac fyzickej aktivity
  • Jedzte viac potravín a tekutín bohatých na soľ
  • piť viac kávy alebo čaju
  • Obmedzte konzumáciu alkoholu

Lieky sa majú používať iba v prípade rizika. Napríklad u starších ľudí s artériosklerózou môže prudký pokles krvného tlaku viesť k mdlobám alebo v extrémnych prípadoch k výraznému nedostatočnému zásobeniu mozgu, a tým k mŕtvici. V prípade veľmi výraznej hypotenzie u tehotných žien je potrebné vykonať protireguláciu, aby vývojovému dieťaťu nebránil vývoj. Znižuje tiež riziko predčasného pôrodu.
Účinné látky proti hypotenzii sa delia na dve hlavné skupiny: sympatomimetiká a námeľové alkaloidy. Obidve triedy látok pôsobia na srdce a cievy, čím zvyšujú tlak v tepnách a žilách. Niektoré z týchto látok môžu navyše zvýšiť srdcovú frekvenciu. Palpitácie a fyzický nepokoj boli pozorované ako vedľajšie účinky. V niekoľkých extrémnych prípadoch sa môže vyskytnúť aj angina pectoris, teda silná bolesť srdca. Tehotné ženy s výraznou hypotenziou sa dajú celkom dobre liečiť sympatomimetickou účinnou látkou dihydroergotamínom, ktorá znižuje riziko predčasných pôrodov a vývojových porúch u dieťaťa.