Nočná enuréza: pomočovanie u dospelých
Nielen deti nedobrovoľne stratia moč v noci: zmáčanie v posteli (enuresis nocturna) sa vyskytuje aj u dospelých. Utrpenie postihnutých je zvyčajne veľké - v neposlednom rade pre vzťahy a sexualitu je nočné mokvanie príťažou. Existuje veľa možných príčin enurézy. Vysvetlenie nočného pomočovania u dospelých je často veľmi jednoduché.
Mnoho detí chodí v noci spať. To sa do istej miery považuje za neškodné. Zvlhčovanie (tiež nazývané enuréza) sa zvyčajne vykonáva, kým dievčatá a chlapci neprídu do školy. U niektorých ľudí však nočný problém, ktorý sa odborne nazýva enuréza nokturna, pretrváva až do dospelosti (enuréza dospelých).
Lekári doteraz predpokladali, že asi jedno percento dospelých sa v noci namočí. Nové štúdie však ukazujú, že počet dospelých, ktorí zmáčajú posteľ, je podstatne vyšší. „1,5 až 5 percent mužov a žien vo veku nad 18 rokov stratí v noci moč,“ informuje profesorka Daniela Schultz-Lampel, vedúca centra juhozápadnej kontinencie na klinike Villingen-Schwenningen.
Zvlhčovanie postelí u dospelých môže mať veľa príčin
Zvyčajne sa budíme v noci, keď je močový mechúr plný. Tento mechanizmus sa vyvíja v priebehu vývoja dieťaťa. Existuje niekoľko dôvodov, prečo niektorí dospelí nemôžu v noci vstať z postele včas. „Rovnako ako v prípade detí zvlhčujúcich posteľ je možným dôvodom oneskorené dozrievanie kontroly močového mechúra v mozgu,“ vysvetľuje urológ Schultz-Lampel.
Napríklad a genetická predispozícia niesť zodpovednosť. U dospelých je veľká šanca, že porucha, a tým aj nočná enuréza, sa sama vyrieši. Často však pomáhajú lieky, ktoré znižujú tvorbu moču alebo zvyšujú kapacitu močového mechúra.
Ďalšie vysvetlenie zvlhčovania postelí u dospelých: príliš veľa moču sa vylučuje v noci, napríklad keď príliš málo prítomného antidiuretického hormónu (ADH) je. Tento hormón normálne znižuje produkciu moču počas spánku. V takom prípade je cieľom terapie kompenzovať nedostatok hormónov. Účinná látka desmopresín, ktorá vychádza z prírodného ADH, sa osvedčila a rovnako ako vlastný model tela znižuje množstvo moču produkovaného v noci.
U iných ľudí je močový mechúr nadmerne aktívny. Pacient o tom často ani nevie, pozná špecialistu Schultz-Lampel. Pretože počas dňa pacientova myseľ dohliada na toaletu, zlyháva iba v spánku. Okrem toho sa môže stať, že kapacita močového mechúra nie je dostatočne vyvinutá, čo vedie k navlhnutiu postele.
Zdravý spánok môže tiež viesť k zmáčaniu dospelých
Niekedy je však vysvetlenie oveľa jednoduchšie: pacient udržiaval detský spánok a nezobudí sa včas z nutkania na močenie. Poplachové systémy môžu prípadne pomôcť. Aj keď neexistuje štúdia o účinku zvonových matracov na dospelých, stojí za to ich vyskúšať, tvrdí Schultz-Lampel. V opačnom prípade vám môže pomôcť nastaviť budík, aby ste mohli včas vyprázdniť močový mechúr.
To sa nedá vylúčiť psychosomatické faktory hrať úlohu. Špecialisti Horst Neubauer a Maria E. Neubauer tvrdia na základe svojich praktických skúseností, najmä keď nenájdeme nič iné, stojí za to pozrieť sa na životné podmienky pacienta a duševné zdravie. Napríklad referujú o 19-ročnej mladej osobe, ktorá sa pokúsila chrániť pred sexuálnym útokom otca tým, že sa namočila - vo dne aj v noci - a nosila plienky.
Požiadajte urológa, aby objasnil nočné pomočovanie u dospelých
Príčiny nočnej enurézy by mal v zásade objasniť urológ. Lekár tiež vyhľadá možné organické poruchy, napríklad zúženú močovú rúru, a skontroluje, či skutočne existuje urgentná inkontinencia. „Dôvody sa často pohybujú na rôznych úrovniach súčasne,“ hovorí profesor Schultz-Lampel. „Bohužiaľ je často nemožné určiť presnú príčinu.“ V takom prípade môže pacient pomôcť iba pri vyskúšaní rôznych vecí.
Zvlhčovanie postelí u dospelých: jedna obeť sa hlási
„Deti vedia byť kruté,“ hovorí 38-ročný mladík, ktorý vie, o čom hovorí. Jörg Klose je vlhkejší v posteli, nikdy nebol suchý. Súrodenci o ňom klebetili, spolužiaci s ním nechceli mať nič spoločné. Dráždenie bolo na dennom poriadku. „Od svojich rodičov som nič nemohol čakať,“ hovorí Jörg Klose. "Môj nevlastný otec ma zmlátil, keď som išiel spať. Musel som sa vrátiť spať do mokra alebo bez posteľnej bielizne." V určitom okamihu sa chlapec zmocnil veľkých vriec na odpadky. "Tam som sa chytil. Aspoň posteľ zostala suchá a už ma nebili. Keď bola vo vreci mokrá, rýchlo som ju vytiahol von a vyprázdnil ju. Všetko sa stalo tajne - moji rodičia si nič nevšimli."