Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču alebo zvlhčenie postele

PREHĽAD:

Nočná enuréza odkazuje na močový nedobrovoľný počas noci a je častým problémom detstva. Deti sa naučia kontrolovať svoje močenie počas dňa, keď zistia, že sú sýte. močový mechúr Močový. Akonáhle sa to stane, dieťa sa naučí vedome ovládať a koordinovať svoj močový mechúr. Stáva sa to okolo 4. roku života. Ovládanie nočný al močenie dokončenie trvá dlhšie a objaví sa až okolo 5. - 7. roku života.

Počet detí, ktoré majú nočnú enurézu, sa líši podľa veku. Vo veku 5 rokov má 16% detí ťažkosti s ovládaním močového mechúra noc. Vo veku 15 rokov iba 1 - 2% detí pokračuje v noci v mokrom lôžku. Nočné pomočovanie sa vyskytuje dvakrát častejšie u chlapcov ako u dievčat.

U väčšiny detí prechádza nočná enuréza sama bez liečby. Rodičia a deti sa toho však môžu obávať, pretože je to trápne a nepríjemné. Niektorí rodičia sa dokonca obávajú existencie choroby, ktorá spôsobuje nočné pomočovanie.

Príčiny nočnej enurézy

Nedobrovoľné močenie noc so zmáčaním postele môže súvisieť s jednou z nasledujúcich príčin:

Močový mechúr dieťaťa dozrieva oveľa pomalšie ako zvyčajne
Močový mechúr dieťaťa môže obsahovať menej moču ako obvykle
Genetické príčiny: rodičia, ktorí podstúpili nočné pomočovanie, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať deti nočné pomočovanie
Nízka hladina vazopresínu (hormón, ktorý znižuje tvorbu moču)
Hlboký spánok, ktorý dieťaťu bráni pocítiť plnosť močového mechúra (táto teória je kontroverzná).

Fyzické alebo emočné problémy zriedka spôsobujú v noci mokvanie postele. Väčšina detí s nočnou enurézou nemá zdravotné problémy. Zdravotné problémy, ktoré môžu prispieť k nástupu nočného pomočovania, sú:

cukrovka
Infekcie močových ciest
Encopresis (dobrovoľné vypúšťanie výkalov za neprimeraných podmienok)
Prítomnosť pinworms
Renálna insuficiencia
Záchvaty
Problémy so spánkom (napríklad spánkové apnoe)

Väčšina z týchto problémov sa dá ľahko diagnostikovať.

Zápcha, častý problém detí, môže tiež spôsobiť nočné pomočovanie.

DIAGNOSTICKÝ:

Vek, v ktorom sa mimovoľné nočné pomočovanie považuje za „problém“, závisí od toho, kedy sa u dieťaťa vyvinie kontrola močového mechúra a anamnéza rodiča:

Ak jeden z rodičov mal v detstve nočné pomočovanie, nemal by si robiť starosti, ak sa jeho 6-ročné dieťa v noci pocikáva v posteli.
Rodičia 4-ročného dieťaťa nočného pomočovania majú dôvod na obavy, ak majú staršie dieťa, ktoré vo veku 3 rokov nočné pomočovanie nemalo.

Pre väčšinu detí je nočná inkontinencia moču problémom, ktorý narúša ich schopnosť socializovať sa s priateľmi. Je však pochopiteľné, že rodičia chcú mať istotu, že problémom ich dieťaťa nie je choroba.

Historické

Pri diskusii o nočnej enuréze so svojím lekárom je dôležité spomenúť:

Ak sú problémy v každodenných činnostiach
Obdobia, v ktorých nedochádza k polievaniu postele
Rodinná anamnéza inkontinencie moču v detstve
Frekvencia epizód mimovoľného nočného močenia
Ak dieťa chrápe
Vplyv problému na dieťa a rodinu
Aké liečby boli vyskúšané
Ak sú problémy v rámci rodiny.

Je tiež dôležité viesť si 24-hodinový denník, v ktorom uvádzate, koľko dieťa vypije a koľko močí. To znamená zaznamenať čas a množstvo tekutín, ktoré dieťa požije, ale aj to, ako často močí, vrátane množstva moču, ak je to možné.

Rozbor moču

Analýza moču je skríningovým testom na ďalšie zdravotné problémy. Je potrebné analyzovať vzorku moču dieťaťa, čo je analýza, ktorú je možné vykonať dokonca aj v ordinácii lekára.

Ostatné analýzy

Väčšina detí s nočným pomočovaním nepotrebuje ďalšie vyšetrovanie. Dieťa, ktoré má cez deň problémy s močovým mechúrom alebo má neobvyklé výsledky z rozboru moču alebo klinického vyšetrenia, však bude potrebovať ďalšie testy.

OŠETRENIE:

Počiatočná liečba nočnej inkontinencie moču zahŕňa poradenstvo a vzdelávanie pacientov a motivačnú terapiu. Môžu sa vyskúšať behaviorálne terapie alebo lieky, ak sa po počiatočnej liečbe enuréza nezlepší.

Pred začatím liečby je dôležité zvážiť, ako je dieťa pripravené na účasť a súlad s liečbou. Rodičia aj dieťa musia byť motivovaní. Ak dieťa nie je dostatočne zrelé na to, aby nieslo zodpovednosť za liečbu, nemalo by ho k tomu nútiť.

Liečba je zvyčajne dlhodobejšia a môže čeliť obdobiam úspechu, ale aj neúspechu. Je tiež veľmi dôležité, aby vás lekár sledoval počas liečby, zvyčajne každé 4 mesiace.

Rodičia musia pochopiť, že nočná inkontinencia moču je úplne mimovoľná a dieťa by za ňu nemalo byť trestané. Fyzické alebo slovné tresty veci iba zhoršujú.

Keď je potrebné sa dostaviť k špecialistovi?

Mali by ste navštíviť lekára, ak má vaše dieťa problémy ako: časté močenie alebo nutkanie na močenie, extrémny smäd počas dňa, pocit pálenia pri močení, opuchy nôh alebo členkov alebo opakované nočné pomočovanie po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. dni už nebol. Môžu to byť príznaky vážnejšieho problému, ktorý by sa mal vyhodnotiť pred začatím akejkoľvek liečby s nočným pomočovaním.

Ak dieťa nemá žiadny z vyššie uvedených príznakov, môžete kedykoľvek vyhľadať lekársku pomoc alebo sa môžete pokúsiť uplatniť niektoré všeobecné pravidlá alebo techniky motivačnej terapie popísané nižšie. Techniky motivačnej terapie sú najvhodnejšie pre mladšie deti s nočným pomočovaním. Väčšina lekárov neodporúča lieky skôr, ako majú najmenej 7 rokov.

Všeobecné tipy

Behaviorálna terapia pre enurézu

Motivačná terapia: zahŕňa zmienku o pokroku s väčšími odmenami za dlhšie obdobia neprítomnosti enurézy. Rodičia a deti môžu vopred diskutovať o odmenách a môžu postúpiť napríklad z nálepky alebo kalendára na každú „suchú“ noc do obľúbenej knihy po dobu 7 po sebe nasledujúcich dní bez problémov s močením v noci. Je to dobrá metóda vyskúšať to pred ostatnými.

Vlastné prebudenie: Účelom techník prebudenia je naučiť dieťa, ako rozpoznať, keď je močový mechúr počas dňa plný, v nádeji, že rovnaké pocity rozpozná aj počas noci. Táto metóda je účinnejšia u detí starších ako 6 rokov.

Dieťa by si malo precvičovať techniku prebudenia každý večer pred spaním. Leží v posteli a predstavuje si, že je uprostred noci a že cíti, že má plný močový mechúr. Požiadajte dieťa, aby si predstavilo, že mu močový mechúr hovorí, aby sa „zobudilo, kým nie je neskoro“. Potom pôjde dieťa na toaletu.

Ak technika prebudenia nefunguje, môžete skúsiť dieťa zobudiť aspoň raz za noc, aby šlo na toaletu.

Alarmy nočného pomočovania: sú považované za najefektívnejšie spôsoby kontroly nočnej inkontinencie moču. Sú vyhradené pre deti staršie ako 7 rokov. Nepoužíva sa ako prvá metóda, pretože sú drahé a vyžadujú zvýšenú motiváciu rodičov a detí. Túto metódu môžete vyskúšať po 3 - 6 mesiacoch používania iných motivačných techník, než sa pokúsite o liečbu drogami.

Alarmy fungujú na základe senzora, ktorý detekuje prvé kvapky moču v spodnej bielizni. Keď je senzor aktivovaný, vyšle signál do výstražného zariadenia, ktoré dieťa zobudí zvukom, svetlom alebo vibráciami.

Deti by si mali byť vedomé prítomnosti alarmu a testovať ho každý večer pred spaním. S ohľadom na zvuk alebo vibrácie by si dieťa malo predstaviť postupnosť udalostí, ktoré by sa mali stať, ak sa spustí alarm:

Dieťa zastaví budík, prebudí sa a skončí s močením na toalete
Vracia sa do spálne, prezlieka sa a posteľná bielizeň (s pomocou jedného z rodičov)
Vymeňte senzor alarmu
Budík sa vynuluje a dieťa sa vráti do režimu spánku.

Veďte si denník „mokrých“ a „suchých“ nocí. Ponúkajte odmeny za „suché“ noci a za správne použitie budíka.

Akonáhle začne alarmová terapia, niektoré deti sa po spustení alarmu nezobudia. Rodičia budú musieť spočiatku dieťa budiť, hoci väčšina detí sa naučí budiť sa sama. Pre úspech terapie je nevyhnutné, aby počas obdobia chodenia na toaletu uprostred noci bolo dieťa pri vedomí, a nie námesačník. Alarm používajte nepretržite, kým dieťa nebude mať zalievanie postele 3-4 týždne po sebe nasledujúcich nocí. Na dosiahnutie tohto cieľa bude trvať 3-4 mesiace, ale obdobie sa pohybuje medzi 5 týždňami a 6 mesiacmi.

Budíky: je možné nastaviť tak, aby dieťa zobudili po 2 - 3 hodinách spánku, bez ohľadu na to, či musí alebo nemusí ísť na toaletu. Čas bdenia je možné upraviť určením najpravdepodobnejšieho času močenia v posteli a nastavením budíka pred týmto časom.

Lieky na enurézu

Desmopresín je liek používaný na liečbu nočnej enurézy u detí. Vo väčšine prípadov sa motivačná terapia a/alebo alarmy budenia skúšajú 3 až 6 mesiacov pred zvážením použitia desmopresínu. Lieky môžu byť drahé, môžu mať vedľajšie účinky a môžu mať vyššiu mieru relapsov ako motivačné terapie. Behaviorálne lieky a terapie sa môžu používať spoločne.

Desmopresín je liek, ktorý znižuje tvorbu moču. Je vo forme tabliet a podáva sa pred spaním, aby sa znížilo množstvo moču produkovaného počas noci. Všeobecne sa odporúča na krátke obdobie.

Spravidla nemá žiadne závažné vedľajšie účinky, ale môže sa vyskytnúť, ak dieťa pije pred spaním príliš veľa tekutín. Z tohto dôvodu by deti po užití desmopresínu nemali po 5. hodine popoludní vypiť viac ako 240 ml.

Miera relapsu je bohužiaľ pri desmopresíne veľmi vysoká: približne 60 - 70% detí po vysadení lieku zaznamená nočnú enurézu.

Doplnkové alebo alternatívne terapie

U detí s nočnou enurézou bolo vyskúšaných niekoľko doplnkových a alternatívnych terapií vrátane akupunktúry a hypnózy. Avšak z vedeckých štúdií nie je dostatok údajov na stanovenie účinnosti týchto terapií. Preto sa neodporúča doplnková a alternatívna liečba pre deti s nočná enuréza.

Pripomienky

Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

dobrý večer. Mám 9-ročné dievča a 6-ročného chlapca, ale obaja v noci vstávajú z postele. Už neviem, čo mám robiť. poradte mi prosim

Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

Volám sa Liana Mám 32 rokov Mám malé dievčatko Ioana má 8 rokov Narodil som ju v IASI v 26. týždni terapeutickým potratom s tabletami DE cytotec v krčku maternice, pretože mi to pri ultrazvuku objavil slávny lekár ALEXANDRESCU Z CUZA VODA NEMOCNICE, čo som urobila, pretože ma podozrievali z toxoplazmózy, pretože nemá mozog.Odporučila mi potrat. ENURESIS.Prosím, povedzte mi, ak má šanca na ENURESIS ?

Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

Moje meno je Liana Mám 32 rokov Mám malé dievčatko Ioana má 8 rokov Narodil som ju v IASI v 26. týždni terapeutickým potratom s tabletami DE cytotec v krčku maternice, pretože mi to pri ultrazvuku objavil slávny lekár ALEXANDRESCU Z CUZA VODA NEMOCNICE, čo som urobila, pretože ma podozrievali z toxoplazmózy, pretože nemá mozog.Odporučila mi potrat. ENURESIS.Prosím, povedzte mi, ak má šanca na ENURESIS ?

Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

Som otcom 11-ročného a 7-mesačného chlapca, ktorý začal „namočiť posteľ“ v noci spánkom asi 2 mesiace so znepokojujúcou frekvenciou (2/3-krát týždenne), aj keď dovtedy sme sa s takými problémami nestretli.

Prosím poraďte mi, čo mám robiť!

Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

Prosím, pomôžte mi môj chlapec má úniky moču počas noci liečil som sa s DRIPTANOM 3 mesiace za 2 týždne odchádza do tábora Prosím, predpíš mi niečo na zastavenie močenia, keď je v tábore. Spomínam, že má 11 rokov . Ďakujem.

Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

Prosím, pomôžte mi: Mám 40 rokov, 1,75 m, 82 kg a niekedy sa v spánku vymočím. Ako alkohol konzumujem 1-3 pivá/mesiac. Fajčím 0 - 2 dni v mesiaci (ale keď fajčím, vyfajčím asi 15 cigariet). Prvýkrát, keď som začal močiť v spánku, stalo sa mi to v armáde, potom som veľmi často močil: 2-4 krát/mesiac. Najdlhšie som prestal močiť asi 2 roky. Čo mi poradíte, okrem návštevy lekára?

Vopred dakujem za odpoved

Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

Produkt ADIURETIN poskytuje zaručené výsledky. Iba takto som vyriešil problém mojej dcéry.

Odoslané alina.dragan Mie, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

Pokiaľ ide o drogovú liečbu nočnej enurézy, bohužiaľ nie je veľa možností. Podáva sa, keď dôjde k určitým zmenám vo veľkosti/morfológii močového mechúra (na zistenie takejto príčiny enurézy budete musieť podstúpiť lekársku konzultáciu - urologická služba).

Pokúste sa pre svojho syna vytvoriť určité návyky, a to:

- piť čo najmenej tekutín pred spaním

- ísť pred spaním na toaletu

- zobudiť ho niekoľkokrát cez noc a ísť na toaletu (prípadne s budíkom)

- existujú určité cviky, ktoré spočívajú v odložení chodenia na toaletu počas dňa pri najmenšej potrebe močenia (nemusíte čakať, kým sa to stane urgentnou, a nezvyknite si na to, pretože existuje riziko vzniku refluxnej nefropatie. )

Urológ vám pomôže s ďalšími radami a prípadne aj s liekmi.

Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

Používajte produkt ADIURETIN. Má zaručený účinok. Hovorím vám z vlastnej skúsenosti s mojou dcérou.

Poslané Anonymom (neoverené) Mne, 27. 8. 2014 - 14:39

Re: Nočná enuréza, nočná inkontinencia moču resp .

Dobre, a kto bol naturista? aké liečenie ti dal daj vedieť iným.