Norovírus - príznaky, príčiny a liečba Moje zdravie
Norovírusy sú jednou z najbežnejších príčin hnačky. Všetko, čo potrebujete vedieť o príznakoch, príčinách a liečbe norovírusových infekcií.
Synonymá
Norovírusová gastroenteritída, norovírusová hnačka, norovírusový gastrointestinálny zápal
definícia
Lekárski odborníci označujú norovírusové infekcie ako norovírusová gastroenteritída. V preklade to znamená: gastrointestinálny zápal spôsobený norovírusmi. Norovírusy patria medzi najnákazlivejšie patogény zo všetkých. Na vyvolanie zvyčajne mimoriadne závažných príznakov norovírusovej infekcie stačí iba niekoľko vírusov. Medzi tieto príznaky zvyčajne patrí veľmi silná hnačka a veľmi často silné zvracanie. Rotavírusové infekcie spôsobujú podobný klinický obraz.
Norovírusové infekcie obvykle prejdú do 48 hodín bez toho, aby spôsobili trvalé poškodenie. Ale to nie je dôvod brať túto hnačkovú chorobu na ľahkú váhu. Pretože veľká strata tekutín a elektrolytov môže viesť k vážnym komplikáciám vrátane kardiovaskulárneho zlyhania, najmä u detí a starších alebo chorých osôb.
Pretože norovírusové infekcie sú veľmi nákazlivé, patria podľa zákona o ochrane infekcií medzi choroby podliehajúce hláseniu. To zaisťuje, že komunitné zariadenia, ako sú škôlky, školy, jedálne alebo domovy dôchodcov, môžu byť identifikované ako zdroje infekcie a že návštevníci môžu byť podľa toho varovaní.
frekvencia
Frekvencia norovírusových infekcií od roku 2016 prudko vzrástla. V 5 predchádzajúcich rokoch zaregistroval inštitút Roberta Kocha priemerne okolo 7 800 potvrdených prípadov. V roku 2016 sa počet vyšplhal na viac ako 84 000 prípadov. Podľa Epidemologického bulletinu zo začiatku roka 2018 zaznamenala RKI pre rok 2017 takmer 72 000 infekcií norovírusmi. Do polovice septembra 2018 bol počet norovírusových infekcií 52 300. RKI zatiaľ nezverejnila konečné čísla za rok 2018. Vzhľadom na vysoký počet chorôb v zime je preto možné očakávať, že vysoký počet chorôb pravdepodobne nebude klesať. A stúpajúci trend pokračuje. Za prvých 24 týždňov roku 2019 bol počet norovírusových infekcií niečo cez 47 000. To je o takmer 4 000 prípadov viac ako v rovnakom období roku 2018.
Príznaky
Charakteristickými príznakmi norovírusových infekcií sú rýchly nástup a silná hnačka a silné zvracanie u ľudí, ktorí sa práve cítili zdraví. Asi do tretiny je zvracanie slabé alebo sa nevyskytuje zriedka. Vo väčšine prípadov je zvracanie nepríjemné. Hnačky a zvracanie trvajú asi 24 až 36 hodín, niekedy až 2 dni.
Na rozdiel od mnohých iných hnačkových chorôb sú norovírusové infekcie zvyčajne veľmi bolestivé. Hnačky a zvracanie sú zvyčajne sprevádzané silným pocitom choroby a silnými, niekedy kŕčovými bolesťami brucha a brucha. Nie je neobvyklé, že sa vyskytne horúčka, bolesti hlavy a tela. Infekcia natoľko oslabuje deti a starších ľudí, že vedie k poruchám obehu so závratmi alebo mdlobami.
Komplikácie
Hnačky a zvracanie vedú k výraznému úbytku tekutín a elektrolytov. To môže natoľko zaťažiť obeh, že dôjde k poruche (šoku). Preto je mimoriadne dôležité, najmä pre deti, starších a chorých, kompenzovať túto stratu.
príčiny
Príčinou norovírusovej infekcie je - ako naznačuje názov - infekcia norovírusmi. Norovírusy sa šíria po celom svete a sú mimoriadne odolné. Ľudské norovírusy ako príčina gastroenteritídy patria medzi najnákazlivejšie vírusy zo všetkých. Na infikovanie človeka stačí len pár vírusov. Norovírusy sa prenášajú náterovými infekciami, najmä rukami alebo vdýchnutím vírusových častíc, napríklad kvapôčok obsahujúcich vírus v prípade prudkého zvracania.
Príčina rýchlo rastúceho počtu norovírusových infekcií
Počet norovírusových infekcií v posledných rokoch prudko vzrástol. Podľa Inštitútu Roberta Kocha je to spôsobené tým, že od začiatku roku 2016 sa rozširuje nový variant ľudských norovírusov. Tento rekombinantný vírus je preto príliš agresívny a nákazlivý.
liečby
Norovírusové infekcie nemožno liečiť príčinne. Terapia sa preto musí obmedziť na zmiernenie príznakov, prevenciu komplikácií a zabránenie ďalšiemu šíreniu choroby. Je potrebné poznamenať, že norovírusy sa môžu vylučovať ešte 14 dní po nástupe choroby, vo výnimočných prípadoch aj dlhšie.
Liečba norovírusových infekcií
Najlepším liekom na norovírusovú infekciu je čo najviac odpočinku. V žiadnom prípade nesmiete používať zátky proti hnačke, ako je loperamid a tanín, alebo lieky proti nevoľnosti (antiemetiká), ako je dimenhydrinát a koreň zázvoru. S týmito liekmi by ste len predĺžili trvanie choroby. Hnačka a zvracanie sú ochranné opatrenia, ktoré naše telo používa na čo najrýchlejšie odstránenie vírusov. Tento proces nemožno urýchliť.
Výslovne varujeme pred používaním antibiotík. Aj keď si to veľa ľudí nechce pripustiť: Vírusy na liečbu antibiotikami nereagujú. Používanie antibiotík proti vírusom je nielen zbytočné. Ohrozuje dokonca zdravie, pretože podporuje rozvoj rezistencie na antibiotiká.
Veľa pite a vymeňte elektrolyty
Na vyrovnanie straty tekutín a elektrolytov je nevyhnutné, aby postihnutí pili veľa. V opačnom prípade existuje riziko kardiovaskulárnych problémov, ako sú srdcové arytmie alebo dokonca šok. Obličky sa môžu poškodiť aj kvôli nedostatku tekutín.
Ako dodávatelia nápojov a elektrolytov sú vhodné striekačky na ovocné šťavy alebo slané polievky, ako napríklad slepačia polievka alebo zeleninové bujóny. Ohrozené sú najmä deti, chorí, starí ľudia a tehotné ženy. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom môže byť užitočné použitie takzvaných anti-dehydratačných roztokov (perorálne rehydratačné roztoky). Napríklad takzvaný roztok WHO obsahuje glukózu na dodanie energie a všetky potrebné elektrolyty v ideálnom zmiešavacom pomere.
prevencia
Norovírusy sú tak vysoko nákazlivé, že infekcii sa dá len ťažko vyhnúť. Riziko sa však dá znížiť najtrápnejšou hygienou v blízkosti chorých. Dôležitú úlohu tu zohráva hygiena rúk. Takmer vo všetkých prípadoch sa vírus dostane do tela rukami od človeka k človeku alebo z ruky ústami.