Nosenie masiek na verejnosti - Negatívna stránka maškarády -
Pre mnohých - možno väčšinu - ľudí nie je nosenie jednoduchej (nie lekárskej) masky na tvár vôbec žiadnym problémom. Maska naopak poskytuje niektorým ľuďom bezpečie - v neistých časoch. Masku nosíte, aby ste chránili seba (údajne) a ostatných pred kvapôčkovou infekciou. To je obzvlášť užitočné, ak má osoba nosiaca masku nákazlivú infekciu. Pretože mnohé choroby - najmä COVID-19 - sú nákazlivé krátko pred vypuknutím prvých príznakov, v súčasnosti v Nemecku neexistuje požiadavka na masku, naliehavým odporúčaním je však použitie verejnej dopravy, pri nakupovaní alebo v prípade nedodržania minimálnej vzdialenosti 1,5 metra. nosiť masku na tvár. Aj keď podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) zatiaľ neexistujú nijaké vedecké dôkazy o účinnej ochrane iných ľudí, ochranný účinok sa javí iba ako vierohodný, a preto sa odporúča. Zatiaľ neexistujú žiadne vedecké dôkazy o vlastnej ochrane.
Inštitút Roberta Kocha, na ktorý by som sa rád odvolal, poskytuje dôležité informácie o tom, ako správne nosiť chránič úst a nosov.
Vo svojom článku v blogu by som však chcel poukázať na úplne inú otázku. Psychologické ťažkosti, ktoré môžu vzniknúť pri nosení krytov úst a nosov, najmä u osôb s traumou. Tento článok netvrdí, že je úplný, a ukazuje predovšetkým moje skúsenosti z mojej terapeutickej praxe. Teším sa však na vaše komentáre a návrhy týkajúce sa psychologických účinkov nosenia alebo nenosenia pleťovej masky.
Maskovaný ME
Ľudia, ktorí patria do rizikových skupín, ako sú astmatici alebo ľudia s CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), často ťažko dýchajú pod ústami a nosovými maskami, čo môže viesť k dýchacím ťažkostiam alebo dýchavičnosti. To zase môže viesť k záchvatom paniky, a tým sa prejaviť aj ako psychický stres. Ovplyvnené však nie sú iba ľudia s CHOCHP a inými chronickými ochoreniami priedušiek. Aj zdraví ľudia môžu príliš veľa CO-2 absorbovať príliš dlhým nosením masiek, a tým ohroziť svoj vlastný príjem kyslíka.
Traumatizovaní ľudia, ktorí majú nosiť ochranu úst a nosov (MNS), však často trpia úzkosťou a panickými stavmi alebo flashbackmi - prežívaním traumatických zážitkov v súčasnosti - už len pri pomyslení na ne. Prečo?
Ľudia, ktorí napríklad raz alebo dlhšiu dobu museli zažiť vojnu, mučenie, lúpež, sexuálne alebo fyzické násilie alebo podobné situácie a ktorých ústa boli počas násilného konania zatvorené alebo zapchaté ústami, bol im stiahnutý vzduch, boli ponorení do vody alebo keď im bol počas trestného činu položený odev alebo kúsok odevu, často nemôžu znášať šatku alebo šatku v každodennom živote alebo mať pocit útlaku, keď sú odevy tesné alebo majú vysoký výstrih. Predpísanie požiadavky na masku pre týchto ľudí by sa rovnalo obnovenej retraumatizácii.
Pre týchto traumatizovaných ľudí, ktorí už často trpia veľkými následkami, ako je napríklad komplexná posttraumatická stresová porucha (PTSD/PTSD), môže mať nosenie masky vážne následky:
Kvôli často masívnym obavám z maskovania sa môže stať, že niektorí ľudia nebudú nosiť na verejnosti masku na ústa a nos. Títo ľudia potom musia v prípade požiadavky zákonnej masky počítať s nepríjemnými, agresívnymi, urážlivými alebo prinajmenšom kriticky náročnými alebo poučnými reakciami ostatných, najmä cudzích osôb (ktoré môžu následne vyvolať obavy a paniku), alebo dokonca s trestnými následkami. Zážitok, ktorý často až príliš dobre poznajú zo svojej minulosti a ktorý im môže spôsobiť obrovský strach a ešte viac znížiť ich už aj tak depresívnu sebaúctu. Agresia z prostredia a „nerozumenie“ je stav, ktorý je pre týchto ľudí ťažké znášať. Dôveru v inštitúcie a náš ústavný systém navyše často formujú negatívne skúsenosti (napr. Nedostatok alebo žiadna pomoc zo strany úradov, ako je napríklad úrad pre starostlivosť o mládež alebo v našej jurisdikcii, napríklad oslobodzujúcim rozsudkom alebo miernymi trestami pre páchateľov) a často už aj tak poriadne otrasená.
Ale aj u traumatizovaných ľudí, ktorí sa obávajú následkov dodržiavania pravidiel a odporúčaní, môže byť jedným z dôsledkov neustále „spúšťanie“ a flashbacky, a to aj v situáciách, ktoré možno bolo náročné zvládnuť počas mnohých rokov terapie. To môže opäť viesť k významným neúspechom a strate ťažko získaného sebavedomia a dôvery v ostatných, k strachom, depresiám a poruchám spánku. V súčasnosti navyše existujú ťažkosti, keď je psychoterapeutická a/alebo psychiatrická podpora terapeutov často obmedzená, náročná alebo v najhoršom prípade vôbec nemožná. Rovnako ako možnosť dostať ochranu na psychiatrických alebo psychosomatických klinikách, z ktorých niektoré musia ponechať voľné lôžka pre budúcich pacientov s koronou.
Len z týchto dôvodov a tiež zo „strachu zo strachu“ sa mnoho traumatizovaných ľudí stiahne viac a v najhoršom prípade už neopustia svoj dom alebo byt, čo je často zväčšený problém v dôsledku opatrení „sociálneho dištancovania“. predstavuje. Sociálne stiahnutie sa zo strachu je často sprevádzané zvyšujúcim sa rizikom ublíženia si alebo uchýlenia sa k návykovým/omamným látkam na zmiernenie domnelej bezmocnosti a slabosti prostredníctvom sebaznehodnocovania a takzvaných „introjektov páchateľa“ (sebapoškodzovacie vzorce, ktoré vznikli masívnou skúsenosťou s násilím) ) kompenzovať. Až pokus o samovraždu alebo dokonca úspešná samovražda.
Niektorí trpiaci sa prispôsobia strachu z následkov odmietnutia nosenia masky/alebo urgentného odporúčania pri nosení a prijmú všetky následky pre seba (strach, panika, flashbacky, poruchy spánku, retraumatizácia) - to môže byť pre postihnutých, ktorí majú samovraždu stať sa smrteľným nebezpečenstvom. Najmä ak nemožno predvídať trvanie opatrenia a v súčasnom prípade má globálny rozmer. Teoreticky ste teraz ani nemohli „utiecť“, pretože situácia v iných krajinách je porovnateľná alebo ešte horšia - stratégia, ktorá niekedy pomáha v „normálnych“ časoch. „V prípade núdze by som sa mohol - aspoň v zásade - odtiaľto dostať“.
Maskovaní OSTATNÍ
Niektorí ľudia to považujú za vďačné, iní za domnelú bezpečnosť a iní za skľučujúce a desivé stretnúť ľudí na verejnosti, ktorí majú na tvári masku.
Pokiaľ existujú iba jednotliví ľudia, je to pre vyššie spomenutú skupinu traumatizovaných ľudí stále „únosné“. Rovnako racionálne vedia o dôvodoch.
Čím viac ľudí však bude maskovaných, niekedy vtipnými maskami, ktoré sa zdajú byť traumatizovanými ľuďmi hrozivé - ktoré sú buď veľmi tmavé, s plazivými výtlačkami alebo spúšťajúcimi znaky/symboly - tým viac sa stáva hrozivým scenárom.
Existujú rôzne spúšťače obáv o ľudí, ktorých integrita je narušená už v ranom veku a ktorí sú traumou prostredníctvom masiek neistí:
- tvár druhej osoby nie je rozpoznateľná alebo iba čiastočne rozpoznateľná, čo znamená, že chýbajú výrazy tváre, ktoré je možné interpretovať, a emócie sa ešte ťažšie hodnotia „Čo odo mňa ten človek chce?“, „Možno mi hrozí nebezpečenstvo?“ To vedie k neistote, môže vyvolať obavy a v najhoršom prípade k panike.
- Páchatelia predchádzajúcich tráum boli často maskovaní - najmä v prípade znásilnenia, mučenia a rituálneho zneužívania - takže stretnutia s ľuďmi, ktorí používajú masky na tvár, môžu mať retraumatizujúci účinok na postihnutých.
Pretože spätné spomienky sa nespúšťajú v mozgu - naše racionálne myslenie/intelekt - ale v hlbších mozgových oblastiach, ktoré sú zodpovedné za boj/útek alebo zmrazenie, aby sa zabezpečilo prežitie, nestačí postihnutým „intelektuálne“ vedieť „čo má zmysel nosiť masky. Toto uvedomenie nastáva až potom, keď je už späť, je tu stav úzkosti alebo záchvat paniky. To si však vyžaduje neuveriteľné množstvo sily a niektorých ľudí privádza na okraj zúfalstva. Pretože ich myseľ im hovorí „vlastne viem, na čo je to dobré“.
Je však tiež dôležité spomenúť to. Existuje aj druhá strana: ľudia, ktorí sa bojí stretnúť ďalších ľudí, ktorí nemajú žiadnu masku. Ako vidíte, je to neuveriteľne zložitá téma a celkom dilema pre všetkých zúčastnených - nás ako spoločnosť. Ako s tým teda naložiť?
Zaoberanie sa odolnosťou masky
Mnoho ľudí bez psychického stresu ani len netuší o týchto problémoch. Plne to chápem, a preto by som vás chcel na to upozorniť a aspoň zvýšiť informovanosť.
Čo teda môžem urobiť, ak na verejnosti stretnem niekoho, kto nenosí ochranu úst a nosov napriek nariadeniu (ako v niektorých spolkových krajinách - v súčasnosti napr. V Sasku) alebo urgentnému odporúčaniu?
Dodatok 20. apríla 2020: Markus Söder práve na tlačovej konferencii pre Bavorsko oznámil, že od budúceho týždňa, t. J. Od 27. apríla 2020, bude vo verejnej doprave a pri nakupovaní platiť všeobecná požiadavka na masky. Dúfam, že sa ešte nájdu ľudia, ktorí sa k vyššie spomenutej skupine ľudí budú správať tolerantne. Pretože traumatizovaní ľudia už zažili dosť utrpenia. Možno by bolo tiež mysliteľné vydať týmto ľuďom lekárske potvrdenie pre prípad, že by sa nosenie masky dlho alebo vôbec nezdalo byť možné. Toto budem vždy povzbudzovať. as mojimi vlastnými klientmi budem pracovať na ich silných stránkach, ich odolnosti a vlastnej účinnosti a na najlepšom možnom spôsobe riešenia ich obáv a príznakov traumy, aby bolo možné túto situáciu zvládnuť bez závažného abstinenčného správania. Pretože sa s tým budeme musieť dlho vyrovnávať.
Foto: Maska na ústa a nos z „Heimatstolz“ v Kösching - príklad jasnej a priateľskej MNS