Nosný alebo hltanový exsudát - ak je to potrebné
Všetci sme zdraví nositelia baktérií a prenášame ich iba vtedy, keď je oslabený imunitný systém. Ak pacient nemá klinické príznaky nachladnutia a pri klinickom vyšetrení nie je pozorovaná žiadna zmena/zmena dýchacej sliznice, nie je potrebné vykonať nosový alebo hltanový výpotok.
Správny exsudát sa vytvorí odobratím sekrécie, nielen dotykom so sliznicou, a potvrdí sa klinickým vyšetrením ORL. Je potrebné opakovať exsudát, keď po správnej liečbe príznaky ochorenia pretrvávajú.
Článok vyrobený za účasti lekára Ana Maria Apostol, primárny lekár ORL, kompetencie v endoskopickej chirurgii, audiológii, detskej chirurgii ORL, ktorú nájdete na klinikách Medlife, ale aj na www.alertaorl.ro:
Aby ste dokázali vyliečiť ochorenie ORL, ako je faryngitída, tonzilitída, sinusitída, ktorých príznakmi sú bolesť v krku, rozpaky pri prehĺtaní, horúčka, upchatý nos, rinorea, musíte podstúpiť ORL klinické vyšetrenie, paraklinické vyšetrenia, napríklad testy krv.
Jedným z paraklinických vyšetrení, ktoré lekár vyžaduje aj na stanovenie správnej diagnózy, je exsudát z nosa a hltana. Toto vyšetrovanie sa ale často odporúča v mnohých zbytočných situáciách. Tieto vyšetrenia sa vykonávajú s cieľom zistiť, či nemáme infekciu v dýchacej sliznici.
Mali by ste vedieť, že takmer vždy máme infekciu dýchacích ciest a kože. Baktérie ako Staphylococcus aureus, Beta Hemolytic Streptococcus, Hemophilus Influenzae, Pyocyanic a ďalšie sú vždy vo vzduchu a my ich vdychujeme alebo sú na povrchoch a prijímame ich na svoju pokožku, ale záleží na našej imunite, aby sme ich udržali pod kontrolou, Diaľkové.
Vždy sú „na nás“ v malom množstve; ale mame ochrannu barieru na urovni dychovej a koznej sliznice a nedovolime im vstupit do krvi - az potom by sa naozaj objavila infekcia.
Keď sa naša imunita zníži, či už sme v chlade alebo v iných podmienkach, dôjde k zmene dýchacej sliznice, jej senzibilizácii, týchto pár baktérií, ktoré zostanú na povrchu dýchacej sliznice, sa množia, vstupujú do krvi a vyvolávajú klinické príznaky infekcie.
Pokiaľ pacient nemá klinické príznaky nachladnutia a klinické vyšetrenie nepreukáže žiadne zmeny a zmeny na dýchacej sliznici, nemá zmysel vykonávať žiadny nosový alebo hltanový výpotok, pri myšlienke odberu u detí ... v nadmernom množstve. Všetci sme zdraví nositelia baktérií a tieto baktérie prenášame iba vtedy, keď sme chorí, chladní.
Správne exsudáty sa vytvárajú vylučovaním, nielen dotykom so sliznicou; v nose sa dá odobrať zo zadnej a hornej časti a z hltana z úrovne krypty amygdaly. Miernu infekciu Staphylococcus aureus máme vždy, môžeme ju liečiť lokálnym antibiotikom, lokálne-regionálnym spôsobom, ale vráti sa a bude mať iba minimálne žlté výlučky, svrbenie v nose alebo suchosť.
Nie je potrebné podávať perorálne antibiotikum na faryngálny exsudát, v ktorom sa vyskytuje Streptococcus, ak vy, lekár ORL, nevidíte žiadne klinické príznaky lokoregionálnej infekcie a pacient ničím netrpí.
Nosné výpotky sa vykonávajú, keď máte infekciu, ktorú ste dovtedy nedokázali zvládnuť, tj. Po začatí liečby a zistení, že neprináša ovocie, a keď uvidíte sliznično-hnisavé výlučky; inak ak to urobíš na začiatku choroby alebo bez klinických príznakov, máš šancu, že nič nevyjde a robíš to zbytočne. Exsudát sa vykoná, keď sa vyskytnú klinické príznaky lokoregionálnej infekcie.
Ak máte po ruke nosový alebo hltanový výpotok, potvrdí sa to klinickým vyšetrením ORL a poskytne oveľa presnejšiu diagnózu, a teda lepšiu liečbu, že nám ukáže, ktoré antibiotikum je citlivé na nájdený zárodok.
Výsledok exsudátu nám ukáže, ktorú baktériu alebo hubu sme infikovali, a antibiogram/fungigram testuje citlivosť alebo rezistenciu nájdeného zárodku na antibiotiká alebo antimykotiká.
Existujú situácie, v ktorých máme falošne negatívne výsledky, aj keď sa zistí klinicky hnisavá sekrécia alebo falošne pozitívne výsledky, aj keď klinicky nie je pozorovaná žiadna zmena. Tieto „dysfunkcie“ môžu mať viac príčin: záleží to na tom, kde ste odobrali vzorku, trvaní vzorky, ako a kam ste vložili zbernú tyčinku, čase, ktorý uplynul medzi časom zberu a analýzou v laboratóriu, laboratóriu.
Ak po správnom liečení príznaky ochorenia pretrvávajú, exsudát je potrebné opakovať; exsudát by sa nemal opakovať ihneď po ukončení liečby, ak sa pacient úplne uzdraví.
V komunite sú všade mikróby, s ktorými sa deti stretávajú, tieto mikróby ich ovplyvnia, keď bude ich imunita mierne znížená; choré dieťa sa bude vyhýbať komunite, pokiaľ má klinické príznaky infekcie: horúčku, kašeľ, rinoreu, bolesť hrdla a lekár ORL a pediatr po klinickom vyšetrení zistia, že pacient je zdravý a vhodný pre komunitu. Keď zistíme, že jedno z detí ochorelo, nemali by sme testovať ostatné, pokiaľ nemajú klinické príznaky choroby.
Tipy pre rodičov od ORL lekára: často si čistite nos, toto je obľúbené miesto pre stacionárne choroboplodné zárodky, ak si nos často čistíte sprejmi s morskou vodou a smrkáte ho, choroboplodné zárodky sa odstránia a infekcia sa nerozšíri a nebude sa to zhoršovať.
Chráňte ich tiež pred chladom, ak telo zostane v chlade dlhšie ako pár minút, imunita sa zníži, stane sa nevyváženou
ochranná bariéra na úrovni dýchacej sliznice a stacionárnych zárodkov sa znásobí a spôsobí „skutočnú“ infekciu.