Notoricky známe stimulačné lieky - účinky metamfetamínu - MEDIjobs
Aké sú okamžité (krátkodobé) účinky zneužívania metamfetamínu?
Pretože je to silný stimulant, metamfetamín, aj v malých dávkach, môže zvýšiť bdelosť a fyzickú silu a môže znížiť chuť do jedla. Metamfetamín môže tiež spôsobiť rôzne kardiovaskulárne problémy vrátane zvýšeného srdcového rytmu, arytmií a zvýšeného krvného tlaku. Pri predávkovaní metamfetamínom sa môže vyskytnúť hypertermia (vysoká telesná teplota) a záchvaty, ktoré môžu viesť k smrti, ak nebudú okamžite liečené.
Presné mechanizmy, pomocou ktorých látky ako metamfetamín vyvolávajú eufóriu (vysoké potešenie), sú stále neúplne objasnené. Po podaní metamfetamínu sa v okruhu odmeňovania uvoľňuje veľmi vysoké množstvo neurotransmitera dopamínu, čo vyvoláva eufóriu a „učí“ mozog opakovať príjemnú aktivitu podávania metamfetamínu.
Dopamín sa podieľa na motivácii a motorických funkciách a jeho uvoľňovanie v okruhu odmien je charakteristickým znakom látok s potenciálnou závislosťou. Predpokladá sa tiež, že zvýšené uvoľňovanie dopamínu z metamfetamínu prispieva k jeho škodlivým účinkom na nervové zakončenie v mozgu.
Medzi krátkodobé účinky patrí: zvýšená bdelosť a umelá únava, znížená chuť do jedla, eufória, zvýšená frekvencia dýchania, rýchly a nepravidelný srdcový rytmus, hypertermia.
Aké sú dlhodobé účinky zneužívania metamfetamínu?
Dlhodobé zneužívanie metamfetamínu má veľa negatívnych dôsledkov vrátane závislosti. Závislosť je chronické, opakujúce sa ochorenie charakterizované nutkavým hľadaním a užívaním drog a sprevádzané funkčnými a molekulárnymi zmenami v mozgu.
Rovnako ako u mnohých látok, pri opakovanom podávaní vzniká tolerancia na príjemné účinky metamfetamínu. Používatelia musia často užívať vyššie dávky metamfetamínu, užívať ho častejšie alebo zmeniť spôsob jeho podávania v snahe dosiahnuť požadovaný účinok.
Chronickí užívatelia metamfetamínu môžu mať ťažkosti s cítením iného potešenia, ako je to, ktoré ponúka, čo podnecuje jeho následné podávanie. Syndróm z vysadenia metamfetamínu nastáva, keď chronický užívateľ prestane užívať metamfetamín. Medzi abstinenčné príznaky patria depresia, úzkosť, únava a intenzívna túžba po obnovení užívania metamfetamínu.
Okrem závislosti na metamfetamíne môžu chronickí používatelia pociťovať príznaky, ktoré môžu zahŕňať výraznú úzkosť, zmätenosť, nespavosť, zmeny nálad a násilné správanie. Môžu tiež vykazovať celý rad psychotických vlastností, vrátane paranoje, vizuálnych a sluchových halucinácií a bludov (napr. Pocit hmyzu, ktorý sa vkráda pod kožu). Psychotické príznaky môžu niekedy trvať mesiace alebo roky po tom, čo osoba prestala užívať metamfetamín, a ukázalo sa, že stres podporuje spontánne opakovanie psychózy metamfetamínu u bývalých používateľov.
Tieto a ďalšie problémy odrážajú významné zmeny v mozgu spôsobené zneužívaním metamfetamínu. Neuroimagingové štúdie preukázali zmeny v aktivite dopaminergného systému, ktoré sú spojené so zníženou motorickou rýchlosťou a poruchou verbálneho učenia. Štúdie s chronickými užívateľmi metamfetamínu tiež preukázali, že v oblasti mozgu existujú vážne štrukturálne a funkčné zmeny spojené s emóciami a pamäťou, čo môže vysvetliť veľa emocionálnych a kognitívnych problémov pozorovaných u týchto jedincov.
Výskum na primátoch ukázal, že metamfetamín mení mozgové štruktúry zapojené do rozhodovania a ovplyvňuje schopnosť potlačiť bežné správanie, ktoré sa stalo nepotrebným alebo kontraproduktívnym. Tieto dva účinky boli korelované, čo naznačuje, že štrukturálna zmena je základom poklesu mentálnej flexibility. Tieto zmeny v štruktúre a funkcii mozgu by mohli vysvetliť, prečo je závislosť od metamfetamínu tak ťažké liečiť a má významnú pravdepodobnosť recidívy od začiatku liečby.
Ukázalo sa tiež, že nesprávne použitie metamfetamínu má nepriaznivé účinky na iné ako neuronálne mozgové bunky nazývané mikrogliálne bunky. Tieto bunky podporujú zdravie mozgu obranou mozgu proti infekčným agensom a elimináciou poškodených neurónov.
Avšak príliš veľká aktivita mikrogliálnych buniek môže zničiť zdravé neuróny. Štúdia, ktorá používala zobrazovanie mozgu, zistila viac ako dvojnásobnú hladinu mikrogliálnych buniek u ľudí, ktorí predtým zneužívali metamfetamín, v porovnaní s ľuďmi, ktorí v minulosti zneužívanie metamfetamínu nemali, čo by mohlo vysvetliť niektoré z účinkov neurotoxické účinky metamfetamínu.
Niektoré z neurobiologických účinkov chronického zneužívania metamfetamínu sa javia ako aspoň čiastočne reverzibilné. V nedávnej štúdii viedla abstinencia od metamfetamínu k nižšej nadmernej aktivácii mikroglií v priebehu času a používatelia, ktorí neboli užívaní metamfetamínu 2 roky, mali podobné hladiny aktivácie mikrogliónov ako subjekty štúdie.
Podobná štúdia zistila, že zatiaľ čo biochemické markery poškodenia nervov a životaschopnosti pretrvávajú v mozgu po dobu 6 mesiacov abstinencie od metamfetamínu, tieto markery sa normalizujú po roku alebo viac abstinencie od metamfetamínu. Ďalšia neuroimagingová štúdia preukázala zotavenie neurónov v niektorých oblastiach mozgu po 14 mesiacoch abstinencie od metamfetamínu.
Toto zotavenie bolo spojené so zlepšeným výkonom pri testoch motorickej a verbálnej pamäte. Funkcia v iných oblastiach mozgu sa nezotavila ani po 14 mesiacoch abstinencie, čo naznačuje, že niektoré zmeny vyvolané metamfetamínom sú dlhodobé. Užívanie metamfetamínu môže tiež zvýšiť riziko mozgovej príhody, ktorá môže spôsobiť nezvratné poškodenie mozgu. Nedávna štúdia ukázala ešte vyšší výskyt Parkinsonovej choroby u bývalých používateľov metamfetamínu.
Okrem neurologických a behaviorálnych následkov zneužívania metamfetamínu majú používatelia aj dlhodobé fyzické účinky vrátane chudnutia, silného zubného kazu, straty zubov (tzv. Pervitín v ústach) a rán. koža. Problémy so zubami môžu byť spôsobené kombináciou nesprávnej výživy a nesprávnej zubnej hygieny, ako aj poškodením úst a zubov spôsobeným priamo metamfetamínom. Rany na koži sú výsledkom poškriabania pokožky, aby sa zbavila imaginárneho hmyzu, ktorý pod ňou používatelia vnímajú.
Medzi dlhodobé účinky patria: závislosť, psychóza (vrátane: paranoje, halucinácie, opakujúca sa motorická aktivita), zmeny v štruktúre a funkcii mozgu, poruchy myslenia a motoriky, zvýšená roztržitosť, strata pamäti, agresívne alebo násilné správanie, poruchy nálada, vážne problémy so zubami, chudnutie.
Aké sú riziká zneužitia metamfetamínu počas tehotenstva?
Súčasné poznatky o účinkoch zneužívania metamfetamínu počas tehotenstva sú obmedzené, pretože štúdie o tejto problematike sa uskutočňovali na malých vzorkách a nezohľadňovali okrem metamfetamínu vo výskumnej populácii ďalšie možné užívanie drog. Dostupné výskumy naznačujú zvýšenú mieru predčasného pôrodu, odieranie placenty (oddeľovanie sliznice placenty od maternice) a rôzne účinky na novorodencov prenatálne vystavených metamfetamínu vrátane letargie a abnormalít srdca a mozgu.
Veľká pozdĺžna štúdia, ktorú financovala NIDA, skúmala výsledky fyzického vývoja u kojencov a detí narodených matkám, ktoré zneužívali metamfetamín. V detstve mali vyššie riziko zvýšeného stresu a problémov s motorickou koordináciou. Vo veku 1 a 2 rokov tieto deti vykazovali oneskorený vývin motora. Deti v predškolskom a školskom veku mali jemné, ale výrazné deficity pozornosti a bolo pravdepodobnejšie, že budú mať v škole kognitívne problémy a problémy so správaním spojené s ťažkosťami so sebakontrolou a výkonnými funkciami.
Bibliografia:
Chang, L.; Alicata, D.; Ernst, T.; a Volkow, N. Štrukturálne a metabolické zmeny mozgu v striate spojené so zneužívaním metamfetamínu. Závislosť 102 (Suppl 1): 16–32, 2007.
Chomchai C, Chomchai S. Globálne vzorce užívania metamfetamínu. Curr Opin Psychiatry 2015; 28: 269-74.
Courtney KE, Ray LA. Metamfetamín: aktualizácia epidemiológie, farmakológie, klinickej fenomenológie a literatúry o liečbe. Drogový alkohol závisí od roku 2014; 143: 11–21.
Glasner-Edwards S, Mooney LJ. Psychóza metamfetamínu: epidemiológia a manažment. CNS Drugs 2014; 28: 1115-26.
Groman, S.M .; Morales A. M.; Lee, B.; London, E.D .; Jentsch, J.D. Metamfetamínom indukované zvýšenia šedej hmoty putaménu spojené s inhibičnou kontrolou. Psychopharmacology 229 (3): 527-538, 2013. Abstrakt.
Kuehn, B.M. Užívanie pervitínu súvisí s rizikom Parkinsonovej choroby. JAMA 306: 814, 2011.
London, E.D .; Simon, S.L .; Berman, S.M .; Mandelkern, M.A.; Lichtman, A. M.; Bramen, J.; Shinn, A. K.; Miotto, K.; Nauč sa, J.; Dong, Y .; Matočik, J. A.; Kurian, V .; Newton, T.; Woods, R.; Rawson, R.; a Ling, W. Poruchy nálady a regionálne cerebrálne metabolické abnormality u abstinentov užívajúcich metamfetamíny v poslednej dobe. Arch Gen Psychiatry 61: 73–84, 2004.
Panenka WJ, Procyshyn RM, Lecomte T a kol. Užívanie metamfetamínu: Komplexný prehľad molekulárnych, predklinických a klinických nálezov. Drogový alkohol závisí od roku 2013; 129: 167-79.
Salo, R.; Buonocore, M.H .; Leamon, M., Natsuaki, T.; Waters, C., Moore, C. D., Galloway, G. P.; a Nordahl, T.E. Rozšírené zistenia normalizácie mozgových metabolitov u jedincov závislých od MA pri trvalej abstinencii: Štúdia protónovej MRS. Závislosť od drog a alkoholu 113 (2-3): 113-138, 2011.
Sekine, Y .; Ouchi, Y .; Sugihara, G.; Prijímať .; Yoshikawa, E.; Nakamura, K.; Iwata, Y .; Tsuchiya, K. J.; Suda, S.; Suzuki, K.; Kawai, M.; Takebayashi, K.; Yamamoto, S.; Matsuzaki, H.; Ueki, T.; Mori, N.; Gold, M.S .; a Cadet, J.L. Metamfetamín spôsobuje mikrogliálnu aktiváciu v mozgu ľudí, ktorí ho zneužívajú. J Neurosci 28 (22): 5756–5761, 2008.
Thompson, P.M .; Hayashi, K. M.; Simon, S.L .; Geaga, J. A.; Hong, M.S .; Sui, Y .; Lee, J.Y .; Toga, A.W .; Ling, W .; a London, E.D. Štrukturálne abnormality v mozgu ľudských subjektov, ktoré užívajú metamfetamín. J Neurosci 24: 6028–6036, 2004.
Wang G-J; Volkow, N.D .; Chang, L.; Miller, E.; Sedler, M.; Hitzemann, R.; Zhu, W .; Logan, J.; Ma, Y .; a Fowler, J.S. Čiastočné zotavenie mozgového metabolizmu u osôb užívajúcich metamfetamín po dlhotrvajúcej abstinencii. Am J Psychiatry 161 (2): 242–248, 2004.
Moje meno je Alice Piperea, som vyštudovaná šéfka propagácie Farmaceutickej fakulty UMF Carol Davila s priemerom 10,00, som bývalá národná olympionička v chémii, primárna farmaceutka vo farmaceutickom laboratóriu a lekárka vo farmácii. Mám veľkú vášeň pre farmaceutické, chemické a učiteľské profesie a považujem sa za šťastného, pretože robím presne to, čo sa mi páči: Som univerzitným lektorom na Farmaceutickej fakulte UTM a učím študentov disciplíne, ktorú som mal najradšej v študentské roky: toxikológia.