Nová definícia f; r metabolický syndróm
(07/11/2005) Bohaté jedlo, rýchle občerstvenie, dopravné prostriedky na pohodlný pohyb, sedenie v práci namiesto namáhavej fyzickej námahy: západné priemyselné národy sa tešia svojej prosperite. Ale - ako takmer vždy v živote - existuje aj nevýhoda: Tí, ktorí prekročia „primeranú“ úroveň, môžu platiť svojim zdravím. Nie nadarmo patria kardiovaskulárne choroby s následkami, ako sú infarkty alebo mozgové mŕtvice, k najbežnejším príčinám smrti v našej spoločnosti.
Prebytok rýchleho občerstvenia
zlé pre tvoje zdravie
Početné vedecké štúdie v posledných niekoľkých desaťročiach identifikovali množstvo rizikových faktorov, ktoré podporujú kardiovaskulárne choroby tým, že spôsobujú trvalé poškodenie cievneho systému. Je zrejmé, že asi pol tucta cievnych poškodení zdravia sa vyskytuje obzvlášť často - a často spolu. Tieto riziká, ktoré spolu úzko súvisia a pravdepodobne majú aj spoločnú príčinu, boli zhrnuté pod pojmom „metabolický syndróm“. Všetky charakteristiky metabolického syndrómu úzko súvisia s problémom obezity. Dôležitú úlohu hrá predovšetkým nadmerné hromadenie tuku v brušnej oblasti.
Metabolický syndróm je zložitý: vyvíja sa pomaly, a preto sa často nerozpozná mnoho rokov. Na druhej strane metabolický syndróm od začiatku prispieva k poškodeniu ciev. Čím viac zložiek sa v priebehu rokov pridáva do metabolického syndrómu (napríklad vysoký krvný tlak, narušený metabolizmus lipidov a/alebo nadmerne vysoká hladina cukru), tým bližšie sú život ohrozujúce udalosti, ako je srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. O to dôležitejšie je čo najskôr rozpoznať ľudí v ohrození a včas prijať vhodné opatrenia - následným škodám môžu účinne zabrániť iba tí, ktorí si toto riziko uvedomujú. Odhady predpokladajú, že asi u štvrtiny populácie v Nemecku sa v priebehu života vyvinie metabolický syndróm.
Metabolický syndróm
sa vyvíja pomaly a
často nebude po mnoho rokov
uznaný
V posledných niekoľkých rokoch boli publikované rôzne definície metabolického syndrómu, ktoré sú založené na rovnakom obsahu, ale všetky sa navzájom mierne líšia. Medzinárodná diabetická federácia (IDF) si preto dala za cieľ nájsť globálne jednotnú a uskutočniteľnú definíciu: Takto môžu byť ľudia s metabolickým syndrómom identifikovaní rýchlo a ľahko a čo najskôr im bude poskytnutá príslušná liečba. Medzinárodná diabetická federácia bola založená v roku 1950 s cieľom lepšie pracovať pre ľudí s cukrovkou a byť globálnym obhajcom postihnutých osôb. IDF má v súčasnosti 183 členských organizácií v 142 krajinách. Na novej definícii metabolického syndrómu pracovali odborníci v oblasti cukrovky, kardiológie, lipidológie, verejného zdravia, epidemiológie, genetiky, metabolizmu a výživy z celkovo 6 kontinentov.
Podľa novej definície IDF (2005) je metabolický syndróm prítomný, ak je obvod pása viac ako 94 cm u mužov alebo viac ako 80 cm u žien a sú prítomné najmenej 2 ďalšie z nasledujúcich porúch/stavov:
• Zvýšené hladiny triglyceridov (najmenej 150 mg/dl alebo 1,7 mmol/l) alebo liečba, ktorá už bola zahájená na zníženie triglyceridov.
• Príliš nízky HDL cholesterol (muži: menej ako 40 mg/dl alebo 1,03 mmol/l; ženy: menej ako 50 mg/dl alebo 1,29 mmol/l) alebo terapia, ktorá už bola zahájená na zvýšenie HDL cholesterol.
• Vysoký krvný tlak (systolický viac ako 130 mmHg alebo diastolický viac ako 85 mmHg) alebo hypertenzia, ktorá už bola liečená.
• Zvýšené hladiny glukózy v krvi nalačno (viac ako 100 mg/dl alebo 5,6 mmol/l) alebo už diagnostikovaný diabetes typu 2.
Mimochodom: Metabolický syndróm nie je nezmeniteľný osud, ktorý nás „len tak“ predbehne. V skutočnosti má každý rozsiahle príležitosti eliminovať rizikové faktory a kontrolovať jednotlivé zložky metabolického syndrómu prostredníctvom malých a pomerne jednoduchých (ale veľmi efektívnych!) Zmien životného štýlu. Medzi ne patrí napríklad zmena stravovania, väčšia fyzická aktivita, odvykanie od fajčenia a pravidelné sledovanie rizikových faktorov. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, môžu sa na podporu pacienta použiť rôzne lieky.
DR. med. Anja Lütke, freelancerka na Nemeckej klinike pre cukrovku Nemeckého diabetického centra na Univerzite Heinricha Heina v Düsseldorfe, Leibnizovo centrum pre výskum cukrovky