Nová metóda liečby aneuryzmy po infarkte; Denné správy z medicíny, zdravotníctva; IT
Nová metóda liečby srdcového zlyhania po srdcovom infarkte sa teraz prvýkrát použila na DHZB v Berlíne/Brandenburgu. U niektorých pacientov sa táto metóda už považuje za šetrnú alternatívu k tradičným liečebným metódam.
Viac ako 100 000 ľudí v Nemecku trpí srdcovými chorobami. Ak je tkanivo srdcového svalu zničené ako súčasť choroby, nazýva sa to infarkt. Problematické je, ak po infarkte nie je možné postihnutú koronárnu tepnu znovu otvoriť a včas dodať srdcovému svalu krv. Potom môže postihnutý svalový úsek zjazviť, expandovať a transformovať sa do aneuryzmy (výdute). Výsledkom je, že srdce stratí nielen časť svojich funkčných srdcových svalov, ale stratí aj výkon, pretože časť každého srdcového rytmu je „premrhaná“ na vyplnenie aneuryzmy. U postihnutých pacientov to môže viesť k výrazne zníženému výkonu a tým k zníženiu kvality života napriek optimálnej liekovej terapii.
Pri klasickej liečebnej metóde sa aneuryzma chirurgicky odstráni a zrekonštruuje sa prirodzený prirodzený tvar ľavej komory. Niekedy sa tento postup kombinuje s bypassom na zlepšenie prietoku krvi. To si vyžaduje otvorenú operáciu srdca, pri ktorej je srdce vypnuté a krvný obeh pacienta musí byť udržiavaný pomocou prístroja srdce a pľúca.
Aj keď sa tento postup osvedčil v skúsených rukách a umožňuje pacientovi zlepšiť jeho výkonnosť, je pomerne zložitý. Okrem toho môže byť zákrok, najmä u oslabených pacientov, značnou záťažou.
Kotva proti aneuryzme
Princíp novej metódy spočíva v zavedení špeciálneho kotviaceho systému k okrajom aneuryzmy. Pomocou systému je celé zjazvené tkanivo „prevrátené“ zo srdca. Potom pozostáva ľavá komora iba z funkčných svalov, rovnako ako u zdravých ľudí. Pri tomto zákroku, ktorý sa vykonáva pod röntgenovou a ultrazvukovou kontrolou, je nevyhnutný iba pár centimetrov dlhý rez na boku hrudníka a prístup katétra nad kľúčnu kosť. Srdce sa nemusí zatvárať.
Nemecké srdcové centrum Berlín je jedným z prvých centier v Nemecku, ktoré využilo postup vyvinutý v USA. Zákrok uskutočňujú spoločne kardiológovia a kardiochirurgovia na takzvanej hybridnej operačnej sále. Kombinuje možnosti laboratória srdcového katétra s operačnými sálami. „Zákrok nie je vhodný pre každého pacienta postihnutého ischemickým srdcovým zlyhaním,“ hovorí kardiochirurg Dr. Felix Hennig, ktorý zákrok uskutočnil spolu s kolegom kardiológa PD Dr. Christoph Klein vykonal. Všade, kde je to uplatniteľné, predstavuje šetrnejšiu alternatívu k zavedeným chirurgickým zákrokom: „Na rozdiel od zavedeného postupu nie je potrebný žiadny veľký rez cez prsnú kosť a môže viesť aj k dočasnému zastaveniu činnosti srdca a použitiu prístroja typu srdce-pľúca. upustiť od “, hovorí srdcový chirurg. Prvá operácia na DHZB prebehla bez komplikácií a pacient sa veľmi rýchlo zotavil. Ďalšie zásahy sú už naplánované.